Объемная сфигмография с оценкой  артериальной жесткости  как альтернатива ультразвуковому исследованию сонных артерий при стратификации сердечно-сосудистого риска

Заирова А. Р.; Рогоза А. Н.; Ощепкова Е. В.; Шальнова С. А.; Трубачева И. А.; Кавешников В. С.; Бойцов С. А.

Статья

Объемная сфигмография с оценкой артериальной жесткости как альтернатива ультразвуковому исследованию сонных артерий при стратификации сердечно-сосудистого риска

Заирова А. Р.,

Рогоза А. Н.,

Ощепкова Е. В.,

Шальнова С. А.,

Трубачева И. А.,

Кавешников В. С.,

Бойцов С. А.

2025

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4186

Цель. изучение возможности использования объемной сфигмографии (ОС) с оценкой артериальной жесткости (АЖ) как альтернативы ультразвуковому исследованию (УЗИ) сонных артерий (СА) при стратификации сердечно-сосудистого риска (ССР) в популяционной выборке взрослого населения г. Томск.Материал и методы. Проанализированы результаты обследования популяционной выборки населения в возрасте от 40 до 64 лет (n=971) в г. Томск, которым в рамках исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации) проведены ультразвуковые исследования (УЗИ) СА и ОС с определением показателя АЖ CAVI (cardio-ankle vascular index). По результатам 5-летнего наблюдения зарегистрированы сердечно-сосудистые события (ССС) — смерть от сердечно-сосудистого заболевания, нефатальный инфаркт миокарда (ИМ) или инсульт у 34 человек. Определены лица с высоким и очень высоким ССР согласно традиционной стратификации ССР на основе клинико-анамнестических данных и результатов УЗИ СА. Рассмотрены альтернативные традиционному варианты стратификации ССР с использованием критерия повышенной АЖ CAVI ≥8. Эффективность стратификации ССР оценивали по выявлению ССС за 5-летний период наблюдения.Результаты. По клинико-анамнестическим данным и УЗИ СА (атеросклеротические бляшки (АСБ) у 40% (n=386)) к категории высокого и очень высокого риска отнесено 605 (62%) человек, на долю которых приходится 88% (30 из 34) ССС за период наблюдения (частота ССС — 5% за 5 лет). CAVI ≥8 выявлено у 45% (n=432) обследованных. При применении показателя CAVI ≥8 вместо критерия наличия АСБ сформирована группа из 633 человек, на долю которых приходится также 88% (30 из 34) ССС (частота ССС за период наблюдения 4,7%), т.е. отмечаются сопоставимые с традиционным подходом результаты.Заключение. При стратификации ССР в популяционной выборке г. Томск учет критерия повышенной АЖ CAVI ≥8 в дополнение к клинико-анамнестическим данным формирует группу лиц с сопоставимой частотой ССС за 5-летний период наблюдения, как и при учете критерия наличия АСБ по данным УЗИ СА, на долю которых приходится такое же число (88%) ССС. Это предполагает возможность использования скринингового метода ОС с оценкой АЖ при стратификации ССР.

Заирова А. Р., Рогоза А. Н., Ощепкова Е. В., Шальнова С. А., Трубачева И. А., Кавешников В. С., Бойцов С. А. Объемная сфигмография с оценкой артериальной жесткости как альтернатива ультразвуковому исследованию сонных артерий при стратификации сердечно-сосудистого риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(2):4186. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4186

Цитирование

Список литературы

1. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42:3227-337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484.

2. Бойцов С. А., Погосова Н. В., Аншелес А. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5452. doi:10.15829/1560-4071-2023-5452.

3. Laurent S, Cockcroft J, van Bortel L, et al. European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006;27(21):2588-605. doi:10.1093/eurheartj/ehl254.

4. Васюк Ю. А., Иванова С. В., Школьник Е. Л. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(2):4-19. doi:10.15829/1728-8800-2016-2-4-19.

5. Vlachopoulos C, Xaplanteris P, Aboyans V, et al. The role of vascular biomarkers for primary and secondary prevention. A position paper from the European Society of Cardiology Working Group on peripheral circulation Endorsed by the Association for Research into Arterial Structure and Physiology (ARTERY) Society. Atherosclerosis. 2015;241:507e532. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2015.05.007.

6. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. doi:10.15829/1560-4071-2024-6117.

7. Заирова А. Р., Рогоза А. Н. Объемная сфигмография сегодня. Медицинский алфавит. 2018;4(36):8-18.

8. Asmar R. Principles and usefulness of the cardio-ankle vascular index (CAVI): a new global arterial stiffness index. Eur Heart J Suppl. 2017;19(suppl B):4-10. doi:10.1093/eurheartj/suw058.

9. Бойцов С. А., Чазова И. Е., Шляхто Е. В. и др. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013;16(6):25-34.

10. Заирова А. Р., Рогоза А. Н., Ощепкова Е. В. и др. Значение показателя артериальной жесткости сердечно-лодыжечный сосудистый индекс "CAVI" для прогноза сердечно-сосудистых событий в популяционной выборке взрослого городского населения (по материалам исследования ЭССЕ-РФ в г. Томск). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):2967. doi:10.15829/1728-8800-2021-2967.

11. Заирова А. Р., Рогоза А. Н., Ощепкова Е. В. и др. Стратификация сердечно-сосудистого риска с использованием шкалы SCORE2 в популяционной выборке взрослого городского населения и оценка ее эффективности по результатам 5-летнего наблюдения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(1):4184. doi:10.15829/1728-8800-2024-4184.

12. Park JB, Sharman JE, Li Y, et al. Expert Consensus on the Clinical Use of Pulse Wave Velocity in Asia. Jeong Bae Park James E. Sharman Yan Li Masanori Munakata Kohji Shira Pulse. 2022;10(1-4):1-18. doi:10.1159/000528208.

13. Matsushita K, Ding N, Kim ED, et al. Cardio-ankle vascular index and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysisof prospective and cross-sectional studies. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:16-24. doi:10.1111/jch.13425.

14. Budoff MJ, Alpert B, Chirinos JA, et al. Clinical Applications Measuring Arterial Stiffness: An Expert Consensus for the Application of Cardio-Ankle Vascular Index. Am J Hypertens. 2022;35(5):441-53. doi:10.1093/ajh/hpab178.

15. Заирова А. Р., Рогоза А. Н., Ощепкова Е. В. и др. Прогностическое значение маркеров раннего сосудистого старения по данным объемной сфигмографии в популяционной выборке взрослого городского населения (по материалам исследования ЭССЕ-РФ в г. Томск). Кардиологический вестник. 2023;18(1):55-64. doi:10.17116/Cardiobulletin20231801155.

16. Bäck M, Topouchian J, Labat C, et al. Cardio-ankle vascular index for predicting cardiovascular morbimortality and determinants for its progression in the prospective advanced approach to arterial stiffness (TRIPLE-A-Stiffness) study. eBioMedicine. 2024;105107. doi:10.1016/j.ebiom.2024.105107.

17. Кавешников В. С., Трубачева И. А., Кузьмичкина М. А. и др. Факторы, ассоциированные с кальцинозом каротидных артерий в общей популяции трудоспособного возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(9):4062. doi:10.15829/1728-8800-2024-4062. EDN KLQATB.

18. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-88. doi:10.1093/eurheartj/ehz455.

19. Ежов М. В., Кухарчук В. В., Сергиенко И. В. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5471. doi:10.15829/1560-4071-2023-5471. EDN YVZOWJ.

Документы

Источник

Информация

Автор

Заирова А. Р. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Рогоза А. Н. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Ощепкова Е. В. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России
Шальнова С. А. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Трубачева И. А. Научно-исследовательский институт кардиологии, ФГБНУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук"
Кавешников В. С. Научно-исследовательский институт кардиологии, ФГБНУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук"
Бойцов С. А. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава России

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Источник

Информация