Цель. Изучить клиническую эффективность агониста имидазолиновых рецепторов – моксонидина в терапии артериальной гипертонии у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом (МС). Материал и методы. 38 женщинам (средний возраст 51,4±0,3 года) с менопаузальным МС был назначен моксонидин в дозе 0,2-0,6 мг/сут. (в зависимости от антигипертензивного эффекта) в течение 6 месяцев. Проводилось детальное обследование по специальной программе: суточное мониторирование артериального давления (АД) и электрокардиография, оценка микроциркуляции и функционального состояния эндотелия, уровень вазоактивных гормонов, инсулинорезистентность (HOMA IR). Анализировались показатели углеводного обмена и липидный спектр крови. Следует отметить, что пациентки не принимали заместительной гормональной терапии. Результаты. На фоне терапии моксонидином отмечено снижение среднесуточных значений систолического (р<0,01) и диастолического АД (р<0,01). Наблюдалась положительная динамика суточных профилей АД. Уменьшились вариабельность АД (р<0,05), величина утреннего подъема АД (p<0,01). После 6 месяцев приема моксонидина наблюдалось существенное улучшение микроциркуляции по всем параметрам. На фоне терапии показана положительная динамика эндотелий5зависимой вазодилатации плечевой артерии в пробе с реактивной гиперемией (p<0,05). Терапия моксонидином сопровождалась уменьшением инсулинорезистентности (p<0,05). Следует отметить, что индекс массы тела через 6 месяцев приема моксонидина достоверно снизился. Заключение. Препарат моксонидин может быть рекомендован в качестве базового терапевтического средства коррекции АД у больных с менопаузальным МС.
Трусов В. В., Аксенов К. В., Чернышова Т. Е. Моксонидин в терапии артериальной гипертонии у женщин с метаболическим синдромом в период менопаузы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(4):13-19.
1. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. Санкт-Петербург 1999; 208 с.
2. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. РМЖ 2001; 2: 56-61.
3. Григорян О.Р. Коррекция инсулинорезистентности в гинекологической практике. Москва 2001; 76 с.
4. Подзолков В.И., Хомицкая Ю.В., Можарова Л.Г. Менопаузальный метаболический синдром как один из аспектов сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце 2004; 3(6): 290-4.
5. Answell BJ. The metabolic syndrom in postmenopausal women. http://www.contemporaryobgyn.net/- 2003.
6. Caihoun DF, Oparil S. The sexual dimorphizm of High blood pressure. Cardiol Rev 1998; 6(6): 356-63.
7. Carr MC. The emergence of the metabolic syndrome with menopause. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 2404-11.
8. Edmunds E, Lip GY. Cardiovascular risk in women: the cardiologist perspective. QJM 2000; 93(3): 135-45.
9. Kaplan NM. Lifestyle modifications for prevention and treatment of hypertension. J Clin Hypertens 2004; 6(12): 716-9.
10. Haffner SM, Miettinen HP, Michael S, еt al. Homeostasis Model in the San Antonio Heart Study. Diabetes Care 1997; 20(7): 1087- 99.
11. Spenser CP, Godsland IF, Stevenson JC. Is there a menopausal metabolic syndrom? Gynecol Endocrinol 1997; 11(5): 341-55.
12. Wilson PW, Kannell WB, Silbershatz H, D’Agostino RB. Clustering of metabolic factors and coronary heart disease. Arch Intern Med 1999; 159: 1104-9.
13. Sanjuliani AF, Genelhu de Abreu V, Ueleres Braga J, Francischetti EA. Влияние моксонидина на симпатическую нервную систему, артериальное давление, активность ренина плазмы, альдостерон, лептин и метаболический профиль препарата у больных артериальной гипертонией с ожирением. Обзоры клинической кардиологии. ММБ 2006; 5: 11-22.
14. Kaaja R, Manhem K, Tuomilehto J. Treatment of postmenopausal hypertension with moxonidine, a selective imidazoline receptor agonist. Int J Clin Pract Suppl 2004; 139: 26-32.
