Цель исследования - изучить возможности суточного мониторирования артериального давления (СМАД)
для верификации диагноза артериальной гипертензии (АГ). Проведено ретроспективное исследование результатов
СМАД 395 пациентов, проведенного для уточнения наличия АГ. Изучена чувствительность и специфичность гипер-
тонических индексов. Амбулаторное измерение АД у 90 % пациентов выявило АД ≥ 140/90 мм рт. ст., чувствитель-
ность данного метода составила 100 %, но специфичность - лишь 17 %. Показатель среднесуточного АД (срАД)
≥ 130/80 мм рт. ст. обладает 100 % чувствительностью и 64 % специфичностью. При его использовании АГ была
диагностирована в 51 % случаев. При использовании аналогичных по чувствительности и специфичности времен-
ных гипертонических индексов (HISx и HIDx > 50 %) АГ установлена в 28 % случаев, однако трудность составила
интерпретация значений HISx и HIDx в диапазоне 30-50 %. Предложен показатель максимальной плотности АД (мП
АД) (диапазон значений систолического и диастолического АД с шагом в 10 мм рт. ст., имеющий наиболее частую
встречаемость), который демонстрирует не только наличие, но и степень АГ. Специфичность и чувствительность
показателя мП АД составили 82 и 87 % соответственно. Заключение. Использование в диагностическом комплексе
нескольких количественных индексов СМАД, обладающих высокой чувствительностью и специфичностью, позво-
ляет объективизировать диагностику АГ.
1. Чазова И.Е. Руководство по артериальной гипертензии. - М.: Медицина, 2005. - 112 с.
2. Рекомендации Российского медицинского общества по арте- риальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардио- логов // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2008. - Т. 7, № 6 (приложение 2). - С. 35.
3. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной ги- пертензии Европейского общества по артериальной гипертензии и Европейского общества кардиологов // Артериальная гипертензия. - 2004. - T. 10, № 2. - C. 65-97.
4. Lenfant C. Гипертензия и ее последствия: состояние проблемы в мире // Артериальная гипертензия. - 2005. - T. 11, № 2. - C. 15.
5. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации // Рос. кардиол. журн. - 2006. - T. 4. - C. 45-50.
6. Mancia G., Zanchetti A. 100 лет аускультативному методу измере- ния артериального давления: к юбилею Н.С. Короткова // Артериальная гипертензия. - 2005. - T. 11, № 2. - C. 3-5.
7. Rugnath T., Pillay B.J., Cassimjee M.H. Twenty-four hour ambulatory blood pressure monitoring in general practice // S. Afr.Med J. - 2000. - Vol. 90, № 9. - P. 898-904.
8. Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В. и др. Современ- ные неинвазивные методы измерения артериального давления для диа- гностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антиги- пертензивной терапии. - Глава 6. - М.: Медика, 2007. - С. 9-14.
9. Chrysant S.G. Treatment of white coat hypertension // Curr. Hypertens. Rep. - 2000. - Vol. 2, № 4. - P. 412-417.
10. Boggia J., Li Y., Thijs L. et al. Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure: a cohort study // Lancet. - 2007. - Vol. 370, № 9594. - P. 1219-1229.
11. Гаджиев А.Н. Гипертензия белого халата // Клинич. меди- цина. - 2004. - T. 2 - C. 15-19.
12. Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? // Артериальная гипертензия. - 2004. - Т. 10, № 1. - С. 5-12.
13. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давле- ния // Сердце. - 2002. - Т. 1, № 5. - С. 240-242.
14. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. Seventh report of the Joit national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. JNC-7. Complete version // Hypertension. - 2003. - Vol. 42, № 6. - P. 1206-1252.
15. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIСA. - М.: Ме- диаСфера, 2003. - 312 с.
