Применение омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в профилактике послеоперационной фибрилляции предсердий при проведении открытой операции на сердце: систематический обзор и метаанализ

Рубаненко О. А.; Рубаненко А. О.; Давыдкин И. Л.

Статья

Применение омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в профилактике послеоперационной фибрилляции предсердий при проведении открытой операции на сердце: систематический обзор и метаанализ

Рубаненко О. А.,

Рубаненко А. О.,

Давыдкин И. Л.

2023

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5297

Цель. Оценить данные литературы об эффективности применения омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в профилактике послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП) при проведении планового кардиохирургического вмешательства, включая коронарное шунтирование на работающем сердце или в условиях искусственного кровообращения и/или протезирование и/или пластику клапанов сердца.Материал и методы. Поиск исследований осуществлялся с помощью базы данных PubMed и Google Scholar с 2005г по 31.01.2022г. Из первоначально идентифицированных результатов поиска проведен анализ 19 статей. Дизайн статей соответствовал рандомизированным клиническим исследованиям. В качестве интервенционного воздействия были выбраны омега-3 ПНЖК. Исследования должны были включать в качестве конечной точки оценку новых случаев ПОФП в раннем периоде после открытой операции на сердце.Результаты. В метаанализ было включено 15 исследований, насчитывающих 3980 пациентов, из них принимающих омега-3 ПНЖК 1992 (50,0%) больных. ПОФП возникла у 587 (29,5%) пациентов на омега-3 ПНЖК и 679 (34,2%) пациентов на стандартной терапии (отношение рисков 0,8, 0,68-0,93, р=0,004). Отмечается разброс размера эффектов для пациентов с ПОФП в представленных рандомизированных клинических исследований относительно оси центральной тенденции и неоднородность исследований при немалом количестве включенных пациентов (I2=51%, р=0,01).Заключение. Проведенный нами систематический обзор и метаанализ показали эффективность применения омега-3 ПНЖК в профилактике ПОФП при проведении открытой операции на сердце.

Рубаненко О. А., Рубаненко А. О., Давыдкин И. Л. Применение омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в профилактике послеоперационной фибрилляции предсердий при проведении открытой операции на сердце: систематический обзор и метаанализ. Российский кардиологический журнал. 2023;28(1S):5297. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5297

Цитирование

Список литературы

1. Tribulova N, Bacova BS, Benova TE, et al. Omega-3 Index and Anti-Arrhythmic Potential of Omega-3 PUFAs. Nutrients. 2017;9(11):1191. doi:10.3390/nu9111191.

2. Calò L, Bianconi L, Colivicchi F, et al. N-3 Fatty acids for the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery: a randomized, controlled trial. J Am Coll Cardiol. 2005;45(10):1723-8. doi:10.1016/j.jacc.2005.02.079.

3. Heidt MC, Vician M, Stracke SK, et al. Beneficial effects of intravenously administered N-3 fatty acids for the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery: a prospective randomized study. Thorac Cardiovasc Surg. 2009;57(5):276-80. doi:10.1055/s-0029-1185301.

4. Saravanan P, Bridgewater B, West AL, et al. Omega-3 fatty acid supplementation does not reduce risk of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2010;3(1):46- 53. doi:10.1161/CIRCEP.109.899633.

5. Mariscalco G, Sarzi Braga S, Banach M, et al. Preoperative n-3 polyunsatured fatty acids are associated with a decrease in the incidence of early atrial fibrillation following cardiac surgery. Angiology. 2010;61(7):643-50. doi:10.1177/0003319710370962.

6. Heidarsdottir R, Arnar DO, Skuladottir GV, et al. Does treatment with n-3 polyunsaturated fatty acids prevent atrial fibrillation after open heart surgery? Europace. 2010;12(3):356- 63. doi:10.1093/europace/eup429.

7. Sorice M, Tritto FP, Sordelli C, et al. N-3 polyunsaturated fatty acids reduces postoperative atrial fibrillation incidence in patients undergoing "on-pump" coronary artery bypass graft surgery. Monaldi Arch Chest Dis. 2011;76(2):93-8. doi:10.4081/monaldi.2011.196.

8. Farquharson AL, Metcalf RG, Sanders P, et al. Effect of dietary fish oil on atrial fibrillation after cardiac surgery. Am J Cardiol. 2011;108(6):851-6. doi:10.1016/j.amjcard.2011.04.036.

9. Sandesara CM, Chung MK, Van Wagoner DR, et al. A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Omega-3 Fatty Acids for Inhibition of Supraventricular Arrhythmias After Cardiac Surgery: The FISH Trial. J Am Heart Assoc. 2012;1(3):e000547. doi:10.1161/JAHA.111.000547.

