Статья
Разработан единый алгоритм организации и проведения диспансерного приема (осмотра; консультации) врачом-терапевтом пациентов; состоящих под диспансерным наблюдением.С целью создания алгоритма выполнен анализ и систематизация данных об особенностях организации и проведения мероприятий; предусмотренных в рамках диспансерного приема (осмотра; консультации) пациентов врачом-терапевтом; содержащихся в нормативных правовых актах Российской Федерации; клинических рекомендациях; научной и методической литературе. Использованы аналитический и сравнительный методы; а также метод контентанализа. Накопление; корректировка; систематизация полученных результатов проводились в электронных таблицах Microsoft Office Excel 2016.Алгоритм диспансерного приема (осмотра; консультации) врачомтерапевтом пациентов состоит из 9 модулей: расспрос пациента; объективные исследования; оценка достижения целевых показателей здоровья; оценка риска неблагоприятных событий; оценка результатов консультаций врачей-специалистов; установление или уточнение диагноза заболевания (состояния); назначение по медицинским показаниям профилактических; диагностических; лечебных и реабилитационных мероприятий; информирование пациента о результатах проведенного диспансерного приема (осмотра; консультации); оформление медицинской документации.Разработанный алгоритм содержит систематизированную информацию о мероприятиях; предусмотренных в рамках диспансерного приема (осмотра; консультации) пациентов; состоящих под диспансерным наблюдением у врача-терапевта; что позволит в полной мере осуществлять профилактику и своевременное выявление осложнений или обострений заболеваний (состояний); коррекцию лечения; снижение числа внеплановых госпитализаций; осуществление медицинской реабилитации; лечебно-профилактического и санаторно-курортного лечения.
1. Щукин Ю. В., Дьячков В. А., Рябов А. Е. Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальностям: 060101 65 — Лечебное дело, 060103 65 — Педиатрия. Самара: ООО "Издательство Ас Гард", 2012. 280 с. ISBN: 978-5-4259-0153-8.
2. Щукин Ю. В., Дьячков В. А., Рябов А. Е. и др. Пропедевтика внутренних болезней: учебное пособие для студентов факультета высшего сестринского образования медицинских вузов. Самара: ООО "Типография", 2010. 336 с. ISBN: 978-5-91715-065-9.
3. Гиляревский С. А. Пропедевтика внутренних болезней. Изд. 2, испр. и доп. М.: Медицина, 1965. 346 с.
4. Беленков Ю. Н., Оганов Р. Г. Руководство по амбулаторно--поликлинической кардиологии. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. 398 с. ISBN: 5-9704-0308-3.
5. Мясников А. Л. Пропедевтика внутренних болезней. М.: МЕДГИС, 1956. 627 с.
6. Зегглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. М.: Медицина, 1965. 796 с.
7. Бэйтс Б. Энциклопедия клинического обследования больного: Пер. с англ. М.: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 1998. 704 с. ISBN: 5-88816-019-9.
8. Ивашкин В. Т., Драпкина О. М. Пропедевтика внутренних болезней. М.: Специальное издательство медицинских книг, 2014. 408 с. ISBN: 978-5-91894-032-7.
9. Прозорова Г. Г., Чернов А. В. Диспансерное наблюдение и реабилитация после перенесенной инфекции COVID-19. Воронеж: Издательско-полиграфический центр "Научная книга", 2021. 276 с. ISBN: 978-5-4446-1520-1.
10. Маев И. В., Шестаков В. А., Самсонов А. А. и др. Пропедевтика внутренних болезней. М.: Издательский центр "Академия", 2012. 368 с. ISBN: 978-5-7695-9322-2.
11. Драпкина О. М., Максимов С. А., Шальнова С. А. и др. Распространенность и динамика курения в России по данным исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3790. doi:10.15829/1728-8800-2023-3790.
12. Котова М. Б., Мак¬си¬мов С. А., Шальнова С. А. и др. Уровни и виды физической активности в России по данным исследования ЭССЕ-РФ: есть ли след пандемии COVID-19? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3787. doi:10.15829/1728-8800-2023-3787.
13. Максимов С. А., Шальнова С. А., Баланова Ю. А. и др. Структура употребления алкоголя в России по данным исследования ЭССЕ-РФ: есть ли "ковидный след"? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3786. doi:10.15829/1728-8800-2023-3786.
14. Баланова Ю. А., Драпкина О. М., Куценко В. А. и др. Ожирение в российской популяции в период пандемии COVID-19 и факторы, с ним ассоциированные. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3793. doi:10.15829/1728-8800-2023-3793.
15. Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Имаева А. Э. и др. Стратификация риска сахарного диабета 2 типа в российской популяции в зависимости от категории по шкале FINDRISC: результаты проспективного наблюдения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(6):3967. doi:10.15829/1728-8800-2024-3967.
16. Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Имаева А. Э. и др. Предиабет: распространенность, ассоциации с сердечно-сосудистыми факторами риска и вклад в выживаемость в российской популяции. Кар-диоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(5):4022. doi:10.15829/1728-8800-2024-4022.
17. Драпкина О. М., Имаева А. Э., Куценко В. А. и др. Дислипидемии в Российской Федерации: популяционные данные, ассоциации с факторами риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3791. doi:10.15829/1728-8800-2023-3791.
18. Баланова Ю. А., Драпкина О. М., Куценко В. А. и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID-19: гендерные различия в распространённости, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3785. doi:10.15829/1728-8800-2023-3785.
19. Гамбарян М. Г., Лусников В. П., Концевая А. В. и др. Организация медицинской помощи по отказу от потребления табака и ее связь с распространенностью курения в субъектах Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2024;27(10):7-14. doi:10.17116/profmed2024271017.
20. Куликова М. С., Калинина А. М., Дроздова Л. Ю. и др. Выявление повышенной массы тела и поведенческих факторов риска ее развития в рамках диспансеризации. Профилактическая медицина. 2024;27(9):37-43. doi:10.17116/profmed20242709137.
21. Драпкина О. М., Беграмбекова Ю. Л., Орлов Д. О. и др. Определение факторов, влияющих на желание и возможности профилактики гиподинамии и других поведенческих факторов риска врачами первичного звена здравоохранения (ОТРАЖЕНИЕ). Результаты одномоментного опроса. Кардиология. 2022;62(5):9-17. doi:10.18087/cardio.2022.5.n2022.
22. Драпкина О. М., Дроздова Л. Ю., Якимова Ю. В. и др. Методические рекомендации "Стандартная операционная процедура по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения". М.: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, 2022. 74 с.
23. Драпкина О. М., Дроздова Л. Ю., Калинина А. М. и др. Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации. Издание 2-е. М.: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, 2020. 232 с. ISBN: 978-5-6043991-1-8.
24. Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(3):3996. doi:10.15829/1728-8800-2024-3996.
25. Первичная медико-санитарная помощь, общественное здоровье и организация здравоохранения. Справочник понятий и терминов. Сост. Калинина А. М., Савченко Д. О., Вошев Д. В. и др. М.: РОПНИЗ, ООО "Силицея-Полиграф", 2023. с. 76. ISBN: 978-5-6050061-1-4. doi:10.15829/ROPNIZ-k1-2023.
26. Бойцов С. А., Лукьянов М. М., Якушин С. С. и др. Исследование "Регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)". Часть 2. Амбулаторный проспективный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(1):4-17. doi:10.20996/1819-6446-2017-13-1-4-17.
27. Бойцов С. А., Лукьянов М. М., Яку¬шин С. С. и др. Регистр кардиоваскулярных заболеваний (РЕКВАЗА): диагностика, сочетанная сердечно-сосудистая патология, сопутствующие заболевания и лечение в условиях реальной амбулаторно--поликлинической практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):44-50. doi:10.15829/1728-8800-2014-6-3-8.
28. Якусевич В. В., Позднякова Е. М., Якусевич В. В. и др. Амбулаторный пациент с фибрилляцией предсердий: основные характеристики. первые данные регистра РЕКВАЗА ФП — ЯРОСЛАВЛЬ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2015;11(2):149-52. doi:10.20996/1819-6446-2015-11-2-149-152.
29. Лукьянов М. М., Гомова Т. А., Савищева А. А. и др. Регистр многопрофильного медицинского центра (СОФИТ): основные задачи, опыт создания и первые результаты. Профилактическая медицина. 2023;26(6):46 54. doi:10.17116/profmed20232606146.
30. Воронина В. П., Загребельный А. В., Лукина Ю. В. и др. Отдаленный прогноз жизни больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения: роль сахарного диабета (по данным амбулаторного этапа наблюдения регистра РЕГИОН-М). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2024;20(3):316-21. doi:10.20996/1819-6446-2024-3039.
31. Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. Организационные аспекты амбулаторного ведения коморбидных пациентов. М.: 2020. 144 с. ISBN: 978-5-604218-2-7.
32. Николаев Н. А., Мартынов А. И., Скир¬денко Ю. П. и др. Международная декларация о приверженности лечению 2023 ("Омская декларация"): презентация для российских читателей. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2024;19(1):1-9. doi:10.14300/mnnc.2024.19001.
33. Лукина Ю. В., Кутишенко Н. П., Марцевич С. Ю. и др. Опросники и шкалы для оценки приверженности к лечению — преимущества и недостатки диагностического метода в научных исследованиях и реальной клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2562. doi:10.15829/1728-8800-2020-2562.
34. Лукина Ю. В., Кутишенко Н. П., Марцевич С. Ю. и др. Новый метод комплексной оценки качества и приверженности фармакотерапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(1):3522. doi:10.15829/1728-8800-2023-3522.
35. Лукина Ю. В., Кутишенко Н. П., Марцевич С. Ю. и др. Разработка и валидизация новых опросников в медицине на примере шкалы приверженности лекарственной терапии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021;17(4):576-83. doi:10.20996/1819-6446-2021-08-02.
36. Николаев Н. А., Мартынов А. И., Скирденко Ю. П. и др. Приверженность лечению. Российское национальное руководство. М.: Издательский дом Академии Естествознания, 2022. 224 с. ISBN: 978-5-91327-746-6. doi:10.17513/np.541.
37. Hovstadius B, Hovstadius K, Astrand B, et al. Increasing polypharmacy — an individual-based study of the Swedish population 2005-2008. BMC Clin Pharmacol. 2010;10(16). doi:10.1186/1472-6904-10-16.
38. Шепель Р. Н., Демко В. В., Гончаров М. В. и др. Анализ предикторов, используемых в опросниках или анкетировании пациентов, с позиции прогностической эффективности в отношении риска госпитализации. Систематический обзор. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(5):4026. doi:10.15829/1728-8800-2024-4026.
39. Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П., Лукина Ю. В. и др. Полифармация: определение, влияние на исходы, необходимость коррекции. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2023;19(3):254-63. doi:10.20996/1819-6446-2023-2924.
40. Сычев Д. А., Сосновский Е. Е., Отделенов В. А. Индекс рациональности применения лекарственного средства как метод борьбы с полипрагмазией. Клиническая фармакология и терапия. 2016;25(3):79-82.
41. Береговых В. В., Пан¬телеев В. И., Шимановский Н. Л. Полифармакотерапия: использование искусственного интеллекта для снижения рисков побочных эффектов лекарственных средств (обзор литературы). Вестник Российской академии медицинских наук. 2024;79(4):346-52. doi:10.15690/vramn17965.
42. Самородская И. В., Шепель Р. Н., Ключников И. В. и др. Возможности и резервы использования данных электронных медицинских карт в медицинских информационных системах на примере оценки причин обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения и смерти у больных с острыми формами ишемической болезни сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(12):4273. doi:10.15829/1728-8800-2024-4273.
43. Горбунов В. М., Смирнова М. И., Курехян А. С. и др. Оценка клинического и амбулаторного артериального давления в практической работе врача первичного звена здравоохранения. Методические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(7):3666. doi:10.15829/1728-8800-2023-3666.
44. Трегубов А. В., Трегубова А. А., Алексеева И. В. и др. Опыт применения шкал SCORE и SCORE2 для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений у жителей Российской Федерации. Атеросклероз и Дислипидемии. 2022;3(48)41-7. doi:10.34687/2219-8202.JAD.2022.03.0005.
45. Olesen JB, Lip GY, Hansen ML, et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ. 2011;342:d124. doi:10.1136/bmj.d124.
46. Lip GY, Frison L, Halperin JL, et al. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal Renal/Liver Function, Stroke, Bleeding History or Predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/Alcohol Concomitantly) score. J Am Coll Cardiol. 2011;57(2):173-80. doi:10.1016/j.jacc.2010.09.024.
47. Charlson ME, Pompei P, Ales KL, et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi:10.1016/0021-9681(87)90171-8.
48. Durand F, Valla D. Assessment of the prognosis of cirrhosis: Child--Pugh versus MELD. J Hepatol. 2005;42(1):S100-7. doi:10.1016/j.jhep.2004.11.015.
49. Мустафина С. В., Рымар О. Д., Сазонова О. В. и др. Валидизация финской шкалы риска "FINDRISC" на европеоидной популяции Сибири. Сахарный диабет. 2016;19(2):113-8. doi:10.14341/DM200418-10.
50. Астанина С. Ю., Калинина А. М., Шепель Р. Н. и др. Коммуникативные умения врача-терапевта участкового в проведении профилактического консультирования (методологический аспект). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(1S):3559. doi:10.15829/1728-8800-2023-3559.
51. Астанина С. Ю., Калинина А. М., Шепель Р. Н. и др. Методические особенности формирования коммуникативной компетенции врача-терапевта участкового в проведении профилактического консультирования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(2S):3648. doi:10.15829/1728-8800-2023-3648.
52. Драпкина О. М., Демко В. В., Калинина А. М. и др. Профилактическое консультирование пациентов с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний в клинической практике. Аналитический обзор. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(12):4154. doi:10.15829/1728-8800-2024-4154.
53. Драпкина О. М., Брико Н. И., Костинов М. П. и др. Иммунизация взрослых. Методические рекомендации. М.: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, 2020. 248 с. ISBN: 978-5-6043991-3-2.
54. Камкин Е. Г., Каракулина Е. В., Бакулин П. С. и др. Методические рекомендации "Организация записи на прием к врачу, в том числе через единый портал государственных и муниципальных услуг и единые региональные колл-центры (издание третье, переработанное и дополненное)". Москва, 2023 doi:10.21045/978-5-94116-135-5-2023. (утв. ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Министерства здравоохранения РФ 27 сентября 2023г).