Цель. Провести анализ применения калькуляторов биологического возраста, отражающих старение сердца и сосудистой стенки, у пациентов молодого и среднего возраста с артериальной гипертензией (АГ).Материал и методы. Всего обследовано 205 пациентов мужского пола, молодого и среднего возраста (30-55 лет) с офисным систолическим артериальным давлением 140-179 мм рт.ст. и/или диастолическим артериальным давлением 90-109 мм рт.ст. У пациентов оценивали антропометрические, лабораторные и инструментальные показатели. Пациенты были разделены на три группы: 1 группа — индекс массы тела (ИМТ) <25 кг/м2, 2 группа — 25≤ ИМТ <30 кг/м2 и 3 группа — ИМТ ≥30 кг/м2. Биологический возраст оценивали с использованием калькулятора, основанного на Фремингемской шкале риска сердечно-сосудистых заболеваний, и калькулятора QRISK3.Результаты. При расчете "сердечно-сосудистого возраста" по калькулятору, основанному на Фремингемской шкале, пациенты с артериальной гипертензией (АГ) были существенно старше по сравнению с лицами с изолированной офисной АГ (ИОАГ) (р<0,001). "Сердечно-сосудистый возраст", рассчитанный при помощи калькулятора QRISK3, у пациентов с АГ был достоверно (р<0,001) выше в сравнении с пациентами с ИОАГ. Пациенты с АГ характеризовались достоверно большей величиной ИМТ (р<0,001), окружности талии (р<0,001) и окружности бедер (р=0,008), толщиной комплекса имнтима-медиа общей сонной артерии (р=0,013), расчетного индекса аугментации в %, корригированного по частоте сердечных сокращений 75 уд./мин (Alp75) (р<0,001), возраста сосудистой системы (VA) (р=0,023), индекса отражения (RI) (р<0,001), уровня холестерина (ХС) (р=0,72), ХС липопротеинов низкой плотности (р=0,56), ХС липопротеинов очень низкой плотности (р<0,001), триглицеридов (р<0,001), С-реактивного белка, определенного высокочувствительным методом (р=0,021), и меньшим значением уровня ХС липопротеинов высокой плотности (р=0,002) по сравнению с лицами с ИОАГ. При проведении сравнительного анализа величины биологического возраста выявлены статистически значимые различия у пациентов с АГ, который был достоверно (р=0,006) выше при наличии ИМТ ≥30 кг/м2 по сравнению с пациентами с ИМТ <25 кг/м2.Заключение. Полученные результаты подтверждают вклад АГ и ожирения в преждевременное старение сосудистой стенки и, как следствие, всего организма в целом.
1. Бойцов С. А., Шальнова С. А., Деев А. Д. Эпидемиологическая ситуация как фактор, определяющий стратегию действий по снижению смертности в Российской Федерации. Терапевтический архив. 2020;92(1):4-9. doi:10.26442/00403660.2020.01.000510.
2. Shlyakhto E, Levina A, Dubgorn A, et al. Medical innovation hubs as an organizational and technological form of accelerating healthcare development. Lect Notes Netw Syst. 2022;387:289-97. doi:10.1007/978-3-030-93872-7_24.
3. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018; 39(33):3021-104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339.
4. Kaess BM, Rong J, Larson MG, et al. Aortic stiffness, blood pressure progression, and incident hypertension. JAMA. 2012; 308(9):875-81. doi:10.1001/2012.jama.10503.
5. Laurent S, Boutouyrie P, Cunha PG, et al. Concept of extremes in vascular aging. Hypertension. 2019;74(2):218-28. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12655.
6. Nilsson PM. Early Vascular Aging in Hypertension. Front Cardiovasc Med. 2020;7:6. doi:10.3389/fcvm.2020.00006. EDN: DKWAMD.
7. Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C, et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 2014;63(7):636-46. doi:10.1016/j.jacc.2013.09.063.
