Цель. Оценить уровни интерлейкина‑6 (ИЛ‑6) у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности (ОДСН) в зависимости от индекса массы тела (ИМТ).Материал и методы. В исследование включены 110 пациентов с ОДСН, разделенных на группы в зависимости от ИМТ. В первую группу с ИМТ <25 кг/м2 вошли 17 пациентов, во вторую с 25≤ ИМТ<30 кг/м2 — 29 пациентов, в третью с 30≤ ИМТ <35 кг/м2 — 33 пациента, в четвертую с ИМТ ≥35 кг/м2 — 31 пациент. Пациентам проводили стандартные общеклинические и биохимические исследования. Уровни ИЛ‑6 определяли с помощью моноклональных антител. Через 1 год наблюдения у всех пациентов клиническое состояние оценивалось как стабильное.Результаты. Уровни ИЛ‑6 у пациентов ОДСН снижались по мере увеличения ИМТ. Наибольшие значения ИЛ‑6 были у пациентов 1 группы (14,61 [8,65;21,14] пг/мл), а наименьшие — у пациентов 4 группы (6,34 [3,61;10,17] пг/мл). При увеличении ИМТ в группах возрастал процент пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (от 12% в 1 группе до 40% в 4 группе). В стабильном состоянии уровни ИЛ‑6 мало различались между группами и были ниже, чем при ОДСН. Выявлена отрицательная зависимость между уровнями ИЛ‑6 и ИМТ (r=‑0,265, p=0,006), ИЛ‑6 и фракцией выброса левого желудочка (r=‑0,201, p=0,04), а также между концентрациями BNP и ИМТ (r=‑0,486, p<0,001) у пациентов с ОДСН.Заключение. У пациентов с ОДСН повышение ИМТ сопровождается уменьшением циркулирующих уровней ИЛ‑6, что может свидетельствовать о различиях в механизмах воспалительного ответа у пациентов с нормальной массой тела и ожирением. Дальнейшие исследования позволят разработать новые персонализированные подходы к лечению сердечной недостаточности у пациентов с избыточным весом и ожирением.
1. Гриценко О. В., Чумакова Г. А., Шевляков И. В. и др. Механизмы развития сердечной недостаточности при ожирении. Российский кардиологический журнал. 2018;(5):81‑6. doi:10.15829/1560‑4071‑2018‑5‑81‑86.
2. Сафиуллина А. А., Ускач Т. М., Сайпудинова К. М. и др. Сердечная недостаточность и ожирение. Терапевтический архив. 2022;94(9): 1115‑21. doi:10.26442/00403660.2022.09.201837.
3. Carbone S, Canada JM, Billingsley HE. Obesity paradox in cardiovascular disease: where do we stand? Vasc Health Risk Manag. 2019;15:89‑100. doi:10.2147/VHRM.S168946.
4. Itoh H, Kaneko H, Kiriyama H, et al. Reverse J‑shaped relationship between body mass index and in‑hospital mortality of patients hospitalized for heart failure in Japan. Heart Vessels. 2021;36(3):383‑92. doi:10.1007/s00380‑020‑01699‑6.
5. Horwich TB, Fonarow GC, Clark AL. Obesity and the Obesity Paradox in Heart Failure. Prog Cardiovasc Dis. 2018;61(2):151‑6. doi:10.1016/j.pcad.2018.05.005.
6. Коротаева А.А., Самойлова Е. В., Миндзаев Д. Р. и др. Провоспалительные цитокины при хронической сердечной недостаточности: состояние проблемы. Терапевтический архив. 2021;93(11):1389‑94. doi:10.26442/00403660.2021.11.201170.
7. Alogna A, Koepp KE, Sabbah M, et al. Interleukin‑6 in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. JACC Heart Fail. 2023;11(11):1549‑61. doi:10.1016/j.jchf.2023.06.031.
8. Kawai T, Autieri MV, Scalia R. Adipose tissue inflammation and metabolic dysfunction in obesity. Am J Physiol Cell Physiol. 2021;320(3): C375‑C391. doi:10.1152/ajpcell.00379.2020.
9. Su Z, Efremov L, Mikolajczyk R. Differences in the levels of inflammatory markers between metabolically healthy obese and other obesity phenotypes in adults: A systematic review and meta‑analysis. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2024;34(2):251‑69. doi:10.1016/j.numecd. 2023.09.002.
10. Enokida T, Hattori K, Maeda C, et al. Association between overweight and central interleukin‑6 in a nonclinical adult population. Neuropsychopharmacol Rep. 2024;44(4):835‑41. doi:10.1002/npr2.12488.
11. Rohm TV, Meier DT, Olefsky JM, et al. Inflammation in obesity, diabetes, and related disorders. Immunity. 2022;55(1):31‑55. doi:10.1016/j.immuni.2021.12.013.
12. Zimowska M, Rolbiecka M, Antoniak‑Pietrynczak K, et al. Dynamics of Serum Inflammatory Markers and Adipokines in Patients: Implications for Monitoring Abnormal Body Weight: Preliminary Research. Metabolites. 2024;14(5):260. doi:10.3390/metabo14050260.
13. Chavakis T, Alexaki VI, Ferrante Jr AW. Macrophage function in adipose tissue homeostasis and metabolic inflammation. Nat. Immunol. 2023;24(5):757‑66. doi:10.1038/s41590023‑01479‑0.
14. Коротаева А. А., Самойлова Е. В., Жиров И. В. и др. Динамика уровней интерлейкина 6, его растворимого рецептора и растворимого гликопротеина 130 при хронической сердечной недостаточности у пациентов с сохраненной и низкой фракцией выброса. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2022;174(11):628‑32. doi:10.47056/0365‑9615‑2022‑174‑11‑628‑632.
15. Rus M, Banszki LI, Andronie‑Cioara FL, et al. B‑Type Natriuretic Peptide‑A Paradox in the Diagnosis of Acute Heart Failure with Preserved Ejection Fraction in Obese Patients. Diagnostics (Basel). 2024;14(8):808. doi:10.3390/diagnostics14080808.
