Статья
Цель. Анализ и обобщение госпитальных результатов реваскуляризации миокарда у больных с кальцинозом коронарных артерий.Материал и методы. При первичном отборе найдено 470 публикаций, среди которых 354 из базы Pubmed на английском языке и 116 из базы E-library на русском языке. Отобрано 13 исследований, соответствующих критериям поиска. Среди них 5 исследований для коронарного шунтирования (n=932) и 8 для эндоваскулярного вмешательства (n=5758). В качестве конечных точек изучена 30-дневная смертность и периоперационный инфаркт миокарда (ПИМ).Результаты. Встречаемость ПИМ у больных с кальцинозом коронарных артерий при проведении чрескожного коронарного вмешательства с использованием методик атерэктомии составляет 4,4%, госпитальная смертность - 0,9%. Встречаемость ПИМ при коронарном шунтировании с использованием сложных коронарных реконструкции в этой группе больных составляет 2,6%, госпитальная смертность - 0,7%.Заключение. Реваскуляризация миокарда больных с коронарным кальцинозом может быть выполнена эндоваскулярным и открытым способом с использованием расширенных методик коронарной реконструкции. Госпитальные результаты представляются удовлетворительными, выводы о преимуществах того или иного метода требуют проведения сравнительных исследований.
1. Ertelt K, Généreux P, Mintz GS, et al. Impact of the severity of coronary artery calcification on clinical events in patients undergoing coronary artery bypass grafting (from the Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy Trial). Am J Cardiol. 2013;112(11):1730-7. doi:10.1016/j.amjcard.2013.07.038.
2. Bourantas CV, Zhang YJ, Garg S, et al. Prognostic implications of severe coronary calcification in patients undergoing coronary artery bypass surgery: an analysis of the SYNTAX study. Catheter Cardiovasc Interv. 2015;85(2):199-206. doi:10.1002/ccd.25545.
3. Kawashima H, Serruys PW, Hara H, et al.; SYNTAX Extended Survival Investigators. 10-Year All-Cause Mortality Following Percutaneous or Surgical Revascularization in Patients With Heavy Calcification. JACC Cardiovasc Interv. 2022;15(2):193-204. doi:10.1016/j.jcin.2021.10.026.
4. Bangalore S, Vlachos HA, Selzer F, et al. Percutaneous coronary intervention of moderate to severe calcified coronary lesions: insights from the National Heart, Lung, and Blood Institute Dynamic Registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2011;77(1):22-8. doi:10.1002/ccd.22613.
5. Tian W, Lhermusier T, Minha S, et al. Rational use of rotational atherectomy in calcified lesions in the drug-eluting stent era: Review of the evidence and current practice. Cardiovasc Revasc Med. 2015;16(2):78-83. doi:10.1016/j.carrev.2014.12.011.
6. Bulluck H, McEntegart M. Contemporary tools and devices for coronary calcium modification. JRSM Cardiovasc Dis. 2022;11:20480040221089760. doi:10.1177/20480040221089760.
7. Villanueva EV, Wasiak J, Petherick ES. Percutaneous transluminal rotational atherectomy for coronary artery disease. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD003334. doi:10.1002/14651858.CD003334.
8. Soylu E, Harling L, Ashrafian H, et al. Adjunct coronary endarterectomy increases myocardial infarction and early mortality after coronary artery bypass grafting: a metaanalysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2014;19(3):462-73. doi:10.1093/icvts/ivu157.
9. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al.; PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med. 2009; 6(7):e1000097. doi:10.1371/journal.pmed.1000097.
10. Chambers JW, Feldman RL, Himmelstein SI, et al. Pivotal trial to evaluate the safety and efficacy of the orbital atherectomy system in treating de novo, severely calcified coronary lesions (ORBIT II). JACC Cardiovasc Interv. 2014;7(5):510-8. doi:10.1016/j.jcin.2014.01.158.
11. Sareen N, Baber U, Aquino M, et al. Mid-term outcomes of consecutive 998 cases of coronary atherectomy in contemporary clinical practice. J Interv Cardiol. 2017;30(4): 331-7. doi:10.1111/joic.12398.
12. Thygesen K, Alpert JS, White HD. Universal Definition of Myocardial Infarction. Circulation. 2007;116(22):2634-53. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.187397.
13. Shlofmitz E, Meraj P, Jauhar R, et al. Safety of orbital atherectomy in patients with left ventricular systolic dysfunction. J Interv Cardiol. 2017;30(5):415-20. doi:10.1111/joic.12405.
14. Lee MS, Shlofmitz E, Kong J, et al. Outcomes of patients with severely calcified aorto-ostial coronary lesions who underwent orbital atherectomy. J Interv Cardiol. 2018;31(1):15-20. doi:10.1111/joic.12432.
15. Meraj PM, Shlofmitz E, Kaplan B, et al. Clinical outcomes of atherectomy prior to percutaneous coronary intervention: A comparison of outcomes following rotational versus orbital atherectomy (COAP-PCI study). J Interv Cardiol. 2018;31(4):478-85. doi:10.1111/joic.12511.
16. Chambers JW, Warner C, Cortez J, et al. Outcomes after Atherectomy Treatment of Severely Calcified Coronary Bifurcation Lesions: A Single Center Experience. Cardiovasc Revasc Med. 2019;20(7):569-72. doi:10.1016/j.carrev.2018.08.017.
17. Barrett C, Warsavage T, Kovach C, et al. Comparison of rotational and orbital atherectomy for the treatment of calcific coronary lesions: Insights from the VA clinical assessment reporting and tracking (CART) program. Catheter Cardiovasc Interv. 2021;97(2):E219-E226. doi:10.1002/ccd.28971.
18. Sturm R, Armstrong EJ, Benhuri B, et al. Orbital Atherectomy for Treatment of Severely Calcified Coronary Artery Bifurcation Lesions: A Multicenter Analysis. Cardiovasc Revasc Med. 2021;26:34-8. doi:10.1016/j.carrev.2020.10.023.
19. Qiu Z, Auchoybur Merveesh L, Xu Y, et al. The midterm results of coronary endarterectomy in patients with diffuse coronary artery disease. J Cardiothorac Surg. 2018; 13(1):90. doi:10.1186/s13019-018-0776-8.
20. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Галяутдинов Д.М. и др. Годичные результаты коронарного шунтирования у пациентов с кальцинозом целевых коронарных артерий. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2022;26(1):55-65. doi:10.21688/1681-3472-2022-1-55-65.
21. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal. 2019;40(3):237-69. doi:10.1016/j.jacc.2018.08.1038.
22. Tiemuerniyazi X, Yan H, Song Y, et al. Mid-term outcomes of coronary endarterectomy combined with coronary artery bypass grafting. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021;32(2):188-95. doi:10.1093/icvts/ivaa252.
23. Ellouze M, Bouchard D, Pham M, et al. Coronary endarterectomy in patients with diffuse coronary artery disease: assessment of graft patency with computed tomography angiography. Can J Surg. 2022;65(5):E635-E641. doi:10.1503/cjs.011121.
24. Nishigawa K, Fukui T, Takaki J, et al. Coronary endarterectomy for diffusely diseased coronary artery: An ace in the hole in coronary artery surgery. JTCVS Tech. 2021;10:133-7. doi:10.1016/j.xjtc.2021.03.018.
25. Baber U.Coronary Artery Calcification and Mortality After Revascularization: Look Beyond the Heart. JACC Cardiovasc Interv. 2022;15(2):205-7. doi:10.1016/j.jcin.2021.11.008.
26. Mohr FW, Morice MC, Kappetein AP, et al. Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomised, clinical SYNTAX trial. Lancet. 2013;381(9867):629-38. doi:10.1016/S0140-6736(13)60141-5.
27. Thuijs DJFM, Kappetein AP, Serruys PW, et al. SYNTAX Extended Survival Investigators. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting in patients with three-vessel or left main coronary artery disease: 10-year follow-up of the multicentre randomised controlled SYNTAX trial. Lancet. 2019;394(10206):1325-34. doi:10.1016/S0140-6736(19)31997-X.