8. Mitchell GF, Hwang SJ, Vasan RS, et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation. 2010;121(4):505-11. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.886655.
9. Чазова И. Е., Жернакова Ю. В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6-31. doi:10.26442/2075082X.2019.1.190179.
10. Chen W, Li S, Fernandez C, et al. Temporal Relationship Between Elevated Blood Pressure and Arterial Stiffening Among Middle-Aged Black and White Adults: The Bogalusa Heart Study. Am J Epidemiol. 2016;183(7):599-608. doi:10.1093/aje/kwv274.
11. Арутюнов А. Г., Ноздрин А. В., Шавгулидзе К. Б. и др. Различия паспортного и биологического (фактического) возраста в популяции российских пациентов, страдающих артериальной гипертензией (анализ регистра "ГИПЕРИОН"). Терапевтический архив. 2018;90(4):21-8. EDN: WBXTXN.
12. Bleakley C, Hamilton PK, Pumb R, et al. Endothelial Function in Hypertension: Victim or Culprit? J Clin Hypertens (Greenwich). 2015;17(8):651-4. doi:10.1111/jch.12546.
13. Torimoto K, Okada Y, Tanaka Y. Type 2 Diabetes and Vascular Endothelial Dysfunction. [Article in Japanese]. J UOEH. 2018; 40(1):65-75. doi:10.7888/juoeh.40.65.
14. AlGhatrif M, Strait JB, Morrell CH, et al. Longitudinal trajectories of arterial stiffness and the role of blood pressure: the Baltimore Longitudinal Study of Aging. Hypertension. 2013;62:934-41. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01445.
15. Jiang L, Zhang J, Monticone RE, et al. Calpain-1 regulation of matrix metalloproteinase 2 activity in vascular smooth muscle cells facilitates age-associated aortic wall calcification and fibrosis. Hypertension. 2012;60:1192-9. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.196840.
16. Rosano C, Watson N, Chang Y, et al. Aortic pulse wave velocity predicts focal white matter hyperintensities in a biracial cohort of older adults. Hypertension. 2013;61:160-5. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.198069.
17. Ong KL, Cheung BM, Man YB, et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension among United States adults 1999–2004. Hypertension. 2007;49:69-75. doi:10.1161/01.HYP.0000252676.46043.18.
18. Gerhard-Herman M, Smoot LB, Wake N, et al. Mechanisms of premature vascular aging in children with hutchinson-gilford progeria syndrome. Hypertension. 2012;59:92-7. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.180919.
19. Sun Z. Aging, arterial stiffness, and hypertension. Hypertension. 2015;65:252-6. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03617.
20. Nilsson PM. Early Vascular Ageing — A Concept in Development. Eur Endocrinol. 2015;11(1):26-31. doi:10.17925/EE.2015.11.01.26.
21. Fuentes E, Fuentes F, Vilahur G, et al. Mechanisms of chronic state of inflammation as mediators that link obese adipose tissue and metabolic syndrome. Mediators Inflamm. 2013;2013:136584. doi:10.1155/2013/136584.
22. Gomez-Sanchez M, Gomez-Sanchez L, Patino-Alonso MC, et al. Vascular aging and its relationship with lifestyles and other risk factors in the general Spanish population: Early Vascular Ageing Study. J Hypertens. 2020;38(6):1110-22. doi:10.1097/HJH.0000000000002373.
23. Cavero-Redondo I, Saz-Lara A, Martínez-García I, et al. Validation of an early vascular aging construct model for comprehensive cardiovascular risk assessment using external risk indicators for improved clinical utility: data from the EVasCu study. Cardiovasc Diabetol. 2024;23(1):33. doi:10.1186/s12933-023-02104-y.
24. Hansen TW, Jeppesen J, Rasmussen S, et al. Relation between insulin and aortic stiffness: a population-based study. J Hum Hyper tens. 2004;18:1-7. doi:10.1038/sj.jhh.1001620.
