Сравнение частоты патологических реакций на активную ортостатическую пробу ("сидя-стоя") и дозированную физическую нагрузку у студентов-медиков

Крыжановская С. Ю.; Булгакова Я. В.; Потапова О. В.; Туркина О. С.; Филипченко А. И.; Никенина Е. В.; Болдырева А. А.; Бут М. С.; Сафронов П. Г.

Статья

Сравнение частоты патологических реакций на активную ортостатическую пробу ("сидя-стоя") и дозированную физическую нагрузку у студентов-медиков

Крыжановская С. Ю.,

Булгакова Я. В.,

Потапова О. В.,

Туркина О. С.,

Филипченко А. И.,

Никенина Е. В.,

Болдырева А. А.,

Бут М. С.,

Сафронов П. Г.

2026

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4855

Цель. Сравнить частоту патологических реакций сердечно-сосудистой системы у студентов-медиков при проведении активной ортостатической пробы (АОП) "сидя-стоя" и пробы с дозированной физической нагрузкой (ДФН), оценить влияние на их возникновение индекса массы тела, тревожности, продолжительности сна и постпрандиального периода.Материал и методы. Обследованы 242 студента первого курса (130 юношей и 112 девушек в возрасте 20,6±2,3 лет). Проведено анкетирование, антропометрия, оценка личностной тревожности. АОП выполнена 137 студентам, ДФН — 140; 35 студентам повторно выполнили АОП через 1 мес. Регистрировали артериальное давление и частоту сердечных сокращений исходно и на 1-ой, 3-ей, 5-ой мин восстановления.Результаты. При АОП частота ортостатической гипотензии составила 18-22% в зависимости от критериев, ортостатической гипертензии — 16-44%, что значимо выше, чем частота ортостатической гипотензии (р<0,01). При ДФН гипертонический тип реакции выявлен у 7% участников. Корреляция между результатами двух проб отсутствовала. Воспроизводимость результатов АОП через 1 мес. составила 83%. Статистически значимых связей патологических реакций с индексом массы тела, тревожностью, продолжительностью сна и приёмом пищи не выявлено.Заключение. Исследование выявило у студентов-медиков высокую частоту патологических реакций при АОП с преобладанием гипертензивных, тогда как гипертонические ответы на физическую нагрузку редки. Отсутствие корреляции между пробами указывает на различные механизмы регуляции постурального и динамического компонентов кровообращения. АОП показала высокую воспроизводимость.

Крыжановская С. Ю., Булгакова Я. В., Потапова О. В., Туркина О. С., Филипченко А. И., Никенина Е. В., Болдырева А. А., Бут М. С., Сафронов П. Г. Сравнение частоты патологических реакций на активную ортостатическую пробу ("сидя-стоя") и дозированную физическую нагрузку у студентов-медиков. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2026;25(8):4855. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4855

Цитирование

Список литературы

1. Газиев Т. Ф., Мулерова Т. А., Цыганкова Д. П. и др. Вклад факторов риска в развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у населения Кемеровской области (по данным проспективного исследования). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(7):4391. doi:10.15829/1728-8800-2025-4391. EDN: IGYVYH.

2. Martin SS, Aday AW, Allen NB, et al. Heart Disease and Stroke Statistics–2025 Update: A Report of US and Global Data From the American Heart Association. Circulation. 2025;151(8):e41-660. doi:10.1161/CIR.0000000000001303.

3. Елькина А. Ю., Акимова Н. С., Шварц Ю. Г. и др. Показатели регуляции сосудистого тонуса и полиморфизм генов, ассоциированный с кардиоваскулярным риском, у молодых, относительно здоровых лиц. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(2):45-50. doi:10.15829/1728-8800-2019-2-45-50. EDN: ZCLFJJ.

4. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. doi:10.15829/1560-4071-2024-6117. EDN: GUEWLU.

5. Калинина А. М., Кушунина Д. В., Горный Б. Э. и др. Потенциал профилактики сердечно-сосудистых заболеваний по результатам диспансеризации взрослого населения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(4):69-76. doi:10.15829/1728-8800-2019-4-69-76. EDN: EBOYGV.

6. Горбунов В. М., Смирнова М. И., Курехян А. С. и др. Оценка клинического и амбулаторного артериального давления в практической работе врача первичного звена здравоохранения. Методические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(7):3666. doi:10.15829/1728-8800-2023-3666. EDN: YRHRNI.

7. Гвоздева Ю. Р., Кантимирова Е. А., Дмитренко Д. В. Проблемы диагностики синдрома постуральной ортостатической тахикардии. Клинические примеры. Doctor.Ru. 2023;22(2):26-31. doi:10.31550/1727-2378-2023-22-2-26-31. EDN: EZTDQK.

8. Оракова Ф. Х., Тхабисимова И. К., Хадзугов А. Б. и др. Синдром постуральной ортостатической тахикардии. Медицинский совет. 2024;18(6): 180-6. doi:10.21518/ms2024-153. EDN: CDBOGO.

9. Губарева Е. Ю., Фатенков О. В., Губарева И. В. и др. Ортостатическая артериальная гипертензия в стратификации сердечно-сосудистого риска у больных гипертонической болезнью. Российский кардиологический журнал. 2021;26(S1):4221. doi:10.15829/1560-4071-2021-4221. EDN: FNHABC.

10. Петрова М. М., Остроумова О. Д., Черняева М. С. Современные представления о проблеме ортостатической гипотензии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(4):116-26. doi:10.17802/2306-1278-2019-8-4-116-126. EDN: EJTNFP.

11. Shaw BH, Garland EM, Black BK, et al. Optimal diagnostic thresholds for diagnosis of orthostatic hypotension with a 'sit-to-stand test'. J Нypertens. 2017;35(5):1019-25. doi:10.1097/HJH.0000000000001265.

12. Кондратьева Е. И., Сологубова Т. И., Мухамедова Д. Б. и др. Проба Мартине-Кушелевского и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы студентов КРСУ. Бюллетень науки и практики. 2025;11(1):195-9. doi:10.33619/24142948/110/20. EDN: DCRYSN.

13. Карев Е. А., Вербило С. Л., Малев Э. Г. и др. Гипертензивная реакция на нагрузку: распространенность и влияние на результаты стресс-эхокардиографии. Артериальная гипертензия. 2020;26(6):648-55. doi:10.18705/1607-419X-2020-26-6-648-655. EDN: BRCCAN.

14. Сетко Н. П., Жданова О. М., Сетко А. Г. Индивидуально-типологический подход в анализе функционального состояния организма студентов-медиков. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(2):3800. doi:10.15829/1728-8800-2024-3800. EDN: SOBIWP.

15. Sudakov KV, ed. Normal Physiology: рractical Course. Moscow: MIA; 2016. 232 p. (In Russ.) Судаков К. В. Нормальная физиология: Практикум. М.: МИА; 2016. p. 232. ISBN: 978-5-9986-0252-8.

16. Горенков Р. В., Александрова О. Ю., Якушин М. А. и др. Исследование системной гемодинамики методом объемной компрессионной осциллометрии у лиц молодого возраста. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2021;10(2S):10-4. doi:10.17802/2306-1278-2021-10-2S-10. EDN: QPFSSA.

17. Похачевский А. Л., Сухинин И. В., Самарский Д. В. и др. Возможность прогноза спортивной работоспособности по скорости изменения ЧСС. Теория и практика физической культуры. 2023;(11):9. EDN: PGGWKK.

18. Жедяев Р. Ю., Тарасова О. С., Семенов Ю. С. и др. Изменение барорефлекторной регуляции ритма сердца после "сухой" иммерсии проявляется при ортостазе, но не при отрицательном давлении на нижнюю часть тела. Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 2023;110(1):79-93. doi:10.31857/S0869813924010053. EDN: WQDMTF.

19. Похачевский А. Л., Лапкин М. М., Трутнева Е. А. и др. Прогностический потенциал временнóго ряда кардиоритмограммы стресс теста. Физиология человека. 2019;45(3):48-60. doi:10.1134/S0131164619030147. EDN: QEESJV.

20. Барсуков А. В., Каримова А. М., Халимов Ю. Ш. и др. Проблема артериальной гипотензии у пациентов молодого возраста в клинической практике. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016;3(55):30-5. EDN: YJMFJZ.

21. Максимов А. Л., Аверьянова И. В. Особенности гемодинамики и вариабельности сердечного ритма у юношей-европеоидов при проведении активной ортостатической пробы. Экология человека. 2021;(1):22-31. doi:10.33396/1728-0869-2021-1-22-31. EDN: WPTYOM.

22. Калинкин А. Л., Сорокин А. С. Нарушения сна — факторы риска и маркеры артериальной гипертензии у молодых лиц с нормальной массой тела. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(4):4290. doi:10.15829/1560-4071-2021-4290. EDN: GWPYEC.

Документы

Источник

Информация

Автор

Крыжановская С. Ю. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский Университет)
Булгакова Я. В. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский Университет)
Потапова О. В. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский Университет)
Туркина О. С. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский Университет)
Филипченко А. И. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский Университет)
Никенина Е. В. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский Университет)
Болдырева А. А. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский Университет)
Бут М. С. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский Университет)
Сафронов П. Г. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский Университет)

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья