Влияние синдрома старческой астении на сердечно-сосудистую смерть в течение 12 месяцев у пациентов старше 70 лет с инфарктом миокарда

Айдумова О. Ю.; Щукин Ю. В.; Пискунов М. В.

Статья

Влияние синдрома старческой астении на сердечно-сосудистую смерть в течение 12 месяцев у пациентов старше 70 лет с инфарктом миокарда

Айдумова О. Ю.,

Щукин Ю. В.,

Пискунов М. В.

2023

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5391

Цель. Изучение влияния синдрома старческой астении (ССА) на риск сердечно-сосудистой смерти (ССС) в течение 12 мес. у пациентов старше 70 лет с инфарктом миокарда (ИМ).Материал и методы. Было проведено проспективное исследование 92 пациентов с ИМ старше 70 лет, давших согласие на участие. Для выявления ССА применяли опросник "Возраст не помеха". Оценивали данные анамнеза, лабораторные и инструментальные показатели. Период наблюдения составил 12 мес. За конечную точку выбрано наступление неблагоприятного события — ССС. Применялись статистические непараметрические методы, ROC-анализ, анализ выживаемости по Каплану-Мейеру (p<0,05).Результаты. Спустя 12 мес. конечной точки достигло 19 пациентов (20,65%). Медиана (25%; 75% квартили) количества баллов по анкете "Возраст не помеха" была достоверно выше в группе умерших пациентов, чем в группе пациентов без неблагоприятных исходов — 4 (3; 5) и 2 (1; 4) баллов (p<0,001). Отношение рисков наступления ССС в течение 12 мес. при наборе >3 баллов по анкете "Возраст не помеха" составило 1,72; 95% доверительный интервал: 1,28-2,30 (p=0,001). При проведении ROC-анализа прогнозирования неблагоприятного исхода при наборе >3 баллов по анкете "Возраст не помеха" площадь под кривой (AUC) — 0,78 (p<0,001), чувствительность — 89%, специфичность — 60%.Заключение. Риск развития ССС в течение 12 мес. после ИМ у пациентов старше 70 лет при наличии ССА увеличивается на 72%. Включение в прогностические модели результатов опросника "Возраст не помеха" и оценка ССА у данной когорты пациентов позволит улучшить стратификацию риска.

Айдумова О. Ю., Щукин Ю. В., Пискунов М. В. Влияние синдрома старческой астении на сердечно-сосудистую смерть в течение 12 месяцев у пациентов старше 70 лет с инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал. 2023;28(2S):5391. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5391

Цитирование

Список литературы

1. Нуруллина Г. И., Халфина Т. Н., Абдракипов Р. З. и др. Концепция старческой астении в рамках современной геронтологии. Практическая медицина. 2021;19(4):56-62. doi:10.32000/2072-1757-2021-4-56-62.

2. Rockwood K, Hogan DB, MacKnight C. Conceptualization and measurement of frailty in elderly people. Drugs and Aging. 2001;17(4):295-302.

3. Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Fraity in Older Adults: Evidence for a Phenotype. Journals of Gerontology Series A-Biological Sciences and Medical Sciences. 2001;56(3):146-57.

4. Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Рунихина Н. К. и др. Клинические рекомендации "Старческая астения". Российский журнал гериатрической медицины. 2020;1:11-46. doi:10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.

5. Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Рунихина Н. К. и др. Клинические рекомендации "Старческая астения". Часть 2. Российский журнал гериатрической медицины. 2020;2:115-30. doi:10.37586/2686-8636-2-2020-115-130.

6. Ткачева О. Н., Рунихина Н. К., Остапенко В. С. и др. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике. Успехи геронтологии. 2017;(2):236-42.

7. Rockwood K, Mitnitski A. Frailty in relation to the accumulation of deficits. J Gerontol A BiolSci Med Sci. 2007;1:722-7.

8. Rolfson DB, Majumdar SR, Tsuyuki RT, et al. Validity and reliability of the Edmonton Frail Scale. Age Ageing. 2006;35(5):526-9.

9. Morley JE, Malmstrom TK, Miller DK. A simple frailty questionnaire (FRAIL) predicts outcomes in middle aged African Americans. J Nutr Health Aging. 2012;16(7):601-8. doi:10.1007/s12603-012-0084-2.

10. Zao A, Magalhaes S, Santos M. Frailty in cardiovascular disease: Screening tools. Rev Port Cardiol. 2019;38(2):143-58. doi:10.1016/j.repc.2018.05.019.

11. Борханова Э. Г., Альмухаметова А. И., Максудова А. Н. Распространенность нутритивных нарушений и старческой астении у гериатрических пациентов на додиализных стадиях ХБП. Нефрология. 2019;S(23):22-3. doi:10.36485/1561-6274-2019-23-5-18-43.

12. Соселия Н. Н., Багманова Н. Х., Виллевальде С. В. Ассоциации синдрома старческой астении с ишемическим и геморрагическим риском у пациентов старческого возраста и долгожителей с острым коронарным синдромом. Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(2):27-32.

13. Ambrosetti M. Acute coronary syndromes or acute frailty syndromes? European Journal of Preventive Cardiology. 2018;25(17):1811-2. doi:10.1177/2047487318803679.

14. Hermans MPJ, Eindhoven DC, van Winden LAM, et al. Frailty score for elderly patients is associated with short-term clinical outcomes in patients with ST-segment elevated myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. Neth Heart J. 2019;27:127-33. doi:10.1007/s12471-019-1240-7.

15. Crea F. The Atlas of cardiovascular disease in Europe and focus on frailty and cardiovascular risk. European Heart Journal. 2022;42:703-5. doi:10.1093/eurheartj/ehac066.

16. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4103. doi:10.15829/1560-4071-2020-4103.

17. Барбараш О. Л., Дупляков Д. В., Затейщиков Д. А. и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4449. doi:10.15829/1560-4071-2021-4449.

18. Patel A, Goodman ShG, Yan AT, et al. Frailty and outcomes after myocardial infarction insights from the CONCORDANCE Registry. J Am Heart Assoc. 2018;7;e009859. doi:10.1161/JAHA.118.009859.

19. De Luca G, Dirksen MT, Spaulding CS, et al. Impact of age on long-term outcome after primary angioplasty with bare-metal or drug-eluting stent (from the DESERT Cooperation). Am J Cardiol. 2013;112:181-6. doi:10.1016/j.amjcard.2013.03.012.

20. Alegre O, Ariza-Sole A, Vidan MT, et al. Impact of frailty and other geriatric syndromes on clinical management and outcomes in elderly patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: rationale and design of the LONGEVO-SCA Registry. Clin Cardiol. 2016;39:373-7. doi:10.1002/clc.22550.

21. Cammalleri V, Bonanni M, Bueti FM, et al. Multidimensional Prognostic Index in elderly patients with acute myocardial infarction. Aging Clinical and Experimental Research. 2020;33(7):1875-1883. doi:10.1007/s40520-020-01718-6.

22. Alonso Salinas GL, Sanmartin Fernandenz M, Pascual Izco M, et al. Frailty is a short-term prognostic marker in acute coronary syndrome of elderly patients. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2016;5:434-40. doi:10.1177/2048872616644909.

23. Alonso Salinas GL, Sanmartin M, Pascual Izco M, et al. The role of frailty in acute coronary syndromes in the elderly. Gerontology. 2018;64(5):422-9. doi:10.1159/000488390.

Документы

Источник

Информация

Автор

Айдумова О. Ю. ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
Щукин Ю. В. ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
Пискунов М. В. ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья