Цель. Изучить динамику изменений липидного спектра у пациентов с острым лейкозом, получивших патогенетическую терапию.Материал и методы. В исследование включено 13 пациентов с диагнозом острый лейкоз, которым проводилась патогенетическая терапия, включающая схемы полихимиотерапии и аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток. Медиана возраста составила 40 лет. Всем пациентам исследуемой группы проводилась оценка липидного спектра, а также проводилась оценка функции печени и почек в момент установления диагноза, окончания курсов полихимиотерапии, а также после проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.Результаты. Показатели общего холестерина, триглицеридов, липопротеины очень низкой плотности и липопротеины низкой плотности в исследуемых группах статистически значимо изменяются в динамике на разных этапах лечения. Значения общего холестерина имеют более высокий риск повышения у пациентов с острым лейкозом на этапах окончания полихимиотерапии и после проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток по сравнению с дебютом заболевания. У пациентов с острым лейкозом достоверно чаще отмечено повышение уровня общего холестерина и триглицеридов к этапу окончания полихимиотерапии и после проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.Обсуждение. Повышение сердечно-сосудистого риска у пациентов с острыми лейкозами, получающих патогенетическую терапию, включающую аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, связано с высокой токсичностью проводимых противоопухолевых схем, а также является следствием неопластического процесса. Гиполипидемия в дебюте заболевания острым лейкозом связана в первую очередь с повышенным потреблением их неопластическими клетками. Нарушение функции печени и снижение скорости клубочковой фильтрации на этапах лечения острым лейкозом в большей степени ассоциируется с высокотоксичными схемами проводимой противоопухолевой терапии.Заключение. У пациентов с острым лейкозом на разных этапах патогенетического лечения, включающего полихимиотерапию и аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, развитие нарушений липидного обмена является патогенетической основой для формирования сердечнососудистых осложнений.
1. Виценя М.В., Агеев Ф.Т., Гиляров М.Ю. и др. Практические рекомендации по коррекции кардиоваскулярной токсичности противоопухолевой лекарственной терапии. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2021;11(3s2-2):78-98. doi:10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-41.
2. Владимирова С.Г., Тарасова Л. Н. Липидный обмен у больных онкогематологическими заболеваними. Терапевтический архив. 2016;88(3):116-20. doi:10.17116/terarkh2015883116-120.
3. Bis G, Szlasa W, Sondaj K, et al. Lipid Complications after Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) in Pediatric Patients. Nutrients. 2020;12(9):2500. doi:10.3390/nu12092500.
4. Shahbaz H, Gupta M. Creatinine Clearance. 2023. In: StatPearls Publishing. 2024.
5. Пястолова Н.Б. Индекс Кетле как инструмент оценки физического состояния организма. Физическая культура. Спорт. Туризм. Двигательная рекреация. 2020;4:43-7. doi:10.24411/2500-0365-2020-15406.
6. Смирнов К.А., Добронравов В.А. Острое повреждение почек при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Нефрология. 2014;6:26-42. doi:10.24884/1561-6274-2014-18-6-66-73.
7. Ниёзова Ш.Х. Гепатотоксический синдром на фоне полихимиотерапии солидных опухолей и современные возможности его коррекции (обзор литературы). Вестник науки и образования. 2019;17:71.
8. Mondal E, Khan MM, Hossain MI, et al. The Pattern of Lipid Profile in Patients with Chronic Kidney Disease. Mymensingh Med J. 2021;30(1):48-55.
9. Nakano T, Tanaka S, Tsuruya K, Kitazono T. Relationship between serum lipid concentrations and impaired renal function in patients with chronic kidney disease: the Fukuoka Kidney Disease Registry Study. Clin Exp Nephrol. 2021;25(4):385-93. doi:10.1007/s10157-020-02000-9.
10. Лебедева Е.Н., Вялкова А.А., Афонина С.Н., Чеснокова С.А. Дислипидемия как патогенетический фактор прогрессирования хронической болезни почек. Нефрология. 2019;23(5):56-64. doi:10.24884/1561-6274-2019-23-5-56-64.
11. Battiwalla M, Tichelli A, Majhail NS. Long-Term Survivorship after Hematopoietic Cell Transplantation: Roadmap for Research and Care. Biol Blood Marrow Transplant. 2017;23(2):184-92. doi:10.1016/j.bbmt.2016.11.004.
12. Liu Y, Ma M, Li L, et al. Association between sensitivity to thyroid hormones and dyslipidemia in patients with coronary heart disease. Endocrine. 2023;79(3):459-68. doi:10.1007/s12020-022-03254-x.
13. Алиева А.С., Реутова О.В., Павлюк Е.И. и др. Реализованные модели и перспективы управления нарушениями липидного обмена. Концепция центров по редким заболеваниям в липидологии. Российский кардиологический журнал. 2021;26(6):4538. doi:10.15829/1560-4071-2021-4538.
