Преходящая блокада левой ножки пучка Гиса у пациента молодого возраста с миокардиальным мостиком. Клинический случай

Новохатская Е. А.; Лимонова А. С.; Ершова А. И.; Драпкина О. М.

Статья

Преходящая блокада левой ножки пучка Гиса у пациента молодого возраста с миокардиальным мостиком. Клинический случай

Новохатская Е. А.,

Лимонова А. С.,

Ершова А. И.,

Драпкина О. М.

2024

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-4271

Введение. Преходящая полная блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) может возникать на фоне различных состояний, включая ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатии различного генеза, клапанные патологии, изменение частоты сердечных сокращений, острую тромбоэмболию легочной артерии, анестезию, изменения внутригрудного давления, травмы грудной клетки, новообразования и др. Впервые выявленная полная БЛНПГ в сочетании с соответствующими клиническими проявлениями расценивается как острый коронарный синдром и требует незамедлительной госпитализации.Результаты. Представлен клинический случай бессимптомной преходящей полной БЛНПГ у мужчины 36 лет без гемодинамически значимого атеросклеротического поражения коронарного русла, с выявленным миокардиальным мостиком в среднем сегменте передней межжелудочковой ветви, стенозирующем просвет до 30%.Заключение. С учетом выявленных в ходе инструментального обследования данных, изучалась вероятность возникновения преходящей полной БЛНПГ на фоне компрессии передней межжелудочковой ветви миокардиальным мостиком, а также вероятность тахи-индуциированных преходящих БЛНПГ.

Новохатская Е. А., Лимонова А. С., Ершова А. И., Драпкина О. М. Преходящая блокада левой ножки пучка Гиса у пациента молодого возраста с миокардиальным мостиком. Клинический случай. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(12):4271. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-4271

Цитирование

Список литературы

1. Чепурненко С. А., Шавкута Г. В., Чепурненко М. С. Вазоспастическая стенокардия с переходом в острый коронарный синдром и инфаркт миокарда (клинический случай). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(4):3951. doi:10.15829/1728-8800-2024-3951.

2. Robert AB, Xavier R, Coughlan JJ, et al. ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720-826. doi:10.1093/eurheartj/ehad191.

3. Bazoukis G, Tsimos K, Korantzopoulos P. Episodic Left Bundle Branch Block-A Comprehensive Review of the Literature. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2016;21(2):117-25. doi:10.1111/anec.12361.

4. Ibarrola M. Multiple myocardial bridges associated with leftventricular dysfunction, intermittent left bundle branch block, and cardiac memory: A case report. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2019;24(2):e12594. doi:10.1111/anec.12594.

5. Seibolt L, Maestas C, Lazkani M, et al. Rate-related left bundle branch block and cardiac memory in a patient with bradycardia: Case report and literature review. Clin Cardiol. 2018;41(8):1097-102. doi:10.1002/clc.22997.

6. Tarantini G, Migliore F, Cademartiri F, et al. Left Anterior Descending Artery Myocardial Bridging: A Clinical Approach. J Am Coll Cardiol. 2016;68(25):2887-99. doi:10.1016/j.jacc.2016.09.973.

7. Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, et al. ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024;45(36):3415-537. doi:10.1093/eurheartj/ehae177.

8. Sternheim D, Power DA, Samtani R, et al. Myocardial Bridging: Diagnosis, Functional Assessment, and Management: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2021;78(22):2196-212. doi:10.1016/j.jacc.2021.09.859.

9. Мирзоев Н. Т., Шуленин К. С., Кутелев Г. Г. и др. Распространенность, анатомо-топографические особенности и клиническое значение миокардиальных "мостиков": ретроспективное исследование. Доктор.Ру. 2023;22(8):17-22. doi:10.31550/1727-2378-2023-22-8-17-22.

10. Achenbach S. Coronary CT angiography-future directions. Cardiovasc Diagn Ther. 2017;7(5):432-8. doi:10.21037/cdt.2017.06.10.

11. Трисветова Е. Л. Коронарная микрососудистая дисфункция: эпидемиология, клиника, диагностика и лечение. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2023;19(2):186-96. doi:10.20996/1819-6446-2023-04-02.

12. Вождаева З. И., Сысуенкова Е. В., Глухова В. Л. и др. Блокада левой ножки пучка гиса — частота встречаемости и факторы риска развития электрической и механической диссинхронии. Российский кардиологический журнал. 2016;(12):33-8. doi:10.15829/1560-4071-2016-12-33-38.

13. Breithardt G, Breithardt OA. Left bundle branch block, an old-new entity. J Cardiovasc Transl Res. 2012;5(2):107-16. doi:10.1007/s12265-011-9344-5.

14. Atlas P, Yahini JH, Eshchar Y, et al. "Coronary" T waves in the presence of complete left bundle-branch block: a normal variant? Isr J Med Sci. 1977;13(10):1028-30. PMID: 591296.

15. Сейфидинова С. Г. Cиндром Шатерье. Проблемы здоровья и экологии. 2018;(3):74-9. doi:10.51523/2708-6011.2018-15-3-15.

16. Kohli U, Sriram CS, Nayak HM. Isolated left bundle branch block in the young: case reports and review of literature. Pacing Clin Electrophysiol. 2021;44(8):1466-73. doi:10.1111/pace.14243.

17. Lin KS, Kurnick A, Goel R, et al. Myocardial Bridging of Midleft Anterior Descending Artery (LAD) Presenting As Transient Left Bundle Branch Block During Nuclear Stress Test. Cureus. 2024;16(2):e54654. doi:10.7759/cureus.54654.

18. Lee SJ, McCulloch C, Mangat I, et al. Isolated bundle branch block and left ventricular dysfunction. J Card Fail. 2003;9(2):87-92. doi:10.1054/jcaf.2003.19.

Документы

Источник

Информация

Автор

Новохатская Е. А. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Лимонова А. С. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Ершова А. И. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Драпкина О. М. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья