Статья

Частота встречаемости семейной гиперхолестеринемии у больных с ранней манифестацией ишемической болезни сердца: данные российского многоцентрового исследования и метаанализ

Рогожина А. А., Аверкова А. О., Зубова Е. А., Минушкина Л. О., Бражник В.. А., Иванова О. Н., Чичкова М. А., Хасанов Н. Р., Космачева Е. Д., Боева О. И., Затейщиков Д. А.
2023

Цель. Оценка возможности выявления семейной гиперхолестеринемии (СГХС) среди больных с ранней ишемической болезнью сердца (ИБС) в условиях рутинной клинической практики в сопоставлении с данными из разных популяций. Больные с ранней манифестацией ИБС являются перспективной группой для выявления пробанда с СГХС и последующего каскадного скрининга. Открытым остается вопрос о достаточности клинических критериев для постановки диагноза данного заболевания.Материал и методы. Обследован 651 пациент с манифестацией ИБС в возрасте £55 лет у мужчин и £60 лет у женщин. СГХС диагностировали по критериям Dutch Lipid Clinic Network (DLCN), сердечно-сосудистый риск оценивали по монреальской шкале. У 35 фенотип-положительных больных СГХС, а также 5 с уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности ³5,5 ммоль/л и 23 с возрастом манифестации ИБС £35 лет исследована кодирующая последовательность генов аполипопротеина В (APOB), рецептора липопротеинов низкой плотности (LDLR), адаптерного белка 1 рецептора липопротеинов низкой плотности (LDLRAP1), пропротеиновой конвертазы субтилизин/кексина типа 9 (PCSK9).Результаты. Определенная СГХС была у 8 (1,2%), вероятная у 27 (4,2%), возможная у 339 (52,1%), <3 баллов по DLCN имели 277 (42,5%) пациентов, 31 (88,6%) из 35 фенотип-положительных больных имели высокий риск по монреальской шкале. Выявлено 6 носителей патогенных вариантов, 2 из которых среди фенотип-отрицательных больных. Метаанализ 16 исследований, 13065 больных (2012-2023гг), показал, что частота СГХС составляет 5,22 (4,8485,619)% (фиксированная модель) и 5,93 (4,528-7,515)% (случайная модель).Заключение. Применение существующих диагностических шкал не обеспечивает гарантированного выявления СГХС среди больных с ранней ИБС. Вероятно, модификация шкалы DLCN путем дополнительной градации критерия возраста манифестации ИБС будет способствовать увеличению ее диагностической информативности.

Рогожина А. А., Аверкова А. О., Зубова Е. А., Минушкина Л. О., Бражник В.. А., Иванова О. Н., Чичкова М. А., Хасанов Н. Р., Космачева Е. Д., Боева О. И., Затейщиков Д. А. Частота встречаемости семейной гиперхолестеринемии у больных с ранней манифестацией ишемической болезни сердца: данные российского многоцентрового исследования и метаанализ. Российский кардиологический журнал. 2023;28(10):5587. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5587
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Документы

Источник