Влияние температуры и давления атмосферного воздуха на артериальное давление и частоту сердечных сокращений

Шапошников Д. А.; Смирнова М. Д.; Ревич Б. А.; Фофанова Т. В.; Агеев Ф. Т.; Палеев Ф. Н.

Статья

Влияние температуры и давления атмосферного воздуха на артериальное давление и частоту сердечных сокращений

Шапошников Д. А.,

Смирнова М. Д.,

Ревич Б. А.,

Фофанова Т. В.,

Агеев Ф. Т.,

Палеев Ф. Н.

2026

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4625

Цель. Оценить влияние волн жары, волн холода, экстремально низких и высоких значений атмосферного давления и суточных перепадов атмосферного давления на артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращение (ЧСС) у больных артериальной гипертонией (АГ) с использованием методики дистанционного мониторинга АД и ЧСС в различных регионах Российской Федерации.Материал и методы. Анализ базы данных многоцентрового проспективного исследования "Оценка клинико-экономической эффективности дистанционного наблюдения больных артериальной гипертензией" проведен в рамках реализации стратегической инициативы социально-экономического развития России "Персональные медицинские помощники". В исследование включены больные АГ >18 лет, находящиеся на антигипертензивной терапии и проживающие в Тюмени (1374 человека), Новосибирске (428 человек) и Сургуте (548 человек). Измерения АД и ЧСС проводили утром и вечером. Наблюдение вели с 14.11.2023 по 23.12.2024. Изучение влияния метеофакторов на усредненные по пациентам суточные значения изучаемого физиологического показателя методом анализа временных рядов суточного разрешения проводили в два этапа. На первом этапе в каждом городе были вычислены "локальные эффекты", численно характеризующие влияние данного стресс-фактора на изучаемый физиологический показатель, использована линейная обобщенная регрессионная модель смертности. На втором этапе методом метаанализа случайных эффектов были получены совокупные оценки воздействия.Результаты. Во время волн жары наблюдается снижение АД, причем амплитуда эффекта постепенно уменьшается с увеличением лага и сохраняет статистическую достоверность до 11-го дня. Во время волн холода наблюдается повышение АД, причем величина эффекта также снижается с увеличением лага и сохраняет статистическую достоверность до 3-го дня. По абсолютной величине эффект жары в 2-3 раза сильнее, чем эффект холода, и достигает 3,5 мм рт.ст. для систолического АД. Экстремально низкое атмосферное давление и особенно резкие перепады давления в течение суток являются факторами риска, т.е. ведут к повышению АД и ЧСС, однако абсолютная величина эффекта довольно мала, для систолического АД не >0,8 мм рт.ст.Заключение. Результаты исследования подтвердили влияние метеофакторов на гемодинамику больных АГ, даже находящихся на антигипертензивной терапии. Дальнейшее изучение влияния метеофакторов на показатели АД и ЧСС имеет большую практическую значимость.

Шапошников Д. А., Смирнова М. Д., Ревич Б. А., Фофанова Т. В., Агеев Ф. Т., Палеев Ф. Н. Влияние температуры и давления атмосферного воздуха на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2026;25(1):4625. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4625

Цитирование

Список литературы

1. Горбунов В. М., Смирнова М. И., Волков Д. А. Проблемы оценки сезонной вариабельности артериального давления. Профилактическая медицина. 2017;20(5):83-9. doi:10.17116/profmed201720583-89.

2. Рогоза А. Н., Концевая А. В., Дроздова Л. Ю. и др. Временные методические рекомендации по дистанционному наблюдению больных артериальной гипертензией с применением медицинских изделий и российских информационных систем, предназначенных для мониторинга состояния здоровья пациента версия 2.0 (в рамках реализации федерального проекта "персональные медицинские помощники") М.: ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е. И. Чазова" Минздрава России, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова., 2023. 110 с.

3. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. doi:10.15829/1560-4071-2024-6117.

4. Ревич Б. А., Шапошников Д. А. Особенности воздействия волн холода и жары на смертность в городах с резко-континентальным климатом. Сибирское медицинское обозрение. 2017;(2):84-90. doi:10.20333/2500136-2017-2-84-90.

5. Шапошников Д. А., Ревич Б. А. Оценка зависимости избыточной смертности населения в городах Арктического макрорегиона от температурных волн. Экология человека. 2023;30(4):287- 300. doi:10.17816/humeco111013.

6. Смирнова М. Д., Баринова И. В., Агеев Ф. Т. и др. Метеочувствительность у больных артериальной гипертонией: проявления и предикторы. Кардиологический вестник. 2018;13(4):23-9. doi:10.17116/Cardiobulletin20181304123.

7. Беляева В. А. Влияние метеофакторов на частоту повышения артериального давления. Анализ риска здоровью. 2016;(4): 17-22. doi:10.21668/health.risk/2016.4.02

8. Modesti PA, Morabito M, Massetti L, et al. Seasonal blood pressure changes: an independent relationship with temperature and daylight hours. Hypertension. 2013;61(4):908-14. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00315.

9. Козловская И. Л., Булкина О. С., Карпов Ю. А. и др. Влияние времени года и температуры воздуха на состояние пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Доктор.Ру. 2016;(2):5-11.

10. Wasserman EB, Zareba W, Utell MJ. Acute changes in Ambient Temperature are Associated with Adverse Changes in Cardiac Rhythm. Air Qual Atmos Health. 2014;7(3):357-67. doi:10.1007/s11869-014-0244-0.

11. Analitis A, Katsouyanni K, Biggeri A, et al. Effects of cold weather on mortality: results from 15 European cities within the PHEWE Project. Am J Epidemiol. 2008;168(12):1397-408. doi:10.1093/aje/kwn266.

12. Gora EP. Human Ecology. M.: Drofa, 2007. 145 p. (In Russ.) Гора Е. П. Экология человека. М: Дрофа, 2007. 145 с. ISBN: 978-5-358-00773-4.

13. Родненков О. В., Рогоза А. Н., Рябыкина Г. В. и др. Механизмы терморегуляции человека во время жары. В кн. Агеев Ф. Т., Смирнова М. Д., Родненков О. В. Жара и сердечно-сосудистая система. М.: Практика, 2015. 184 с. ISBN: 9785898161453.

14. Смирнова М. Д., Агеев Ф. Т., Свирида О.Н и др. Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(4):56-61. doi:10.15829/1728-8800-2013-4-56-61.

15. Rowell LB. Cardiovascular aspects of human thermoregulation. Circ Res.1983;52:367-79. doi:10.1161/01.res.52.4.367.

16. Minson CT, Wladkowski SL, Cardell AF, et al. Age alters the cardiovascular response to direct passive heating. J Appl Physiol. 1998;84:1323-32. doi:10.1152/jappl.1998.84.4.1323.

17. Sawka MN, Young AJ, Francesconi RP, et al. Thermoregulatory and blood responses during exercise at graded hypohydration levels. J Appl Physiol. 1985;59:1394-401. doi:10.1152/jappl.1985.59.5.1394.

18. Saeki K, Obayashi K, Iwamoto J, et al. Stronger association of indoor temperature than outdoor temperature with blood pressure in colder months. J Hypertens. 2014;32(8):1582-9. doi:10.1097/HJH.0000000000000232.

19. Хаснулин В. И. Воевода М. И., Артамонова М. В. и др. Зависимость частоты вызовов скорой помощи к пациентам с гипертоническими кризами, инфарктами миокарда, острыми нарушениями мозгового кровообращения от сочетанного действия температуры воздуха, атмосферного давления и геомагнитных возмущений в Новосибирске. Современные проблемы науки и образования. 2015;4. https://science-education.ru/ru/article/view?id=21289.

20. Modesti PA, Morabito M, Bertolozzi I, et al. Weather-related changes in 24-hour blood pressure profile: effects of age and implications for hypertension management. Hypertension. 2006;47(2):155-61. doi:10.1161/01.HYP.0000199192.17126.d4.

21. Рогоза А. Н., Ощепкова Е. В., Бреус Т. К. и др. К вопросам влияния геомагнитной и метеорологической активности на больных артериальной гипертонией. Клиническая медицина. 2007;85(1): 31-5.

22. Куличков С. Н., Буш Г.А, Алехин А. И. и др. К вопросу о влиянии флуктуаций атмосферного давления на госпитализацию больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Метеорология и Гидрология. 2024;2:29-37. doi:10.52002/0130-2906-2024-2-29-37.

Источник

Информация

Автор

Шапошников Д. А. ФГБУН "Институт Народнохозяйственного Прогнозирования Российской академии наук"
Смирнова М. Д. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Ревич Б. А. ФГБУН "Институт Народнохозяйственного Прогнозирования Российской академии наук"
Фофанова Т. В. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Агеев Ф. Т. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Палеев Ф. Н. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья