Краткосрочные и отдаленные исходы пациентов с COVID-19 и острым повреждением почек

Хрулева Ю. В.; Ефремовцева М. А.; Тимофеева Ю. А.; Вацик-Городецкая М. В.; Кобалава Ж. Д.

Статья

Краткосрочные и отдаленные исходы пациентов с COVID-19 и острым повреждением почек

Хрулева Ю. В.,

Ефремовцева М. А.,

Тимофеева Ю. А.,

Вацик-Городецкая М. В.,

Кобалава Ж. Д.

2023

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3587

Цель. У госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекции (COVID-19, COrona VIrus Disease 2019) оценить влияние острого повреждения почек (ОПП) на госпитальные (смерть) и отдаленные исходы (повторная госпитализация или смерть в течение 30 сут.; смерть в течение 180 сут.).Материал и методы. Выполнен анализ регистра пациентов с COVID-19 для выявления факторов риска (ФР) летальности. Выписанные пациенты были включены в проспективное исследование, при телефонных контактах оценивались сведения об исходах.Результаты. Включено 1 тыс. пациентов. Летальность составила 20,8%, ОПП зарегистрировано у 29,6% пациентов. По данным многофакторного анализа ОПП независимо от других ФР увеличивало риск летального исхода (отношение рисков (ОР) 1,62 с 95% доверительным интервалом (ДИ): 1,08-2,44, p=0,02). В проспективную часть включен 691 пациент. 10% были повторно госпитализированы или умерли в течение 30 сут., независимыми ФР явились возраст >65 лет (ОР 2,72, 95% ДИ: 1,47-5,01, p=0,001) и ОПП в острую фазу COVID-19 (ОР 1,67, 95% ДИ: 1,00-2,80, p=0,05). 6% пациентов умерли в течение 180 сут., ОПП явилось ФР смерти по данным однофакторного анализа, единственным независимым предиктором явился возраст >65 лет (ОР 5,96, 95% ДИ: 2,26-15,72, p<0,001).Заключение. ОПП во время острого периода COVID-19 независимо от других ФР увеличивает риск летальности и риск неблагоприятного исхода в течение 30 сут. после выписки более чем в полтора раза.

Хрулева Ю. В., Ефремовцева М. А., Тимофеева Ю. А., Вацик-Городецкая М. В., Кобалава Ж. Д. Краткосрочные и отдаленные исходы пациентов с COVID-19 и острым повреждением почек. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6):3587. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3587

Цитирование

Список литературы

1. Robbins-Juarez SY, Qian L, King KL, et al. Outcomes for Patients With COVID-19 and Acute Kidney Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Kidney Int Rep. 2020;8:1149-60. doi:10.1016/j.ekir.2020.06.013.

2. Чеботарева Н. В., Бернс С. А., Мясников А. Л. и др. Частота, факторы риска и прогностическое значение острого повреждения почек у госпитализированных больных c COVID-19: ретроспективное когортное исследование. Клиническая фармакология и терапия. 2021;30(1):30-5. doi:10.32756/0869-5490-2021-1-30-35.

3. Громова Г. Г., Верижникова Л. Н., Жбанова Н. В. и др. Повреждение почек при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Клиническая нефрология. 2021;3:17-22. doi:10.18565/nephrology.2021.3.17-22.

4. Ахкубекова З. А., Арамисова Р. М., Тиммоева Л. А. и др. Анализ госпитальной смертности от СОVID-19 среди жителей Кабардино-Балкарской республики. Трудный пациент. 2021;19(6):18-21. doi:10.224412/2074-1005-2021-6-18-21.

5. Столяревич Е. С., Фролова Н. Ф., Артюхина Л. Ю. и др. Поражение почек при Covid-19: клинические и морфологические проявления почечной патологии у 220 пациентов, умерших от Covid-19. Нефрология и диализ. 2020;22 (Спецвыпуск):46-55. doi:10.28996/2618-9801-2020-Special_Issue-46-55.

6. Сакаева Э. Р., Шутов А. М., Ефремова Е. В. и др. Острое повреждение почек у пациентов с СOVID-19. Ульяновский медико-биологический журнал. 2022;4:49-57. doi:10.34014/2227-1848-2022-4-49-57.

7. Ковылина М. В., Астахова О. И., Зайратьянц О. В. и др. Острое повреждение почек при COVID-19: клинико-морфологические сопоставления на основании данных аутопсийных исследований. Урология. 2020;6:5-10. doi:10.18565/urology.2020.6.5-10.

8. Демидова Т. Ю., Лобанова К. Г., Переходов С. Н. и др. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с COVID-19 и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1):2750. doi:10.15829/1728-8800-2021-2750.

9. Yang X, Jin Y, Li R, et al. Prevalence and impact of acute renal impairment on COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2020;1:356. doi:10.1186/s13054-020-03065-4.

10. Кичигин В. А., Абызов А. С., Орешников Е. В. и др. Прогностическая значимость клинических и лабораторных показателей при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Acta medica Eurasica. 2022;3:20-8. doi:10.47026/2413-4864-2022-3-20-28.

11. Бойцов С. А., Погосова Н. В., Палеев Ф. Н. и др. Клиническая картина и факторы, ассоциированные с неблагоприятными исходами у госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Кардиология. 2021;61(2):4-14. doi:10.18087/cardio.2021.2.n1532.

12. Лизинфельд И. А., Пшеничная Н. Ю., Буняева О. В. и др. Клинические и лабораторные предикторы неблагоприятного исхода у пациентов с COVID-19. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2022;1:5-14. doi:10.17816/EID87621.

13. Ким О. Т., Драпкина О. М., Родионова Ю. В. Публикационная активность исследователей по медицинским специальностям на русском языке во время пандемии COVID-19: "постковидный синдром". Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(6):3299. doi:10.15829/1728-8800-2022-3299.

14. Ayoubkhani D, Khunti K, Nafilyan V, et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with covid-19: retrospective cohort study. BMJ. 2021;372:n693. doi:10.1136/bmj.n693.

15. Арутюнов Г. П., Тарловская Е. И., Арутюнов А. Г. и др. Клинические особенности постковидного периода. Результаты международного регистра "Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (АКТИВ SARS-CoV-2)". (12 месяцев наблюдения). Российский кардиологический журнал. 2023;28(1):5270. doi:10.15829/1560-4071-2023-5270.

16. Лукьянов М. М., Марцевич С. Ю., Пулин А. А. и др. Динамика возрастных показателей, частоты коморбидных сердечнососудистых и некардиальных заболеваний среди больных, госпитализированных по поводу COVID19, в течение эпидемической волны (данные регистра ТАРГЕТВИП). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(8): 3106. doi:10.15829/1728-8800-2021-3106.

17. Jewell PD, Bramham K, Galloway J, et al. COVID-19-related acute kidney injury: incidence, risk factors and outcomes in a large UK cohort. BMC Nephrol. 2021;1:359. doi:10.1186/s12882-021-02557-x.

18. Hansrivijit P, Qian C, Boonpheng B, et al. Incidence of acute kidney injury and its association with mortality in patients with COVID-19: a meta-analysis. J Invest Med. 2020;7:1261-70. doi:10.1136/jim-2020-001407.

19. Schuijt MTU, van Meenen DMP, Martin-Loeches I, et al. Association of Time-Varying Intensity of Ventilation with Mortality in Patients with COVID-19 ARDS: Secondary Analysis of the provent-COVID Study. Front Med. 2021;8:725265. doi:10.3389/fmed.2021.725265.

20. Patel U, Malik P, Usman MS, et al. Age-Adjusted Risk Factors Associated with Mortality and Mechanical Ventilation Utilization Amongst COVID-19 Hospitalizations-a Systematic Review and Meta-Analysis. SN Compr Clin Med. 2020;10:1740-9. doi:10.1007/s42399-020-00476-w.

21. Piano S, Dalbeni A, Vettore E, et al. Abnormal liver function tests predict transfer to intensive care unit and death in COVID-19. Liver Int. 2020;10:2394-406. doi:10.1111/liv.14565.

22. Lv Y, Zhao X, Wang Y, et al. Abnormal Liver Function Tests Were Associated With Adverse Clinical Outcomes: An Observational Cohort Study of 2,912 Patients With COVID-19. Front Med. 2021;8:639855. doi:10.3389/fmed.2021.639855.

23. Лукманова А. М., Исанбаева А. Р., Сахаутдинова Г. М. COVID-19 и печень: внимание на синдром цитолиза. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;7:115-22. doi:10.31146/1682-8658-ecg-203-7-115-122.

24. Wijarnpreecha K, Ungprasert P, Panjawatanan P, et al. COVID-19 and liver injury: a meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021;7:990-5. doi:10.1097/MEG.0000000000001817.

25. Medetalibeyoglu A, Catma Y, Senkal N, et al. The effect of liver test abnormalities on the prognosis of COVID-19. Ann Hepatol. 2020;6:614-21. doi:10.1016/j.aohep.2020.08.068.

26. Хрулева Ю. В., Аришева О. С., Ефремовцева М. А. и др. Острое повреждение почек и повышение трансаминаз у госпитализированных пациентов с COVID-19. Нефрология и диализ. 2022;1:90-8. doi:10.28996/2618-9801-2022-1-90-98.

27. Смирнов А. А., Лукьянов М. М., Марцевич С. Ю. и др. Клинико-анамнестические характеристики, кардиоваскулярная фармакотерапия и отдаленные исходы у мультиморбидных пациентов, перенесших COVID-19. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2022;18(5):502-9. doi:10.20996/1819-6446-2022-09-06.

28. Ramzi ZS. Hospital readmissions and post-discharge all-cause mortality in COVID-19 recovered patients; A systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2022;51:267-79. doi:10.1016/j.ajem.2021.10.059.

29. Romero-Duarte Á, Rivera-Izquierdo M, Guerrero-Fernández de Alba I, et al. Sequelae, persistent symptomatology and outcomes after COVID-19 hospitalization: the ANCOHVID multicentre 6-month follow-up study. BMC Med. 2021;1:129. doi:10.1186/s12916-021-02003-7.

30. Günster C, Busse R, Spoden M, et al. 6-month mortality and readmissions of hospitalized COVID-19 patients: A nationwide cohort study of 8,679 patients in Germany. PloS One. 2021;8:e0255427. doi:10.1371/journal.pone.0255427.

Документы

Источник

Информация

Автор

Хрулева Ю. В. ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы"
Ефремовцева М. А. ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы"
Тимофеева Ю. А. ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы"
Вацик-Городецкая М. В. ГБУЗ "ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ"
Кобалава Ж. Д. ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы"

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья