Клинические характеристики и факторы, влияющие на результаты лечения, у пациентов с остановкой сердца во время госпитализации: ретроспективное обсервационное исследование

Сюй Юлиу; Хао Цзян; Мэй Сяоминь; Янь Чжэнь

Статья

Клинические характеристики и факторы, влияющие на результаты лечения, у пациентов с остановкой сердца во время госпитализации: ретроспективное обсервационное исследование

Сюй Юлиу , Хао Цзян , Мэй Сяоминь , Янь Чжэнь

2025

https://doi.org/10.18087/cardio.2025.5.n2719

Цель. Проанализировать клинические характеристики и результаты сердечно-легочной реанимации (СЛР) у пациентов с остановкой сердца во время госпитализации и изучить факторы, влияющие на успешность сердечно-легочной реанимации (СЛР) в данной когорте больных.Материалы и методы. Было проведено ретроспективное обсервационное исследование. В исследование включались пациенты, потребовавшие проведения реанимационных мероприятий во время госпитализации в период с сентября 2022 года по декабрь 2023 года. Были собраны и проанализированы клинические данные и прогностическая информация, включая возраст, пол, основные заболевания, время остановки сердца, причину остановки сердца, наличие ритма, поддающегося шоку, применение дефибрилляции, продолжительность СЛР (>30 мин), интубация трахеи, кумулятивная доза адреналина и результаты реанимации (восстановление спонтанного кровообращения, выживание до выписки). Результаты. В это исследование было включено в общей сложности 323 пациента с остановкой сердца во время госпитализации. После проведения СЛР у 246 пациентов произошло восстановление спонтанного кровообращения, 90 из которых дожили до выписки. Ишемическая болезнь сердца, исходный ритм, поддающийся шоку, наличие ритма, поддающегося шоку во время реанимации, дефибрилляция и экстренная интубация трахеи статистически значимо различались между группами с восстановлением спонтанного кровообращения и без такового (однофакторный анализ, p < 0,001). Возраст был статистически значимым фактором, определяющим выживание пациентов до выписки (p < 0,05). Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что продолжительность СЛР ≥ 30 мин была независимым фактором риска для восстановления спонтанного кровообращения, в то время как более молодой возраст, экстренная интубация трахеи и более низкая кумулятивная доза адреналина были независимыми протективными факторами для восстановления спонтанного кровообращения (p < 0,05).Заключение. Возраст моложе 60 лет, применение дефибрилляции и экстренная интубация трахеи ассоциированы с повышенной вероятностью восстановления спонтанного кровообращения. Возраст является независимым фактором риска, отрицательно связанным с выживанием после выписки. Клиницисты должны уделять пристальное внимание этим факторам, чтобы улучшить результаты пациентов, перенесших сердечно-легочную реанимацию.

Сюй Юлиу , Хао Цзян , Мэй Сяоминь , Янь Чжэнь Клинические характеристики и факторы, влияющие на результаты лечения, у пациентов с остановкой сердца во время госпитализации: ретроспективное обсервационное исследование. Кардиология. 2025;65(5):28-34. https://doi.org/10.18087/cardio.2025.5.n2719

Цитирование

Список литературы

1. Andersen LW, Holmberg MJ, Berg KM, Donnino MW, Granfeldt A. In-Hospital Cardiac Arrest: A Review. JAMA. 2019;321(12):1200–10. DOI: 10.1001/jama.2019.1696

2. Siregar MNI, Wahidji VH. Impact of hypokalemia on Brugada syndrome: case report unveiling mechanisms beyond QT interval prolongation. The Egyptian Heart Journal. 2024;76(1):143. DOI: 10.1186/ s43044-024-00574-3

3. Wallace E, Howard L, Liu M, O’Brien T, Ward D, Shen S et al. Long QT Syndrome: Genetics and Future Perspective. Pediatric Cardiology. 2019;40(7):1419–30. DOI: 10.1007/s00246-019-02151-x

4. Maron BJ, Maron MS. Hypertrophic cardiomyopathy. Lancet. 2013;381(9862):242–55. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60397-3

5. Yuyun MF, Kinlay S, Singh JP, Joseph J. Are arrhythmias the drivers of sudden cardiac death in heart failure with preserved ejection fraction? A review. ESC Heart Failure. 2023;10(3):1555–69. DOI: 10.1002/ ehf2.14248

6. Xu X, Wang Z, Yang J, Fan X, Yang Y. Burden of cardiac arrhythmias in patients with acute myocardial infarction and their impact on hospitalization outcomes: insights from China acute myocardial infarction (CAMI) registry. BMC Cardiovascular Disorders. 2024;24(1):218. DOI: 10.1186/s12872-024-03889-w

7. Cecconi M, Evans L, Levy M, Rhodes A. Sepsis and septic shock. The Lancet. 2018;392(10141):75–87. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30696-2

8. Hua W, Zhang L-F, Wu Y-F, Liu X-Q, Guo D-S, Zhou H-L et al. Incidence of Sudden Cardiac Death in China. Journal of the American College of Cardiology. 2009;54(12):1110–8. DOI: 10.1016/j. jacc.2009.06.016

9. Kumar A, Avishay DM, Jones CR, Shaikh JD, Kaur R, Aljadah M et al. Sudden cardiac death: epidemiology, pathogenesis and management. Reviews in Cardiovascular Medicine. 2021;22(1):147–58. DOI: 10.31083/j.rcm.2021.01.207

10. DiLibero J, Misto K. Outcomes of In-hospital Cardiac Arrest: A Review of the Evidence. Critical Care Nursing Clinics of North America. 2021;33(3):343–56. DOI: 10.1016/j.cnc.2021.05.009

11. Benhamed A, Canon V, Mercier E, Heidet M, Gossiome A, Savary D et al. Prehospital predictors for return of spontaneous circulation in traumatic cardiac arrest. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2022;92(3):553–60. DOI: 10.1097/TA.0000000000003474

12. Park CH, Ahn KO, Shin SD, Park JH, Lee SY. Association between health insurance status and transfer of patients with return of spontaneous circulation after out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2020;149:143–9. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2020.02.018

13. Hou L, Wang Y, Wang W. Optimization of the Pre-Hospital Rescue System for Out-of-Hospital Cardiac Arrest in China. China CDC weekly. 2022;4(3):52–5. DOI: 10.46234/ccdcw2022.008

14. Okada Y, Komukai S, Irisawa T, Yamada T, Yoshiya K, Park C et al. Inhospital extracorporeal cardiopulmonary resuscitation for patients with out-of-hospital cardiac arrest: an analysis by time-dependent propensity score matching using a nationwide database in Japan. Critical Care. 2023;27(1):442. DOI: 10.1186/s13054-023-04732-y

15. Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S et al. Heart Disease and Stroke Statistics–2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2018;137(12):e67–492. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000558

16. Li Y, Cao G, Jing W, Liu J, Liu M. Global trends and regional differences in incidence and mortality of cardiovascular disease, 1990−2019: findings from 2019 global burden of disease study. European Journal of Preventive Cardiology. 2023;30(3):276–86. DOI: 10.1093/eurjpc/zwac285

17. McManus DD, Aslam F, Goyal P, Goldberg RJ, Huang W, Gore JM. Incidence, prognosis, and factors associated with cardiac arrest in patients hospitalized with acute coronary syndromes (the Global Registry of Acute Coronary Events Registry). Coronary Artery Disease. 2012;23(2):105–12. DOI: 10.1097/MCA.0b013e32834f1b3c

18. Nolan JP, Soar J, Smith GB, Gwinnutt C, Parrott F, Power S et al. Incidence and outcome of in-hospital cardiac arrest in the United Kingdom National Cardiac Arrest Audit. Resuscitation. 2014;85(8):987– 92. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2014.04.002

19. Hessulf F, Karlsson T, Lundgren P, Aune S, Strömsöe A, Södersved Källestedt M-L et al. Factors of importance to 30-day survival after in-hospital cardiac arrest in Sweden – A population-based register study of more than 18,000 cases. International Journal of Cardiology. 2018;255:237–42. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.12.068

20. Xu F, Zhang Y, Chen Y. Cardiopulmonary Resuscitation Training in China: Current Situation and Future Development. JAMA Cardiology. 2017;2(5):469–70. DOI: 10.1001/jamacardio.2017.0035

21. Gräsner J-T, Herlitz J, Tjelmeland IBM, Wnent J, Masterson S, Lilja G et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Epidemiology of cardiac arrest in Europe. Resuscitation. 2021;161:61–79. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.007

22. Wang C, Gao Y, Liu Y, Yao Y, Li C, Li Q et al. Analysis of factors influencing cardiopulmonary resuscitation and survival outcome in adults after in-hospital cardiac arrest: a retrospective observational study. Chinese Medical Journal. 2023;135(23):2875–7. DOI: 10.1097/CM9.0000000000002333

23. Long Y, Li X, Liang Y, Maimaitiaili T, Maihemuti A, Deng M et al. Clinical characteristics of in-hospital cardiac arrest in emergency patients in Kashgar area and analysis of influencing factors on success rate of cardiopulmonary resuscitation. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2023;35(7):719–23. DOI: 10.3760/ cma.j.cn121430-20230131-00054

24. Wong CX, Brown A, Lau DH, Chugh SS, Albert CM, Kalman JM et al. Epidemiology of Sudden Cardiac Death: Global and Regional Perspectives. Heart, Lung and Circulation. 2019;28(1):6–14. DOI: 10.1016/j.hlc.2018.08.026

25. Kim J, Kim K, Lee JH, Jo YH, Rhee JE, Kim TY et al. Red blood cell distribution width as an independent predictor of all-cause mortality in out of hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2012;83(10):1248–52. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2012.01.038

26. Mallikethi-Reddy S, Briasoulis A, Akintoye E, Jagadeesh K, Brook RD, Rubenfire M et al. Incidence and Survival After In-Hospital Cardiopulmonary Resuscitation in Nonelderly Adults: US Experience, 2007 to 2012. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2017;10(2):e003194. DOI: 10.1161/CIRCOUT-COMES.116.003194

27. Shao F, Li CS, Liang LR, Qin J, Ding N, Fu Y et al. Incidence and outcome of adult in-hospital cardiac arrest in Beijing, China. Resuscitation. 2016;102:51–6. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.02.002

28. Kantamineni P, Emani V, Saini A, Rai H, Duggal A. Cardiopulmonary Resuscitation in the Hospitalized Patient: Impact of System-Based Variables on Outcomes in Cardiac Arrest. The American Journal of the Medical Sciences. 2014;348(5):377–81. DOI: 10.1097/MAJ.0000000000000290

29. Heo JH, Kim T, Shin J, Suh GJ, Kim J, Jung YS et al. Prediction of Neurological Outcomes in Out-of-hospital Cardiac Arrest Survivors Immediately after Return of Spontaneous Circulation: Ensemble Technique with Four Machine Learning Models. Journal of Korean Medical Science. 2021;36(28):e187. DOI: 10.3346/jkms.2021.36.e187

30. Mody P, Pandey A, Slutsky AS, Segar MW, Kiss A, Dorian P et al. Gender-Based Differences in Outcomes Among Resuscitated Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Circulation. 2021;143(7):641–9. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050427

31. Goodwin G, Picache D, Gaeto N, Louie BJ, Zeid T, Aung PP et al. Gender Disparities in Out-of-hospital Cardiac Arrests. Cureus. 2018;10(8):e3233. DOI: 10.7759/cureus.3233

32. Li H, Wu TT, Liu PC, Liu XS, Mu Y, Guo YS et al. Characteristics and outcomes of in-hospital cardiac arrest in adults hospitalized with acute coronary syndrome in China. The American Journal of Emergency Medicine. 2018;37(7):1301–6. DOI: 10.1016/j.ajem.2018.10.003

33. Wang C-H, Huang C-H, Chang W-T, Tsai M-S, Yu P-H, Wu Y-W et al. Associations among gender, marital status, and outcomes of adult inhospital cardiac arrest: A retrospective cohort study. Resuscitation. 2016;107:1–6. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.07.005

34. Israelsson J, Persson C, Strömberg A, Årestedt K. Is there a difference in survival between men and women suffering in-hospital cardiac arrest? Heart & Lung. 2014;43(6):510–5. DOI: 10.1016/j. hrtlng.2014.05.012

35. Narayan SM, Wang PJ, Daubert JP. New Concepts in Sudden Cardiac Arrest to Address an Intractable Epidemic. Journal of the American College of Cardiology. 2019;73(1):70–88. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.083

36. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I, Schober A, Stratil P, Sterz F. Causes of in-hospital cardiac arrest and influence on outcome. Resuscitation. 2012;83(10):1206–11. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2012.05.001

37. Moriwaki Y, Tahara Y, Kosuge T, Suzuki N. Etiology of out-of-hospital cardiac arrest diagnosed via detailed examinations including perimortem computed tomography. Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 2013;6(2):87–94. DOI: 10.4103/0974-2700.110752

38. Schluep M, Van Limpt GJC, Stolker RJ, Hoeks SE, Endeman H. Cardiopulmonary resuscitation practices in the Netherlands: results from a nationwide survey. BMC Health Services Research. 2019;19(1):333. DOI: 10.1186/s12913-019-4166-2

39. Lim ZJ, Ponnapa Reddy M, Afroz A, Billah B, Shekar K, Subramaniam A. Incidence and outcome of out-of-hospital cardiac arrests in the COVID-19 era: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2020;157:248–58. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2020.10.025

40. Ippolito M, Catalisano G, Marino C, Fucà R, Giarratano A, Baldi E et al. Mortality after in-hospital cardiac arrest in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2021;164:122–9. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.04.025

41. Hayek SS, Brenner SK, Azam TU, Shadid HR, Anderson E, Berlin H et al. In-hospital cardiac arrest in critically ill patients with covid-19: multicenter cohort study. BMJ. 2020;371:m3513. DOI: 10.1136/bmj.m3513

42. Perkins GD, Gräsner J-T, Semeraro F, Olasveengen T, Soar J, Lott C et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary. Resuscitation. 2021;161:1–60. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.003

43. Reynolds JC, Grunau BE, Rittenberger JC, Sawyer KN, Kurz MC, Callaway CW. Association Between Duration of Resuscitation and Favorable Outcome After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Implications for Prolonging or Terminating Resuscitation. Circulation. 2016;134(25):2084–94. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023309

44. Myat A, Song K-J, Rea T. Out-of-hospital cardiac arrest: current concepts. The Lancet. 2018;391(10124):970–9. DOI: 10.1016/S01406736(18)30472-0

45. Andersen LW, Granfeldt A, Callaway CW, Bradley SM, Soar J, Nolan JP et al. Association Between Tracheal Intubation During Adult InHospital Cardiac Arrest and Survival. JAMA. 2017;317(5):494–506. DOI: 10.1001/jama.2016.20165

46. Wong ML, Carey S, Mader TJ, Wang HE. Time to invasive airway placement and resuscitation outcomes after inhospital cardiopulmonary arrest. Resuscitation. 2010;81(2):182–6. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2009.10.027

47. Higgs A, McGrath BA, Goddard C, Rangasami J, Suntharalingam G, Gale R et al. Guidelines for the management of tracheal intubation in critically ill adults. British Journal of Anaesthesia. 2018;120(2):323– 52. DOI: 10.1016/j.bja.2017.10.021

48. Nakagawa K, Sagisaka R, Tanaka S, Takyu H, Tanaka H. Early endotracheal intubation improves neurological outcome following witnessed out‐of‐hospital cardiac arrest in Japan: a population‐based observational study. Acute Medicine & Surgery. 2021;8(1):e650. DOI: 10.1002/ams2.650

49. Daorattanachai K, Srivilaithon W, Phakawan V, Imsuwan I. Outcomes of Early versus Late Endotracheal Intubation in Patients with Initial Non-Shockable Rhythm Cardiopulmonary Arrest in the Emergency Department. Emergency Medicine International. 2021;2021:1–6. DOI: 10.1155/2021/2112629

50. Wang C-H, Chen W-J, Chang W-T, Tsai M-S, Yu P-H, Wu Y-W et al. The association between timing of tracheal intubation and outcomes of adult in-hospital cardiac arrest: A retrospective cohort study. Resuscitation. 2016;105:59–65. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.012

51. Panchal AR, Berg KM, Hirsch KG, Kudenchuk PJ, Del Rios M, Cabañas JG et al. 2019 American Heart Association Focused Update on Advanced Cardiovascular Life Support: Use of Advanced Airways, Vasopressors, and Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation During Cardiac Arrest: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2019;140(24):e881–94. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000732

52. Yeung J, Chilwan M, Field R, Davies R, Gao F, Perkins GD. The impact of airway management on quality of cardiopulmonary resuscitation: An observational study in patients during cardiac arrest. Resuscitation. 2014;85(7):898–904. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2014.02.018

53. Bergum D, Haugen BO, Nordseth T, Mjølstad OC, Skogvoll E. Recognizing the causes of in-hospital cardiac arrest – A survival benefit. Resuscitation. 2015;97:91–6. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2015.09.395

54. Nolan JP, Sandroni C, Böttiger BW, Cariou A, Cronberg T, Friberg H et al. European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine guidelines 2021: post-resuscitation care. Intensive Care Medicine. 2021;47(4):369–421. DOI: 10.1007/s00134-021-06368-4

55. Morgan RW, Berg RA, Reeder RW, Carpenter TC, Franzon D, Frazier AH et al. The physiologic response to epinephrine and pediatric cardiopulmonary resuscitation outcomes. Critical Care. 2023;27(1):105. DOI: 10.1186/s13054-023-04399-5

56. Fukuda T, Kaneshima H, Matsudaira A, Chinen T, Sekiguchi H, Ohashi-Fukuda N et al. Epinephrine dosing interval and neurological outcome in out-of-hospital cardiac arrest. Perfusion. 2022;37(8):835–46. DOI: 10.1177/02676591211025163

57. Kempton H, Vlok R, Thang C, Melhuish T, White L. Standard dose epinephrine versus placebo in out of hospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. The American Journal of Emergency Medicine. 2019;37(3):511–7. DOI: 10.1016/j.ajem.2018.12.055

58. Soar J. Epinephrine for cardiac arrest: knowns, unknowns and controversies. Current Opinion in Critical Care. 2020;26(6):590–5. DOI: 10.1097/MCC.0000000000000763

Документы

Источник

Информация

Автор

Сюй Юлиу Школа управления медицинским здравоохранением, Хунаньский колледж иностранных исследований, Чанша
Хао Цзян Школа управления медицинским здравоохранением, Хунаньский колледж иностранных исследований, Чанша
Мэй Сяоминь Школа управления медицинским здравоохранением, Хунаньский колледж иностранных исследований, Чанша
Янь Чжэнь Школа управления медицинским здравоохранением, Хунаньский колледж иностранных исследований, Чанша

Название журнала

Кардиология

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Источник

Информация