Цель. Проанализировать ассоциации жизненного истощения, как маркера хронического социального стресса, с курением в случайной репрезентативной выборке лиц 25 -44 лет г. Новосибирска.Материал и методы. В НИИТПМ — филиале ИЦиГ СО РАН в 2013-2016гг проведено исследование случайной репрезентативной выборки лиц 25-44 лет в одном из районов г. Новосибирска (бюджетная тема, рег. № FWNR-2024-0002). Обследовано 975 лиц, из них 427 мужчин и 548 женщин, отклик составил >70%. Оценка уровня жизненного истощения и отношения к курению проводились по стандартным методикам протокола программы Всемирной организации здравоохранения "MONICA-психосоциальная (MOPSY)".Результаты. Среди лиц 25-44 лет 38,3% мужчин и 56,1% женщин испытывали жизненное истощение (χ²=40,744; df=2, p<0,001). Среди лиц обоего пола 25-44 лет 58,9% лиц курили, из них 27,1% смогли бросить курить, продолжали курить 31,8% лиц; среди мужчин 72,7% курили, бросили курить 29% и продолжали курить 43,7%; среди женщин курили 48,4%, смогли бросить 25,6%, продолжили курить 22,8% (χ²=72,374; df=5, p<0,001). Среди лиц обоего пола 25-44 лет с высоким уровнем жизненного истощения пытались изменить статус курения, но безуспешно — 10,5% (χ²=20,708; df=10, p<0,05), а среди женщин — 7,2% (χ²=27,117; df=10, p<0,05). Среди лиц, кто пытался изменить статус курения, но безуспешно (10,1%), "некоторые события раздражали в настоящее время больше, чем раньше" (χ²=20,053; df=10, p<0,05). Курящим женщинам (33%), а также женщинам, которые курят, но бросали на некоторое время (21,2%) "хотелось временами умереть" (χ²=20,040; df=10, p<0,05). Среди тех, кто курит, но бросал на некоторое время, как среди лиц обоего пола 25-44 лет (14,7%) (χ²=22,783; df=10, p<0,05), так и среди мужчин (16,1%) (χ²=19,593; df=10, p<0,05) и женщин (14%) (χ²=20,734; df=10, p<0,05) по отдельности чаще "встречалось ощущение, что в последнее время жизнь требует больше сил, чем осталось". Мужчины, кто пытался изменить статус курения, но безуспешно (13,8%), чаще "просыпались с чувством изнеможения и усталости" (χ²=19,713; df=10, p<0,05).Заключение. Установили, что бóльшую тягу и зависимость от курения имеют лица с высоким уровнем жизненного истощения.
1. Epel ES, Crosswell AD, Mayer SE, et al. More than a feeling: A unified view of stress measurement for population science. Front Neuroendocrinol. 2018;49:146-69. doi:10.1016/j.yfrne.2018.03.001.
2. Saarinen A, Keltikangas-Järvinen L, Viding E, et al. Compassion protects against vital exhaustion and negative emotionality. Motiv Emot. 2021;4:506-17. doi:10.1007/s11031-021-09878-2.
3. Koertge J, Al-Khalili F, Ahnve S, et al. Cortisol and vital exhaustion in relation to significant coronary artery stenosis in middle-aged women with acute coronary syndrome. Psychoneuroendocrinol. 2002;8:893-906. doi:10.1016/S0306-4530(02)00002-1.
4. Keltikangas-Järvinen L, Heponiemi T. Vital exhaustion, temperament, and cardiac reactivity in task-induced stress. Biol Psychol. 2004;65:121-35. doi:10.1016/S0301-0511(03)00112-1.
5. Kudielka BM, von Känel R, Preckel D, et al. Exhaustion is associated with reduced habituation of free cortisol responses to repeated acute psychosocial stress. Biol Psychol. 2006;72:147-53. doi:10.1016/j.biopsycho.2005.09.001.
6. Halford C, Anderzén I, Arnetz B. Endocrine measures of stress and self-rated health: A longitudinal study. J Psychosom Res. 2003;55:317-20. doi:10.1016/S0022-3999(02)00634-7.
7. Nicolson NA, van Diest R. Salivary cortisol patterns in vital exhaustion. J Psychosom Res. 2000;49:335-42. doi:10.1016/S0022-3999(00)00166-5.
8. McKee SA, Sinha R, Weinberger AH, et al. Stress decreases the ability to resist smoking and potentiates smoking intensity and reward. J Psychopharmacol. 2011;4:490-502. doi:10.1177/0269881110376694.
9. Volz AR, Dennis PA, Dennis MF, et al. The role of daily hassles and distress tolerance in predicting cigarette craving during a quit attempt. Nicotine Tob Res. 2014;6:872-75. doi:10.1093/ntr/ntt286.
10. Maciejewski PK, Prigerson HG, Mazure CM. Self-efficacy as a mediator between stressful life events and depressive symptoms: Differences based on history of prior depression. BJPsych. 2000;4:373-8. doi:10.1192/bjp.176.4.373.
11. Sinha R. Chronic stress, drug use, and vulnerability to addiction. Ann NY Acad Sci. 2008;1:105-30. doi:10.1196/annals.1441.030.
12. LeBlanc VR. The effects of acute stress on performance: implications for health professions education. Acad Med. 2009;10:S25-33. doi:10.1097/ACM.0b013e3181b37b8f.
13. Kassel JD, Stroud LR, Paronis CA. Smoking, stress, and negative affect: correlation, causation, and context across stages of smoking. Psychol Bull. 2003;2:270-304. doi:10.1037/0033-2909.129.2.270.
14. Shadel WG, Mermelstein RJ. Cigarette smoking under stress: The role of coping expectancies among smokers in a clinic-based smoking cessation program. Health Psychol. 1993;6:443-50. doi:10.1037//0278-6133.12.6.443.
15. Cambron C, Haslam AK, Baucom BRW, et al. Momentary precipitants connecting stress and smoking lapse during a quit attempt. Health Psychol. 2019;12:1049-058. doi:10.1037/hea0000797.
16. Richards JM, Stipelman BA, Bornovalova MA, et al. Biological mechanisms underlying the relationship between stress and smoking: state of the science and directions for future work. Biol Psychol. 2011;1:1-12. doi:10.1016/j.biopsycho.2011.06.009.
17. Mantsch JR, Baker DA, Funk D, et al. Stress-induced reinstatement of drug seeking: 20 years of progress. Neuropsychopharmacol. 2016;1:335-56. doi:10.1038/npp.2015.142.
18. Shiffman S. Reflections on smoking relapse research. Drug Alcohol Rev. 2006;1:15-20. doi:10.1080/09595230500459479.
19. Witkiewitz K, Marlatt GA. Relapse prevention for alcohol and drug problems: that was Zen, this is Tao. Am Psychol. 2004;4:224-35. doi:10.1037/0003-066X.59.4.224.
20. Bühl A, Zöfel P. SPSS Version 10. Einführung in die modern Datenanalyse unter Windows, 2005, 608 p.
21. Glantz S. Primer of Biostatistics. McGraw Hill/ Medical; 7th edition, 2011, 320 p. ISBN: 100071781501.
22. Alberg AJ, Shopland DR, Cummings KM. The 2014 Surgeon General's report: commemorating the 50th Anniversary of the 1964 Report of the Advisory Committee to the US Surgeon General and updating the evidence on the health consequences of cigarette smoking. Am J Epidemiol. 2014;4:403-12. doi:10.1093/aje/kwt335.
23. Wu P, Wilson K, Dimoulas P, Mills EJ. Effectiveness of smoking cessation therapies: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2006;1:300. doi:10.1186/1471-2458-6-300.
24. Суховская О. А., Куликов В. Д. Курение: современное состояние проблемы в РФ. Астма и аллергия. 2016;4:3-7.
25. Vangeli E, Stapleton J, Smit ES, et al. Predictors of attempts to stop smoking and their success in adult general population samples: a systematic review. Addiction. 2011;12:2110-21. doi:10.1111/j.1360-0443.2011.03565.x.
26. Oberleitner L, Moore KE, Verplaetse T, et al. Developing a laboratory model of smoking lapse targeting stress and brief nicotine deprivation. Exp Clin Psychopharmacol. 2018;3:244-50. doi:10.1037/pha0000187.
27. Драпкина О. М., Шишкова В. Н., Котова М. Б. Психоэмоциональные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний в амбулаторной практике. Методические рекомендации для терапевтов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(10): 3438. doi:10.15829/1728-8800-2022-3438.
28. Флорес М. А. Оценка связи курения и жизненного истощения среди работников предприятия Южного Урала. Экология человека. 2019;06:59-64. doi:10.33396/1728-0869-2019-6-59-64.
29. Prescott E, Holst C, Grønbæk M, Schnohr P, et al. Vital exhaustion as a risk factor for ischaemic heart disease and all-cause mortality in a community sample. A prospective study of 4084 men and 5479 women in the Copenhagen City Heart Study Int J Epidemiol. 2003;6:990-7. doi:10.1093/ije/dyg235.
