Статья

Ассоциации ЭКГ признаков ишемических и неспецифических признаков метаболических изменений миокарда с неблаго­приятным сердечно-сосудистым прогнозом в 7-летнем проспективном наблюдении молодых людей до 45 лет

Кузьминых Н. А., Щербакова Л. В., Гафаров В. В., Денисова Д. В., Шрамко В. С., Рагино Ю. И.
2024

Цель. Целью исследования были изучение ЭКГ признаков ишемических и/или неспецифических ЭКГ признаков метаболических изменений миокарда и поиск их связи с неблагоприятным сердечно-сосудистым прогнозом в 7-летнем проспективном наблюдении молодых людей до 45 лет.Материал и методы. Проведено одномоментное популяционное обследование случайной выборки населения 25–44 лет г. Новосибирска (n=1363). В рамках программы обследования был использован стандартизованный эпидемиологический опросник Роуза. Биохимическими методами исследования в крови определены уровни общего холестерина (общий ХС), триглицеридов (ТГ), холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности (ХС-ЛНП, ХС-ЛВП), глюкозы плазмы крови натощак. Измеряли систолическое и диастолическое АД (САД, ДАД), оценивали наличие артериальной гипертензии (АГ), индекс массы тела (ИМТ), окружность талии (ОТ), статус курения. Была проведена запись ЭКГ в покое в 12 стандартных отведениях с последующей расшифровкой по Миннесотскому коду. Анализировалось наличие ЭКГ признаков ишемических и/или неспецифических ЭКГ признаков метаболических изменений миокарда. Лица с выявленными ЭКГ признаками ишемических изменений миокарда были взяты под длительное наблюдение и дополнительное обследование кардиологами. Далее в течение 7 лет проводилось наблюдение за когортой в целом и фиксация сердечно-сосудистых событий, в том числе с использованием данных Регистра ВОЗ «Инфаркт миокарда» в Новосибирске. Для статистической обработки результатов сердечно-сосудистые события были объединены в комбинированную конечную точку.Результаты. Неблагоприятный сердечно-сосудистый прогноз в течение 7 лет был зафиксирован у 40 человек (у 27 мужчин и 13 женщин). Многофакторный регрессионный анализ показал, что 7-летний неблагоприятный сердечно-сосудистый прогноз у молодых людей до 45 лет ассоциирован с выявленными при первичном обследовании ЭКГ признаками ишемических изменений миокарда (ОШ 5,319, 95% ДИ: 1,543-18,342, p=0,008) и неспецифическими ЭКГ признаками метаболических изменений миокарда (ОШ 2,978, 95% ДИ 1,216-7,216, p=0,017) независимо от возраста, пола, наличия артериальной гипертензии (АГ) и сахарного диабета 2 типа (СД 2).Заключение. Таким образом, у молодых людей до 45 лет не только ЭКГ признаки ишемических изменений миокарда, но и неспецифические ЭКГ признаки метаболических изменений миокарда прямо и независимо от возраста и пола ассоциированы с неблагоприятным сердечно-сосудистым прогнозом в отдаленном 7-летнем периоде. 

Кузьминых Н. А., Щербакова Л. В., Гафаров В. В., Денисова Д. В., Шрамко В. С., Рагино Ю. И. Ассоциации ЭКГ признаков ишемических и неспецифических признаков метаболических изменений миокарда с неблаго­приятным сердечно-сосудистым прогнозом в 7-летнем проспективном наблюдении молодых людей до 45 лет. Кардиология. 2024;64(3):18-24. https://doi.org/10.18087/cardio.2024.3.n2571
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Документы

Источник