Факторы кардиометаболического риска, метаболический профиль и композиционный состав тела у лиц молодого возраста с неалкогольной жировой болезнью печени

Панкова Е. Д.; Чулков В. С.; Чулков Вл. С.; Минина Е. Е.; Эктова Н. А.; Дмитриева А. Ю.; Гасанов М. З.

Статья

Факторы кардиометаболического риска, метаболический профиль и композиционный состав тела у лиц молодого возраста с неалкогольной жировой болезнью печени

Панкова Е. Д.,

Чулков В. С.,

Чулков Вл. С.,

Минина Е. Е.,

Эктова Н. А.,

Дмитриева А. Ю.,

Гасанов М. З.

2025

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4094

Цель. Сравнить факторы кардиометаболического риска, метаболические показатели и композиционный состав тела у лиц молодого возраста с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и без НАЖБП.Материал и методы. В обсервационное исследование по типу "случай-контроль" вошли 100 человек: группа 1 ("случаи") — 50 молодых лиц, имеющих НАЖБП; группа 2 ("контроли") — 50 молодых лиц, не имеющих НАЖБП. Средний возраст составил в группе НАЖБП 38 [34-40] лет, в группе без НАЖБП 34,5 [28-38] лет (p=0,004). Проводились клиническое обследование, лабораторно-инструментальное исследование. Композиционный состав тела определялся с помощью электрического биоимпеданса Inbody 370.Результаты. У лиц молодого возраста с НАЖБП обнаруживалась более высокая частота избыточной массы тела/ожирения, отягощенного семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям, гиперурикемии и гипергликемии в сочетании с более высокими значениями концентрации триглицеридов и более низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови в сравнении с лицами без НАЖБП. При оценке композиционного состава тела у лиц молодого возраста с НАЖБП выявлены более высокие показатели содержания общего и висцерального жира в сравнении с лицами без НАЖБП. Количество висцерального жира у лиц молодого возраста с НАЖБП положительно ассоциировалось с антропометрическими (окружность талии, индекс массы тела, соотношение окружности талии/окружности бедер) и с метаболическими показателями (концентрация инсулина натощак).Заключение. Выявление кластера кардиометаболических факторов риска у лиц молодого возраста с НАЖБП имеет важное значение в клинической практике с целью раннего вмешательства, что может значимо снизить риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний и осложнений. Накопление висцерального жира тесно связано с НАЖБП и стеатозом печени, что определяет важность оценки композиционного состава тела с измерением количества висцерального жира у таких пациентов.

Панкова Е. Д., Чулков В. С., Чулков Вл. С., Минина Е. Е., Эктова Н. А., Дмитриева А. Ю., Гасанов М. З. Факторы кардиометаболического риска, метаболический профиль и композиционный состав тела у лиц молодого возраста с неалкогольной жировой болезнью печени. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(4):4094. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4094

Цитирование

Список литературы

1. Riazi K, Azhari H, Charette JH, et al. The prevalence and incidence of NAFLD worldwide: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7:851. doi:10.1016/S2468-1253(22)00165-0.

2. Younossi ZM, Golabi P, Paik JM, et al. The global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and nonalcoholic steatohepatitis (NASH): a systematic review. Hepatology. 2023;77:1335. doi:10.1097/HEP.0000000000000004.

3. Евстифеева С. Е., Шальнова С. А., Куценко В. А. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени среди населения трудоспособного возраста: ассоциации с социально-демографическими показателями и поведенческими факторами риска (данные ЭССЕ-РФ-2). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(9):3356. doi:10.15829/1728-8800-2022-3356.

4. Le MH, Le DM, Baez TC, et al. Global incidence of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of 63 studies and 1,201,807 persons. J Hepatol. 2023;79:287. doi:10.1016/j.jhep.2023.03.040.

5. Duell PB, Welty FK, Miller M, et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cardiovascular Risk: A Scientific Statement From the American Heart Association. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2022;42:e168. doi:10.1161/ATV.0000000000000153.

6. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016;64:73. doi:10.1002/hep.28431.

7. Liu W, Baker RD, Bhatia T, et al. Pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis. Cell Mol Life Sci. 2016;73(10):1969-87. doi:10.1007/s00018-016-2161-x.

