Цель исследования - основываясь на фармакокинетических и фармакодинамических особенностях ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и β-адреноблокаторов, оптимизировать лечение больных артериальной гипертензией (АГ), протекающей на фоне хронических заболеваний органов пищеварения. Материалы и методы. В исследование включены больные АГ 2-й степени в сочетании с патологией органов пищеварения. Заключение. Эналаприл, являясь пролекарством, метаболизируется в печени для приобретения активности, а лизиноприл сам обладает биологической активностью. Поэтому гипотензивный эффект лизиноприла у больных АГ с циррозом печени (ЦП) был более выражен по сравнению с таковым при лечении эналаприлом. На фоне терапии β-адреноблокаторами у больных АГ независимо от назначенного препарата (липофильный метопролол или гидрофильный атенолол) отмечено снижение артериального давления (АД). Эпизоды брадикардии при лечении атенололом встречались у 14,4 % больных, а при терапии метопрололом - у 22,2 %, так как у больных АГ с патологией печени выявлены выраженные нарушения фармакокинетических параметров метопролола, которые характеризовались повышением C max (максимальная концентрация) в группе больных АГ с ЦП.
1. Беленков Ю.Н., Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Российское исследование по оптимальному снижению артериального давления (РОСА 2): два года наблюдения. Что в итоге? // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2005. - Т. 4, № 6, ч. 1. - С. 4-14.
2. Гогин Е.Е. Учение о гипертонии в трудах отечественных клиницистов // Врач. - 2005. - № 8. - С. 3-9.
3. Оганов Р.Г. Артериальная гипертензия и здоровье населения России // Артериальная гипертензия и мозговой инсульт. - 2002. - С. 2.
4. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможности их решения // Рос. кардиол. журн. - 2000. - № 4. - С. 7-11.
5. Сторожаков Г.И. Ингибиторы АПФ: место в лечении и профилактике сердечно сосудистых заболеваний // Consilium medicum. Экстра-выпуск. - 2002. - № 3. - С. 4.
6. Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Генез полиморбидности // Клинич. геронтология. - 2001. - Т. 7, № 1-2. - С. 3-5.
7. Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н. Заболевания органов пищеварения у пожилых. - M.: Анахарсис, 2003. - 206 с.
8. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. - M.: Анахарсис, 2003. - 63 с.
9. Лазебник Л.Б., Комиссаренко И.А., Милюкова О.М. Артериальная гипертония у пожилых. - М.: Издательство МАИ, 2002. - 260 с.
10. Комиссаренко И.А. Особенности лечения кардиоваскулярной патологии у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Эксперимент. клинич. гастроэнтерология / Тезисы статей, поданных к 4-му съезду НОГР. - 2004. - № 1. - С. 123.
11. Комиссаренко И.А. Применение Бета-адреноблокаторов у пожилых больных с артериальной гипертонией на фоне желудочно-кишечных расстройств // Эксперимент. клинич. гастроэнтерология. - 2002. - № 4. - С. 18-20.
12. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Введение в клиническую фармакологию. - М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - С. 95.
13. Белоусов Ю.Б., Ханина Н.Ю. Подходы к выбору дозы лекарственных препаратов у пациентов с циррозом печени // Фарматека. - 2006. - № 1. - С. 76-84.
14. Сторожаков Г.И., Эттингер О.А. Особенности фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний у больных с клинически значимым поражением печени // Сердце. - 2002. - Т. 4, № 6. - С. 300-303.
15. Чазова Е.И. Комбинированная терапия артериальной гипертензии // Consilium medicum. Прил. Артериальная гипертензия Выпуск №2. - 2001. - Т. 3, №13. - С. 22-26.
16. Садовникова И.И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения // Рус. мед. журн. - 2003. - Т. 5, № 2. - С. 88-98.
17. Аничков Д.А., Шостак Н.А. Гипотензивная эффективность и переносимость лизиноприла у больных метаболическим синдромом // Рус. мед. журн. - 2002. - Т. 10, № 11. - C. 503-505.
