Актуальность. Агонисты имидазолиновых рецепторов, в частности, моксонидин, наряду с антигипертензивным действием, могут приводить к повышению чувствительности периферических тканей к действию инсулина, снижению уровня лептина, улучшению показателей липидного обмена. Вместе с тем эффективность, переносимость и плейотропные эффекты моксонидина у женщин с гипертонической болезнью (ГБ) на фоне метаболического синдрома (МС) в постменопаузе изучены недостаточно, что и послужило целью настоящего исследования. Материалы и методы. Обследовано 30 пациенток с ГБ и МС, в постменопаузе, их средний возраст составил 52,5 ± 0,4 года. Терапия моксонидином - 12 недель. Определяли следующие показатели: окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), соотношение ОТ/ОБ, индекс массы тела (ИМТ), уровень лептина, инсулина, глюкозы, липидный спектр сыворотки крови, индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) и индекс функциональной активности бета-клеток поджелудочной железы (НОМА-FB). Проводилось эхокардиографическое исследование и исследование толщины комплекса интима-медиа (КИМ) общих сонных артерий (ОСА). Результаты. Помимо отчетливого антигипертензивного эффекта, при применении моксонидина отмечены уменьшение массы тела и ИМТ, повышение холестерина липопротеидов высокой плотности и индекса НОМА-FB, уменьшились диаметр и объем левого предсердия, а также улучшилась диастолическая функция левого желудочка. Выводы. Моксонидин - эффективный антигипертензивный препарат для лечения женщин с ГБ на фоне МС в постменопаузе. На фоне лечения моксонидином зарегистрировано снижение массы тела и ИМТ, улучшение показателей углеводного и липидного обмена, улучшение показателей, характеризующих диастолическую функцию левого желудочка и уменьшение объема и диаметра левого предсердия.
1. Кириченко А.А. Лечение гипертонической болезни у женщин в постменопаузе // Практикующий врач. - 2003. - № 1. - С. 5-10.
2. De Michele M., Panico S., Iannuzzi A. et al. Association of obesity and central fat distribution with carotid artery wall thickening in middleaged women // Stroke. - 2002. - Vol. 33, № 12. - P. 2923-2928.
3. Haenni A., Lithell H. Moxonidine improves insulin sensitivity in insulin-resistant hypertensives // J. Hypertens. - 1999. - Vol. 17 (Suppl. 3). - P. S29-S35.
4. Sanjuliani A.F., Francischetti E.A., Genelhu de Abreu V. et al. Effects of moxonidine on the sympathetic nervous system, blood pressure, plasma renin activity, plasma aldosterone, leptin, and metabolic profile in obese hypertensive patients // J. Clin. Basic Cardiol. - 2004. - Vol. 7, № 1-4. - P. 19-25.
5. Sharma A.M ., Wagner T., Marsalek P. Moxonidine in the treatment of overweight and obese patients with the metabolic syndrome: a postmarketing surveillance study // J. Hum. Hypertens. - 2004. - Vol. 18, № 9. - P. 669-675.
6. Chazova I.E., Almazov V.A., Shlyakhto E.V. Moxonidine improves glycaemic control in mildly hypertensive, overweight patients: a comparison with metformin (ALMAZ) // Diabetes, Obes. Metab. - 2006. - Vol. 8, № 4. - P. 456-465.
7. Sattar N., Wannamethee G., Sarwar N. et al. Leptin and сoronary heart disease, prospective study and systematic review // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. - Vol. 53, № 2. - P. 167-175.
8. Masajtis-Zagajewska A., Majer J., Nowicki M. Effect of moxonidine and amlodipine on serum YKL-40, plasma lipids and insulin sensitivity in insulin-resistant hypertensive patients-a randomized, crossover trial // Hypertens. Res. - 2010. -. - URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
9. Benetos A., Safar M., Rudnichi A. et al. Pulse pressure. A predictor of long-term cardiovascular mortality in a french male population // Hypertension. - 1997. - Vol. 30, № 6. - P. 1410-1415.
10. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия // Сердце. - 2003. - T. 2, Прил. 3, № 9. - 102-144.
11. Akasaka Y., Tsunoda M., Ide T. et al. Chronic leptin treatment stimulates lipid oxidation in immortalized and primary mouse skeletal muscle cells // Biochim. Biophys. Acta. - 2009. - Vol. 1791, № 2. - P. 103-109.
12. Татарский Б.А., Казенова Н.В., Серебряков Н.В. Прямой блокатор ренина при лечении пароксизмальной формы фибрилляции предсердий // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16, № 1. - С. 74-81.
13. Mancia G., Backer G.D., Dominiczac A. et al. Guidelines for the management of arterial hypertension // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28, № 12. - P. 1462-1536.