8. Чулков В. С., Ленец Е. А., Чулков В. С. и др. Гендерные особенности патогенеза, профилактики и лечения метаболического синдрома. Артериальная гипертензия. 2020;26(4):371-82. doi:10.18705/1607-419X-2020-26-4-371-382.

9. Rodkin S, Nwosu C, Sannikov A, et al. The Role of Gasotransmitter-Dependent Signaling Mechanisms in Apoptotic Cell Death in Cardiovascular, Rheumatic, Kidney, and Neurodegenerative Diseases and Mental Disorders. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(7):6014. doi:10.3390/ijms24076014.

10. Lin CL, Yu NC, Wu HC, et al. Association of body composition with type 2 diabetes: A retrospective chart review study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9):4421. doi:10.3390/ijerph18094421.

11. Lemos T, Gallagher D. Current body composition measurement techniques. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017;24(5):310-14. doi:10.1097/MED.0000000000000360.

12. Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Жаркова М. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Национального общества профилактической кардиологии по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(4):104-40. doi:10.22416/1382-4376-2022-32-4-104-140.

13. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.

14. Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972;18(6):499-502.

15. Ozturk A, Grajo JR, Dhyani M, et al. Principles of ultrasound elastography. Abdom Radiol (NY). 2018;43(4):773-85. doi:10.1007/s00261-018-1475-6.

16. Yoneda M, Yoneda M, Fujita K, et al. Transient elastography in patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Gut. 2007;56(9):1330-1. doi:10.1136/gut.2007.126417.

17. Chauhan A, Sultan LR, Furth EE, et al. Diagnostic accuracy of hepatorenal index in the detection and grading of hepatic steatosis. J Clin Ultrasound. 201612;44(9):580-6. doi:10.1002/jcu.22382.

18. Ferraioli G, Wong VW, Castera L, et al. Liver Ultrasound Elastography: An Update to the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology Guidelines and Recommendations. Ultrasound Med Biol. 2018;44(12):2419-40. doi:10.1016/j.ultrasmedbio.2018.07.008.

19. Chaudry O, Grimm A, Friedberger A, et al. Magnetic Resonance Imaging and Bioelectrical Impedance Analysis to Assess Visceral and Abdominal Adipose Tissue. Obesity (Silver Spring). 2020;28(2):277-83. doi:10.1002/oby.22712.

20. Liu C, Liu T, Zhang Q, et al. New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk. JAMA Netw Open. 2023; 6(9):e2335511. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.35511.

21. Paik JM, Kabbara K, Eberly KE, et al. Global burden of NAFLD and chronic liver disease among adolescents and young adults. Hepatology. 2022;75(5):1204-17. doi:10.1002/hep.32228.

22. Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. J Hepatol. 2023;79(6):1542-56. doi:10.1016/j.jhep.2023.06.003.

23. He L, Zheng W, Liao Y, Kong W, Zeng T. Individuals with cardiometabolic risk factors are at higher risk for early-onset NAFLD. J Hepatol. 2024;81(3):e99-e101. doi:10.1016/j.jhep.2024.04.027.

24. Севостьянова Е. В., Николаев Ю. А., Митрофанов И. М. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных неалкогольной жировой болезнью печени при полиморбидности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(5):74-9. doi:10.15829/1728-8800-2019-5-74-79.

25. Чулков Вл. С., Сумеркина В. А., Абрамовских O. С., Чулков В. С. Частота неалкогольной жировой болезни печени у молодых пациентов с абдоминальным ожирением на фоне артериальной гипертензии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014;(11):42-5. EDN SZUVRD.

26. Hassani Zadeh S, Mansoori A, Hosseinzadeh M. Relationship between dietary patterns and non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2021; 36(6):1470-8. doi:10.1111/jgh.15363.

27. Драпкина О. М., Купрейшвили Л. В., Фомин В. В. Композиционный состав тела и его роль в развитии метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(5):81-5. doi:10.15829/1728-8800-2017-5-81-85.

Документы

Источник

Информация

Автор

Панкова Е. Д. ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России
Чулков В. С. ФГБОУ ВО "Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого"
Чулков Вл. С. ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России
Минина Е. Е. ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России
Эктова Н. А. ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России
Дмитриева А. Ю. ФГБОУ ВО "Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого"
Гасанов М. З. ФГБОУ ВО "Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого"

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья