Роль магнитно-резонансной томографии в прогнозе эффективности ресинхронизирующей терапии для лечения пациентов с некомпактным миокардом левого желудочка и хронической сердечной недостаточностью

Мершина Е. А.; Филатова Д. А; Мясников Р. П.; Куликова О. В.; Мешков А. Н.; Харлап М. С.; Синицын В. Е.

Статья

Роль магнитно-резонансной томографии в прогнозе эффективности ресинхронизирующей терапии для лечения пациентов с некомпактным миокардом левого желудочка и хронической сердечной недостаточностью

Мершина Е. А.,

Филатова Д. А,

Мясников Р. П.,

Куликова О. В.,

Мешков А. Н.,

Харлап М. С.,

Синицын В. Е.

2024

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6150

Цель. Оценить роль магнитно-резонансной томографии (МРТ) в прогнозе эффективности ресинхронизирующей терапии (СРТ) для лечения пациентов с некомпактным миокардом левого желудочка (ЛЖ) и хронической сердечной недостаточностью.Материал и методы. Проведено обсервационное ретроспективное исследование, включившее 26 пациентов с морфологической картиной некомпактной кардиомиопатии ЛЖ по данным эхокардиографии (ЭхоКГ) (выполнение критериев Chin, Jenni, Stollberger) и МРТ (выполнение критерия Petersen). Всем пациентам была выполнена имплантация CРТ. Динамика показателей размеров и функции ЛЖ оценивалась с помощью ЭхоКГ. Перед процедурой СРТ всем пациентам выполнялась МРТ сердца с контрастированием.Результаты. По принципу наличия или отсутствия ответа на СРТ пациенты были разделены на 3 группы: ответчики (уменьшение конечно-диастолического объема (КДО) ЛЖ по данным ЭхоКГ от 15 до 30%, снижение функционального класса хронической сердечной недостаточности), супер-ответчики (уменьшение КДО ЛЖ более чем на 30%) и неответчики (невыполнение критериев ответа). В ходе исследования были выявлены факторы, влияющие на результаты СРТ, наиболее существенными из которых являлись семейная форма заболевания, пол и возраст пациентов, а также ряд параметров морфологии сердца: миокардиальный фиброз по данным МРТ, выраженность некомпактности миокарда, индексированный объем ЛЖ.Заключение. МРТ является методикой, способной внести значимый вклад в прогнозирование эффективности СРТ у пациентов с некомпактный миокард ЛЖ и сердечной недостаточностью, поэтому данное исследование следует проводить всем пациентам перед проведением СРТ для оптимизации процедуры отбора и исключения пациентов, которым СРТ с большой вероятностью не принесет пользы.

Мершина Е. А., Филатова Д. А, Мясников Р. П., Куликова О. В., Мешков А. Н., Харлап М. С., Синицын В. Е. Роль магнитно-резонансной томографии в прогнозе эффективности ресинхронизирующей терапии для лечения пациентов с некомпактным миокардом левого желудочка и хронической сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6150. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6150

Цитирование

Список литературы

1. Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies. Eur Heart J. 2023;44(37):3503-626. doi:10.1093/eurheartj/ehad194.

2. Мершина Е. А., Мясников Р. П., Куликова О. В. и др. Некомпактная кардиомиопатия левого желудочка: особенности клинического течения и возможности диагностики. Рациональная Фармакотерапия В Кардиологии. 2015;11(6):638-42. doi:10.20996/1819-6446-2015-11-6-638-642.

3. Поляк М. Е., Мершина Е. А., Заклязьминская Е. В. Некомпактный миокард левого желудочка: симптом, синдром или вариант развития? Российский кардиологический журнал. 2017;(2):106-13. doi:10.15829/1560-4071-2017-2-106-113.

4. 2021 Рекомендации ESC по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5159. doi:10.15829/1560-4071-2022-5159.

5. Towbin JA, Lorts A, Jefferies JL. Left ventricular non-compaction cardiomyopathy. Lancet. 2015;386(9995):813-25. doi:10.1016/S0140-6736(14)61282-4.

6. Куликова О. В., Мясников Р. П., Мершина Е. А. и др. Семейная форма некомпактной кардиомиопатии: типы ремоделирования миокарда, варианты клинического течения. Результаты многоцентрового регистра. Терапевтический архив. 2021;93(4):381-8. doi:10.26442/00403660.2021.04.200677.

7. Enina TN, Kuznetsov VA, Soldatova AM, et al. Gender in cardiac resynchronisation therapy. J Cardiovasc Thorac Res. 2018;10(4):197-202. doi:10.15171/jcvtr.2018.34.

8. Shanks M, Delgado V, Bax JJ. Cardiac Resynchronization Therapy in Non-Ischemic Cardiomyopathy. J Atr Fibrillation. 2016;8(5):1362. doi:10.4022/jafib.1362.

9. Sidhu K, Castrini AI, Parikh V, et al. The response to cardiac resynchronization therapy in LMNA cardiomyopathy. Eur J Heart Fail. 2022;24(4):685-93. doi:10.1002/ejhf.2463.

10. Yokoshiki H, Mitsuyama H, Watanabe M, et al. Cardiac resynchronization therapy in ischemic and non-ischemic cardiomyopathy. J Arrhythm. 2017;33(5):410-6. doi:10.1016/j.joa.2017.03.002.

11. Bertini M, Ziacchi M, Biffi M, et al. Effects of cardiac resynchronisation therapy on dilated cardiomyopathy with isolated ventricular non-compaction. Heart Br Card Soc. 2011;97(4):295-300. doi:10.1136/hrt.2010.211607.

12. Qiu Q, Chen YX, Mai JT, et al. Effects of cardiac resynchronization therapy on left ventricular remodeling and dyssynchrony in patients with left ventricular noncompaction and heart failure. Int J Cardiovasc Imaging. 2015;31(2):329-37. doi:10.1007/s10554-014-0568-8.

13. Lofiego C, Biagini E, Ferlito M, et al. Paradoxical contributions of non-compacted and compacted segments to global left ventricular dysfunction in isolated left ventricular noncompaction. Am J Cardiol. 2006;97(5):738-41. doi:10.1016/j.amjcard.2005.09.109.

14. Stöllberger C, Keller H, Finsterer J. Disappearance of left ventricular hypertrabeculation/noncompaction after biventricular pacing in a patient with polyneuropathy. J Card Fail. 2007;13(3):211-4. doi:10.1016/j.cardfail.2006.11.007.

15. Song Y, Chen X, Yang K, et al. Cardiac MRI-derived Myocardial Fibrosis and Ventricular Dyssynchrony Predict Response to Cardiac Resynchronization Therapy in Patients with Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. Radiol Cardiothorac Imaging. 2023; 5(5):e220127. doi:10.1148/ryct.220127.

16. Nguyên UC, Claridge S, Vernooy K, et al. Relationship between vectorcardiographic QRS area, myocardial scar quantification, and response to cardiac resynchronization therapy. J Electrocardiol. 2018;51(3):457-63. doi:10.1016/j.jelectrocard.2018.01.009.

17. Beltrami M, Galluzzo A, Brocci RT, et al. The role of fibrosis, inflammation, and congestion biomarkers for outcome prediction in candidates to cardiac resynchronization therapy: is 'response' the right answer? Front Cardiovasc Med. 2023;10:1180960. doi:10.3389/fcvm.2023.1180960.

18. Chen Z, Ma X, Gao Y, et al. Cardiac magnetic resonance-derived myocardial scar is associated with echocardiographic response and clinical prognosis of left bundle branch area pacing for cardiac resynchronization therapy. Europace. 2023;25(11):euad326. doi:10.1093/europace/euad326.

19. Duchenne J, Larsen CK, Cvijic M, et al. Mechanical Dyssynchrony Combined with Septal Scarring Reliably Identifies Responders to Cardiac Resynchronization Therapy. J Clin Med. 2023;12(18):6108. doi:10.3390/jcm12186108.

20. Yu CM, Bleeker GB, Fung JWH, et al. Left ventricular reverse remodeling but not clinical improvement predicts long-term survival after cardiac resynchronization therapy. Circulation. 2005;112(11):1580-6. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.538272.

21. Ahmed W, Samy W, Tayeh O, et al. Left ventricular scar impact on left ventricular synchronization parameters and outcomes of cardiac resynchronization therapy. Int J Cardiol. 2016;222:665-70. doi:10.1016/j.ijcard.2016.07.158.

22. Höke U, Khidir MJH, van der Geest RJ, et al. Relation of Myocardial Contrast-Enhanced T1 Mapping by Cardiac Magnetic Resonance to Left Ventricular Reverse Remodeling After Cardiac Resynchronization Therapy in Patients With Nonischemic Cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2017;119(9):1456-62. doi:10.1016/j.amjcard.2017.01.023.

Документы

Источник

Информация

Автор

Мершина Е. А. ФГБОУ ВО Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Филатова Д. А ФГБОУ ВО Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Мясников Р. П. ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Куликова О. В. ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Мешков А. Н. ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Харлап М. С. ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России
Синицын В. Е. ФГБОУ ВО Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Источник

Информация