10. Mozaffarian D, Marchioli R, Macchia A, et al. Fish oil and postoperative atrial fibrillation: the Omega-3 Fatty Acids for Prevention of Post-Operative Atrial Fibrillation (OPERA) randomized trial. JAMA. 2012;308:2001-11. doi:10.1001/jama.2012.28733.

11. Veljović M, Ristanović A, Popadić A, et al. Effects of preoperative administration of omega-3 PUFAs in the prevention of postoperative atrial fibrilation in myocardial revascularization. Serbian journal of anesthesia and intensive therapy. 2013;5(1-2):9-16.

12. Stanger O, Aigner I, Schimetta W, Wonisch W. Antioxidant supplementation attenuates oxidative stress in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Tohoku J Exp Med. 2014;232(2):145-54. doi:10.1620/tjem.232.145.

13. Wilbring M, Ploetze K, Bormann S, et al. Omega-3 polyunsaturated Fatty acids reduce the incidence of postoperative atrial fibrillation in patients with history of prior myocardial infarction undergoing isolated coronary artery bypass grafting. Thorac Cardiovasc Surg. 2014;62(7):569-74. doi:10.1055/s-0034-1371699.

14. Lomivorotov VV, Efremov SM, Pokushalov EA, et al. Randomized trial of fish oil infusion to prevent atrial fibrillation after cardiac surgery: data from an implantable continuous cardiac monitor. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2014;28(5):1278-84. doi:10.1053/j.jvca.2014.02.019.

15. Feguri GR, de Lima PRL, de Cerqueira Borges D, et al. Preoperative carbohydrate load and intraoperatively infused omega-3 polyunsaturated fatty acids positively impact nosocomial morbidity after coronary artery bypass grafting: a double-blind controlled randomized trial. Nutr J. 2017;16(1):24. doi:10.1186/s12937-017-0245-6.

16. Joss JD, Hernan J, Collier R, Cardenas A. Perioperative supplementation of polyunsaturated omega-3 fatty acid for the prevention of atrial fibrillation after cardiothoracic surgery. Am J Health Syst Pharm. 2017;74(1):e17-e23. doi:10.2146/ajhp150740.

17. Farahani AV, Azar AY, Goodarzynejad HR, et al. Fish oil supplementation for primary prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery: A randomized clinical trial. Int J Surg. 2017;42:41-8. doi:10.1016/j.ijsu.2017.04.025.

18. Белан И.А., Кижватова Н.В., Бабичева О.В. и др. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в профилактике послеоперационной фибрилляции предсердий у пациентов, перенесших аорто-коронарное шунтирование. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2014;79(5):324-8.

19. Колесников В.Н., Боева О.И., Ягода А.В. и др. Профилактика фибрилляции предсердий после прямой реваскуляризации миокарда: рандомизированное сравнительное исследование. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015;10(2):120-7.

20. Панов А.В., Татарский Б.А., Гордеев М.Л., Нильк Р.Я. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в профилактике фибрилляции предсердий после хирургической реваскуляризации миокарда. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008;4(3):26-30. doi:10.20996/1819-6446-2008-4-3-26-30.

21. Рубаненко О.А., Фатенков О.В., Хохлунов С.М. и др. Влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на развитие фибрилляции предсердий после хирургической реваскуляризации миокарда. Клин. мед. 2017;95(8):693-9. doi:10.18821/0023-2149-2017-95-8-693-699.

22. Wang H, Chen J, Zhao L. N-3 polyunsaturated fatty acids for prevention of postoperative atrial fibrillation: updated meta-analysis and systematic review. J Interv Card Electrophysiol. 2018;51(2):105-15. doi:10.1007/s10840-018-0315-5.

23. Rodrigo R, Prieto JC, Castillo R. Cardioprotection against ischaemia/reperfusion by vitamins C and E plus n-3 fatty acids: molecular mechanisms and potential clinical applications. Clin Sci (Lond). 2013;124(1):1-15. doi:10.1042/CS20110663.

24. Gu J, Lundbye-Christensen S, Eschen RB, et al. Marine n-3 fatty acids are incorporated into atrial tissue but do not correlate with postoperative atrial fibrillation in cardiac surgery. Vascul Pharmacol. 2016;87:70-5. doi:10.1016/j.vph.2016.11.004.

25. Dinesen PT, Schmidt EB. Marine n-3 fatty acids and the risk of new-onset postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery. Vascul Pharmacol. 2016;87:23-5. doi:10.1016/j.vph.2016.11.005.

26. Garg PK, Guan W, Nomura S, et al. Plasma omega-3 and omega-6 PUFA Concentrations and Risk of Atrial Fibrillation: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. J Nutr. 2021;151(6):1479-86. doi:10.1093/jn/nxab016.

Документы

Источник

Информация

Автор

Рубаненко О. А. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
Рубаненко А. О. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
Давыдкин И. Л. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Источник

Информация