Статья

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ ЕГО НЕДОСТАТОЧНОСТИ: ОТ КОЛЬЦА К СТВОРКАМ И ПОДКЛАПАННЫМ СТРУКТУРАМ

Казумян Баграт Врамович, Титов Дмитрий Алексеевич, Бабенко Светлана Ивановна
2025
https://doi.org/10.17802/2306-1278-2025-14-3-140-151

Основные положенияВ данной работе представлены отдаленные результаты сложных реконструкций трикуспидального клапана при тяжелой вторичной трикуспидальной недостаточности, таких как выдвижение передней створки трикуспидального клапана, техника «клевер», а также непосредственные результаты сближение папиллярных мышц правого желудочка. Данный обобщенный материал не имеет аналогов в русскоязычной литературе и ознакомление с ним позволит расширить показания, долговечность и безопасность реконструкций трикуспидального клапана. АннотацияЦель. Аннулопластика ТК является наиболее распространенным и в подавляющем большинстве случаев единственным вмешательством на ТК, выполняемым при его недостаточности. Однако существует ряд проблем, вызывающих неудовлетворенность от однокомпонентного лечения ТК, такие как: риск возврата ТР 2, варьирующий от 10 до 32% в зависимости от метода аннулопластики; высокая летальность при реоперации на ТК в связи с возвратом ТР.Материалы и методы. С 2010 по 2017 гг. прооперировано 18 пациентов с патологией левых клапанов сердца и тяжелой ТР, которым выполнено выдвижение передней створки ТК. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от этиологии ТН: 1 группа – это пациенты с органическим пороком ТК (ревматизм – 10 пациентов, ВПС – 2 пациента); 2 группа – с функциональной ТН (6 пациентов). С 2004 по 2019 гг. техника «клевер» при коррекции ТН применялась у 28 пациентов. По этиологии ТН имелись: миксоматоз в 16 случаях, функциональный порок ТК – 7 пациентов, ревматизм – 3 пациента, инфекционный эндокардит – 2 пациента.Результаты. Свобода от возврата ТР ≥ 2 степени в отдаленном периоде в группе «выдвижения» – 100% при функциональном пороке и 60% при органическом поражении клапана, в группе «клевер» – 75% в общей выборке и 85,7% при миксоматозе ТК.  Свобода от возврата ТР ≥ 3 степени в группе «выдвижения» – 100% при функциональном пороке и 81,8% при органическом поражении клапана, в группе «клевер» – 87,5% в общей выборке и 100% при миксоматозе ТК. В группе «клевер» выявлена корреляция между степенью ТР в отдалённом периоде и выполнением дополнительных манёвров на ТК, таких как иссечение вторичных хорд, выдвижение передней створки ТК r = 0,5, p = 0,037 и r = 0,5, p = 0,048 соответственно.Заключение. Отдаленные результаты наложения шва «край в край» при миксоматозе клапана и выдвижения передней створки трикуспидального клапана при функциональном пороке являются удовлетворительными и позволяют расширить показания к клапаносохраняющей хирургии, техники воспроизводимы и безопасны.

Казумян Баграт Врамович, Титов Дмитрий Алексеевич, Бабенко Светлана Ивановна ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ ЕГО НЕДОСТАТОЧНОСТИ: ОТ КОЛЬЦА К СТВОРКАМ И ПОДКЛАПАННЫМ СТРУКТУРАМ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2025;14(3):140-151. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2025-14-3-140-151
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ КОРРЕКЦИИ ВТОРИЧНОЙ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ОПОРНЫХ КОЛЕЦ ПО ДАННЫМ РЕГИСТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Сотников Антон Валерьевич, Стасев Александр Николаевич, Евтушенко Алексей Валерьевич,
Транскатетерная имплантация биопротеза по методу “клапан-в-клапан” у пациентов с дисфункцией ранее установленного биопротеза трикуспидального клапана (первый опыт в России)
Т. Э. Имаев, А. Е. Комлев, В. В. Ромакина,
Оценка факторов и степени прогрессирования трикуспидальной регургитации в зависимости от вида имплантируемого электрода у пациентов после первичной имплантации кардиального электронного устройства в отдаленном послеоперационном периоде
Глумсков А. Б., Дурманов С. С., Базылев В. В.,

Документы

Источник

Информация

Автор
  • Казумян Баграт Врамович Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Титов Дмитрий Алексеевич Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Бабенко Светлана Ивановна Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Название журнала
  • Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
Ключевые слова
© 2012 - 2026