Цель. Оценить влияние электролитов крови, паратиреоидного гормона и витамина D на частоту пароксизмов (ПФП) фибрилляции предсердий (ФП) у больных хронической болезнью почек (ХБП) с умеренно сниженной функцией на фоне альбуминурии и без нее.Материал и методы. Обследовано 76 пациентов с пароксизмальной формой ФП, которые были разделены на три группы. В первую группу вошли 23 пациента с ФП без ХБП, во вторую группу объединены 28 пациентов — с ФП и ХБП, в третью группу вошли 25 пациентов с ФП и ХБП с альбуминурией. Диагноз во всех случаях был подтвержден анамнестическими, клиническими, электрокардиографическими и лабораторными данными. Прогнозирование клинического течения ФП проводили с помощью множественной линейной регрессии. Уравнение множественной регрессии имеет вид: Yx = a0 + b1´X1 + b2´X2 + b3´X3, где Yx — зависимая переменная, a0 — свободный член, b1,2,3 — коэффициенты регрессии, X1,2,3 — независимые переменные.Результаты. Установлена тесная связь частоты ПФП при ХБП С3а стадии с уровнем электролитов крови, паратиреоидным гормоном, витамином D. Разработана математическая модель прогнозирования частоты возникновения ПФП у пациентов на основании электролитов крови, паратиреоидного гормона, витамина D при ХБП С3а стадии.Заключение. Уровни электролитов крови, паратиреоидного гормона и уровень витамина D можно использовать для построения прогностической модели для оценки возникновения частоты пароксизмов ФП.
1. Дружилов М. А., Кузнецова Т. Ю., Дружилова О. Ю. и др. Фибрилляция предсердий и хроническая болезнь почек: основные клинические характеристики пациентов в отдельных субъектах Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(4):3544. doi:10.15829/1728-8800-2023-3544.
2. Турахия М. П., Бланкештин П. Д., Карреро Х. Х. и др. Хроническая болезнь почек и аритмии: итоги конференции KDIGO по спорным вопросам. Нефрология. 2019;23(2):18-40. doi:10.24884/1561-6274-2019-23-2-18-40.
3. Кобалава Ж. Д., Лазарев П. В., Вацик М. В. Новые аспекты антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий в условиях нарушения функции почек различной степени. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4175. doi:10.15829/29/1560-4071-2020-4175. EDN: BPGOJB.
4. Новикова Т. Н. Особенности антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий в сочетании с нарушением функции почек. Кардиология. 2021;61(10):81-8. doi:10.18087/cardio.2021.10.n1767.
5. Ravera M, Bussalino E, Fusaro M, et al. Systematic DOACs oral anticoagulation in patients with atrial fibrillation and chronic kidney disease: the nephrologist’s perspective. J Nephrol. 2020; 33(3):483-95. doi:10.1007/s40620-020-00720-5.
6. Чашкина М. И., Козловская Н. Л., Андреев Д. А. и др. Распространенность хронической болезни почек поздних стадий у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, госпитализированных в кардиологические отделения. Кардиология. 2020;60(2):41-6. doi:10.18087/cardio.2020.2.n823.
7. Загидуллин Н. Ш., Давтян П. А. Особенности антикоагуляции при сочетании фибрилляции предсердий и хронической болезни почек. Российский кардиологический журнал. 2021;26(3S):4676. doi:10.15829/1560-4071-2021-4676.
8. Sarnak M, Amann K, Bangalore S, et al. Chronic Kidney Disease and Coronary Artery Disease: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019;74(14):1823-1838. doi:10.1016/j.jacc.2019.08.1017.
9. Arnson Y, Hoshen M, Berliner-Sendrey A, et al. Risk of Stroke, Bleeding, and Death in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation and Chronic Kidney Disease. Cardiology. 2020;145(3):178-86. doi:10.1159/000504877.
10. Liampas E, Kartas A, Samaras A, et al. Renal function and mortality in patients with atrial fibrillation. J Cardiovasc Med. 2022; 23(7):430-8. doi:10.2459/JCM.0000000000001308.
11. Ortiz А, Wanner С, Gansevoort R, et al. Chronic kidney disease as cardiovascular risk factor in routine clinical practice: a position statement by the Council of the European Renal Association. Eur J Prev Cardiol. 2022;29(17):2211-5. doi:10.1093/eurjpc/zwac186.
12. Мареев Ю. В., Поляков Д. С., Виноградова Н. Г. и др. ЭПОХА: Эпидемиология фибрилляции предсердий в репрезентативной выборке Европейской части Российской Федерации. Кардиология. 2022;62(4):12-9. doi:10.18087/cardio.2022.4.n1997.
13. Рахматуллов Р. Ф., Шаталина Л. К., Рахматуллов Ф. К. и др. Влияние варфарина, метопролола и их комбинации на электрокардиографические и электрофизиологические показатели сердца у больных с фибрилляцией предсердий при хронической болезни почек. Современные проблемы науки и образования. 2024;3. doi:10.17513/spno.33422.
14. Зайцева А. К., Карпушев А. В., Жоров Б. С. и др. Биофизические механизмы натриевых каналопатий в миокарде: cиндром удлиненного интервала QT и синдром бругада. Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 2019;105(1):3-23. doi:10.1134/S0869813919010102.
15. Gusev K, Khudiakov A, Zaytseva A, et al. Impact of the DSP-H1684R genetic variant on ion channels activity in ipsc-derived cardiomyocytes. Cell Physiol Biochem. 2020;54(4):696-706. doi:10.33594/000000249.
16. Khudiakov A, Zaytseva A, Perepelina K, et al. Sodium current abnormalities and deregulation of Wnt/β-catenin signaling in iPSC-derived cardiomyocytes generated from patient with arrhythmogenic cardiomyopathy harboring compound genetic variants in plakophilin 2 gene. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2020;1866(11):165915. doi:10.1016/j.bbadis.2020.165915.
17. Zaytseva A, Karpushev А, Kiselev А, et al. Characterization of a novel SCN5A genetic variant A1294G associated with mixed clinical phenotype. Biochem Biophys Res Commun. 2019;516(3):777-83. doi:10.1016/j.bbrc.2019.06.080.
18. Zaytseva А, Boitsov A, Kostareva A, et al. Possible Interactions of Extracellular Loop IVP2-S6 With Voltage-Sensing Domain III in Cardiac Sodium Channel. Front Pharmacol. 2021;12:742508. doi:10.3389/fphar.2021.742508.
19. Korkosh V, Zaytseva A, Kostareva А, et al. Intersegment Contacts of Potentially Damaging Variants of Cardiac Sodium Channel. Front. Pharmacol. 2021;12:756415. doi:10.3389/fphar.2021.756415.
