Статья
Роль магнитно-резонансной томографии в выявлении миокардиального фиброза при жизнеугрожающих желудочковых аритмиях
Внезапная сердечная смерть (ВСС) является важнейшей медицинской, экономической и социальной проблемой. Выживаемость после ВСС остается низкой. Ведущий механизм этой сердечно-сосудистой катастрофы — фатальные желудочковые тахиаритмии. Единственным высокоэффективным средством помощи остается имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Миокардиальный фиброз (МФ) по современным представлениям является практически доказанной ведущей причиной развития жизнеугрожающих желудочковых аритмий. Магнитно-резонансная томография (МРТ) стала стандартом неинвазивной визуализации МФ и одним из ведущих методов его количественной оценки, вследствие чего данный метод рекомендуется использовать для определения показаний имплантации ИКД. МРТ позволяет визуализировать локализацию рубца, которая должна учитываться при установке электрода, и определить его размер, который прогнозирует эффективность имплантации ИКД. Выявление МФ у больных с жизнеугрожающими желудочковыми нарушениями ритма является актуальным направлением исследований, нацеленных на выявление риска ВСС. Отсроченное контрастирование при МРТ можно считать маркером, помогающим совершенствовать стратификацию риска ВСС.
1. Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. European Heart Journal. 2022;43(40):3997-4126. doi:10.1093/eurheartj/ehac262.
2. Myerburg RJ. Sudden Cardiac Death Interface Between Pathophysiology and Epidemiology. Cardiac Electrophysiology Clinics. 2017;9(4):515-24. doi:10.1016/j.ccep.2017.07.003.
3. Agesen FN, Lynge TH, Blanche P, et al. Temporal trends and sex differences in sudden cardiac death in the Copenhagen City Heart Study. Heart. 2021;107(16):1303-9. doi:10.1136/heartjnl-2020-318881.
4. Шилова М.А. Внезапная сердечная смерть лиц молодого возраста: факторы риска, причины, морфологические эквиваленты. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2015;3(6):25-34.
5. Markwerth P, Bajanowski T, Tzimas I, et al. Sudden cardiac death-update. International Journal of Legal Medicine. 2021;135(2):483-95. doi:10.1007/s00414-020-02481-z.
6. Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. и др. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти (2-е издание) М.: "МеДпрактИка-М", 2018, 247 с.
7. Голухова Е.З., Громова О.И., Булаева Н.И. и др. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца: от механизмов к клинической практике. Кардиология. 2017;57(12):73-81. doi:10.18087/cardio.2017.12.10069.
8. López B, González A, Ravassa S, et al. Circulating Biomarkers of Myocardial Fibrosis: The Need for a Reappraisal. Journal of the American College of Cardiology. 2015;65(22):2449- 56. doi:10.1016/j.jacc.2015.04.026.
9. Scridon A, Balan AI. Targeting Myocardial Fibrosis — A Magic Pill in Cardiovascular Medicine? Pharmaceutics. 2022;14(8):1599. doi:10.3390/pharmaceutics14081599.
10. Scalise RFM, De Sarro R, Caracciolo A, et al. Fibrosis after Myocardial Infarction: An Overview on Cellular Processes, Molecular Pathways, Clinical Evaluation and Prognostic Value. Med Sci (Basel). 2021;9(1):16. doi:10.3390/medsci9010016.
11. Миронов Н.Ю., Лайович Л.Ю., Голицин С.П. Желудочковые нарушения ритма сердца и внезапная смерть. М.: Медицинское информационное агентство, 2018. 112 с.
12. Nguyen TP, Qu Z, Weiss JN. Cardiac fibrosis and arrhytmogenesis: The rоad to repair is paved with perils. Journal of Molecular and Cellular Cardiology. 2014;70:83-91.
13. Wu KC. Sudden Cardiac Death Substrate Imaged by Magnetic Resonance Imaging: From Investigational Tool to Clinical Applications. Circulation Cardiovascular Imaging. 2017;10(7):e005461. doi:10.1161/CIRCIMAGING.116.005461.
14. Alvarez CK, Cronin E, Baker WL, et al. Heart failure as a substrate and trigger for ventricular tachycardia. Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. 2019;56(3):229-47. doi:10.1007/s10840-019-00623-x.
15. Karamitsos TD, Arvanitaki A, Karvounis H, et al. Myocardial Tissue Characterization and Fibrosis by Imaging. Journals — American College of Cardiology. Cardiovasc Imaging. 2020;13(5):1221-34. doi:10.1016/j.jcmg.2019.06.030.
16. Zhu L, Wang Y, Zhao S, et al. Detection of myocardial fibrosis: Where we stand. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2022;9:926378. doi:10.3389/fcvm.2022.926378.
17. Everett RJ, Stirrat CG, Semple SI, et al. Assessment of myocardial fibrosis with T1 mapping Magnetic resonance imaging. Clinical Radiology. 2016;71(8):768-78. doi:10.1016/j.crad.2016.02.013.
18. Moore-Morris T, Guimarães-Camboa N, Banerjee I, et al. Resident fibroblast lineages mediate pressure overload-induced cardiac fibrosis. Journal of Clinical Investigation. 2014;124(7):2921-34. doi:10.1172/JCI74783.
19. Hu MC, Shi M, Cho HJ, et al. Klotho and phosphate are modulators of pathologic uremic cardiac remodeling. Journal of the American Society of Nephrology. 2015;26(6):1290- 302. doi:10.1681/ASN.2014050465.
20. Zile MR, Baicu CF, Ikonomidis JS, et al. Myocardial stiffness in patients with heart failure and a preserved ejection fraction: contributions of collagen and titin. Circulation. 2015;131(14):1247-59. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013215.
21. Verheule S, Schotten U. Electrophysiological Consequences of Cardiac Fibrosis. Cells. 2021;10(11):3220. doi:10.3390/cells10113220.
22. Giordano C, Francone M, Cundari G, et al. Myocardial fibrosis: morphologic patterns and role of imaging in diagnosis and prognostication. Cardiovascular pathology. 2022;56:107391. doi:10.1016/j.carpath.2021.107391.
23. López B, Ravassa S, Moreno MU, et al. Diffuse myocardial fibrosis: mechanisms, diagnosis and therapeutic approaches. Nature Reviews Cardiology. 2021;18(7):479-98. doi:10.1038/s41569-020-00504-1.
24. Hashimura H, Kimura F, Ishibashi-Ueda H, et al. Radiologic-Pathologic Correlation of Primary and Secondary Cardiomyopathies: Magnetic resonance imaging and Histopathologic Findings in Hearts from Autopsy and Transplantation. Radiographics. 2017;37(3):719-36. doi:10.1148/rg.2017160082.
25. Weissler-Snir A, Hindieh W, Spears DA, et al. The relationship between the quantitative extent of late gadolinium enhancement and burden of nonsustained ventricular tachycardia in hypertrophic cardiomyopathy: A delayed contrast-enhanced magnetic resonance study. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2019;30(5):651-7. doi:10.1111/jce.13855.
26. Guo D, Hu H, Zhao Z, et al. Value of myocardial scar in predicting malignant ventricular arrhythmia in patients with chronic myocardial infarction. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2019;48(5):511-6. doi:10.3785/j.issn.1008-9292.2019.10.08.
27. Jáuregui B, Soto-Iglesias D, Penela D, et al. Cardiovascular magnetic resonance determinants of ventricular arrhythmic events after myocardial infarction. Europace. 2022;24(6):938-47. doi:10.1093/europace/euab275.
28. Каретникова В.Н., Кашталап В.В., Косарева С. Н. и др. Фиброз миокарда: современные аспекты проблемы. Терапевтический архив. 2017;89(1):88-93. doi:10.17116/terarkh201789188-93.
29. Barison A, Grigoratos C, Todiere G, et al. Myocardial interstitial remodelling in nonischaemic dilated cardiomyopathy: insights from cardiovascular magnetic resonance. Heart Failure Reviews. 2015;20(6):731-49. doi:10.1007/s10741-015-9509-4.
30. Treibel TA, White SK, Moon JC. Myocardial Tissue Characterization: Histological and Pathophysiological Correlation. Current Cardiovascular Imaging Reports. 2014;7(3):9254. doi:10.1007/s12410-013-9254-9.
31. Becker MA, Cornel JH, van de Ven PM, et al. The Prognostic Value of Late GadoliniumEnhanced Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Nonischemic Dilated Cardiomyopathy: A Review and Meta-Analysis. Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 2018;11(9):1274-84. doi:10.1016/j.jcmg.2018.03.006.
32. Disertori M, Rigoni M, Pace N, et al. Myocardial Fibrosis Assessment by late gadolinium enhancement (LGE) Is a Powerful Predictor of Ventricular Tachyarrhythmias in Ischemic and Nonischemic LV Dysfunction: A Meta-Analysis. Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 2016;9(9):1046-55. doi:10.1016/j.jcmg.2016.01.033.
33. Wu Y, Tang Z, Li B, et al. Recent Advances in Fibrosis and Scar Segmentation From Cardiac Magnetic resonance imaging: A State-of-the-Art Review and Future Perspectives. Frontiers in Physiology. 2021;12:709230. doi:10.3389/fphys.2021.709230.
34. Gommans DHF, Cramer GE, Bakker J, et al. High T2-weighted signal intensity for risk prediction of sudden cardiac death in hypertrophic cardiomyopathy. International Journal of Cardiovascular Imaging. 2018;34(1):113-20. doi:10.1007/s10554-017-1252-6.
35. Prinz C, Schwarz M, Ilic I, et al. Myocardial fibrosis severity on cardiac magnetic resonance imaging predicts sustained arrhythmic events in hypertrophic cardiomyopathy. Canadian Journal of Cardiology. 2013;29(3):358-63. doi:10.1016/j.cjca.2012.05.004.
36. Piechnik SK, Ferreira VM, Lewandowski AJ, et al. Normal variation of magnetic resonance T1 relaxation times in the human population at 1.5 T using Shortened Modified LookLocker Inversion recovery (ShMOLLI). Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 2013;15(1):13. doi:10.1186/1532-429X-15-13
37. de Meester de Ravenstein C, Bouzin C, Lazam S, et al. Histological Validation of measurement of diffuse interstitial myocardial fibrosis by myocardial extravascular volume fraction from Modified Look-Locker imaging (MOLLI) T1 mapping at 3 T. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 2015;17(1):48. doi:10.1186/s12968-015-0150-0.
38. Chow K, Flewitt JA, Green JD, et al. Saturation recovery single-shot acquisition (SASHA) for myocardial T(1) mapping. Magnetic Resonance in Medicine. 2014;71(6):2082-95. doi:10.1002/mrm.24878.
39. Ferreira VM, Schulz-Menger J, Holmvang G, et al. Cardiovascular Magnetic Resonance in Nonischemic Myocardial Inflammation: Expert Recommendations. Journal of the American College of Cardiology. 2018;72(24):3158-76. doi:10.1016/j.jacc.2018.09.072.
40. Li S, Duan X, Feng G, et al. Multiparametric Cardiovascular Magnetic Resonance in Acute Myocarditis: Comparison of 2009 and 2018 Lake Louise Criteria With Endomyocardial Biopsy Confirmation. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2021;8:739892. doi:10.3389/fcvm.2021.739892.
41. Nakamori S, Dohi K, Ishida M, et al. Native T1 Mapping and Extracellular Volume Mapping for the Assessment of Diffuse Myocardial Fibrosis in Dilated Cardiomyopathy. Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 2018;11(1):48-59. doi:10.1016/j.jcmg.2017.04.006.
42. Taylor AJ, Salerno M, Dharmakumar R, et al. T1 Mapping: Basic Techniques and Clinical Applications. Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 2016;9(1):67-81. doi:10.1016/j.jcmg.2015.11.005.
43. Chin CW, Semple S, Malley T, et al. Optimization and comparison of myocardial T1 techniques at 3T in patients with aortic stenosis. European Heart Journal, Cardiovasc Imaging. 2014;15(5):556-65. doi:10.1093/ehjci/jet245.
44. Gupta S, Ge Y, Singh A, et al. Multimodality Imaging Assessment of Myocardial Fibrosis Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 2021;14(12):2457- 69. doi:10.1016/j.jcmg.2021.01.027.
45. Nakamori S, Dohi K. Myocardial tissue imaging with cardiovascular magnetic resonance. International Journal of Cardiology. 2022;80(5):377-85. doi:10.1016/j.jjcc.2022.02.006.
46. Li S, Zhou D, Sirajuddin A, et al. T1 Mapping and Extracellular Volume Fraction in Dilated Cardiomyopathy: A Prognosis Study. Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 2022;15(4):578-90. doi:10.1016/j.jcmg.2021.07.023.