КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА У БЕРЕМЕННОЙ ПАЦИЕНТКИ: В ПОИСКАХ НАИЛУЧШЕГО РЕШЕНИЯ

Саркисян Лусине Лоренцевна; Кручинова София Владимировна; Лашевич Кирилл Андреевич; Майнгарт Сергей Владимирович; Намитоков Алим Муратович; Федорченко Алексей Николаевич; Космачева Елена Дмитриева; Порханов Владимир Алесеевич

Статья

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА У БЕРЕМЕННОЙ ПАЦИЕНТКИ: В ПОИСКАХ НАИЛУЧШЕГО РЕШЕНИЯ

Саркисян Лусине Лоренцевна,

Кручинова София Владимировна,

Лашевич Кирилл Андреевич,

Майнгарт Сергей Владимирович,

Намитоков Алим Муратович,

Федорченко Алексей Николаевич,

Космачева Елена Дмитриева,

Порханов Владимир Алесеевич

2025

https://doi.org/10.17802/2306-1278-2025-14-1-159-168

Основные положенияПатология аортального клапана и аорты занимает особое место в ряду экстрагенитальных заболеваний и сопровождается высокими рисками осложнений, материнской и младенческой смертности как в перинатальном, так и в интранатальном периоде. Существуют различные способы коррекции данной патологии: хирургическое и транскатетерное протезирование аортального клапана, а также баллонная вальвулопластика. Однако до сих пор не определено единого мнения относительно оптимальных способов и сроков коррекции аортального стеноза у беременной женщины, а имеющиеся данные ввиду отсутствия крупных рандомизированных исследований и регистров основаны на мнении экспертов или единичных отчетах отдельных центров. РезюмеВ статье описан редкий случай транскатетерной имплантации аортального клапана беременной пациентке с тяжелым аортальным стенозом. Методы исследования включали анамнестический анализ, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Процедура имплантации была транскатетерной. В связи с редкостью заболевания, высокими рисками как материнской, так и младенческой смертности, отсутствием в литературе рекомендаций относительно тактики ведениях данной категории пациентов, которые были бы основаны на крупных рандомизированных исследованиях, приводим собственный опыт транскатетерной имплантации аортального клапана женщине во втором триместре беременности.

Саркисян Лусине Лоренцевна, Кручинова София Владимировна, Лашевич Кирилл Андреевич, Майнгарт Сергей Владимирович, Намитоков Алим Муратович, Федорченко Алексей Николаевич, Космачева Елена Дмитриева, Порханов Владимир Алесеевич КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА У БЕРЕМЕННОЙ ПАЦИЕНТКИ: В ПОИСКАХ НАИЛУЧШЕГО РЕШЕНИЯ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2025;14(1):159-168. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2025-14-1-159-168

Цитирование

Список литературы

1. Regitz-Zagrosek V., Roos-Hesselink J.W., Bauersachs J., Blomström-Lundqvist C., Cífková R., De Bonis M., Iung B., Johnson M.R., Kintscher U., Kranke P., Lang I.M., Morais J., Pieper P.G., Presbitero P., Price S., Rosano G.M.C., Seeland U., Simoncini T., Swan L., Warnes C.A.; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2018;39(34):3165-3241. doi: 10.1093/eurheartj/ehy340.

2. Shapiro H., Alshawabkeh L. Valvular Heart Disease in Pregnancy. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2024;20(2):13-23. doi: 10.14797/mdcvj.1323.

3. Van Hagen I.M., Boersma E., Johnson M.R., Thorne S.A., Parsonage W.A., Escribano Subías P..,Leśniak-Sobelga A., Irtyuga O., Sorour K.A., Taha N., Maggioni A.P., Hall R., Roos-Hesselink J.W.; ROPAC investigators and EORP team. Global cardiac risk assessment in the Registry Of Pregnancy And Cardiac disease: results of a registry from the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2016;18(5):523-33. doi: 10.1002/ejhf.501.

4. Hoover E., Corlin T., Lohr J., Sabol B., Yamamura Y., Jacobs K., March S.K., Gorbaty B., Raveendran G. TAVR Beyond Fetal Viability: An Alternative to Preterm Delivery in Symptomatic Severe Aortic Stenosis. JACC Case Rep. 2023;27:102104. doi: 10.1016/j.jaccas.2023.102104.

5. Lima N.A., de Castro R.L.Jr., Huffman C., Diaz M., Lima C.C.V., Schauer M., Linares S.T., Melgar T.A. Hospital admissions for aortic stenosis in pregnancy in the United States - a thirteen year analysis. Am J Cardiovasc Dis. 2020;10(4):398-404.

6. Окороков А. Н. Диагностика заболеваний внутренних органов: т. 9. Диагностика заболеваний сердца и сосудов. М.: Мед. лит., 2005. 432 с.

7. Yagel O., Alter R., Nissan B., Zwas D.R., Rosenbloom J.I., Eyal O., Golomb M., Planer D., Elbaz-Greener G. A Pregnant Woman With Severe Symptomatic Aortic Stenosis: How Should We Treat? JACC Case Rep. 2024;29(3):102205. doi: 10.1016/j.jaccas.2023.102205.

8. John A.S., Gurley F., Schaff H.V., Warnes C.A., Phillips S.D., Arendt K.W., Abel M.D., Rose C.H., Connolly H.M. Cardiopulmonary bypass during pregnancy. Ann Thorac Surg. 2011;91(4):1191-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.11.037..

9. Sikka P., Bansal V., Mahajan S., Aggarwal P., Naganur S.H. Simultaneous Cesarean Section and Maternal Cardiac Surgery: Outcomes and Feasibility from a Tertiary Care Hospital in India. Braz J Cardiovasc Surg. 2023;38(5):e20220335. doi: 10.21470/1678-9741-2022-0335.

10. Chengode S., Shabadi R.V., Rao R.N., Alkemyani N., Alsabti H. Perioperative management of transcatheter, aortic and mitral, double valve-in-valve implantation during pregnancy through left ventricular apical approach. Ann Card Anaesth. 2018;21(2):185-188. doi: 10.4103/aca.ACA_157_17.

11. Lameijer H., van Slooten Y.J., Jongbloed M.R.M., Oudijk M.A., Kampman M.A.M., van Dijk A.P., Post M.C., Mulder B.J., Sollie K.M., van Veldhuisen D.J., Ebels T., van Melle J.P., Pieper P.G. Biological versus mechanical heart valve prosthesis during pregnancy in women with congenital heart disease. Int J Cardiol. 2018;268:106-112. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.05.038.

12. Yap S.C., Drenthen W., Pieper P.G., Moons P., Mulder B.J., Mostert B., Vliegen H.W., van Dijk A.P., Meijboom F.J., Steegers E.A., Roos-Hesselink J.W.; ZAHARA investigators.Risk of complications during pregnancy in women with congenital aortic stenosis. Int J Cardiol. 2008;126(2):240-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.03.134

13. Berry N., Sawlani N., Economy K., Shook D., Nyman C., Singh M.N., Pelletier M., Sobieszczyk P., Kaneko T., Shah P. Transcatheter Aortic Valve Replacement for Bioprosthetic Aortic Stenosis in Pregnancy. JACC Cardiovasc Interv. 2018;11(19):e161-e162. doi: 10.1016/j.jcin.2018.07.046.

14. Herbert K.A., Sheppard S.M. Not Your Typical Dyspnea of Pregnancy: A Case Report of Transcatheter Valve-in-Valve Replacement During Pregnancy. A A Pract. 2019;12(6):202-204. doi: 10.1213/XAA.0000000000000884.

Документы

Источник

Информация

Автор

Саркисян Лусине Лоренцевна Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кручинова София Владимировна Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
Лашевич Кирилл Андреевич Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
Майнгарт Сергей Владимирович Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
Намитоков Алим Муратович Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
Федорченко Алексей Николаевич Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
Космачева Елена Дмитриева Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
Порханов Владимир Алесеевич Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края

Название журнала

Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Ключевые слова

Статья