Статья
Количественная оценка исходной концентрации кальций-фосфатных бионов как скринингового маркера минерального гомеостаза крови у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и у пациентов с хронической болезнью почек
Цель. Оценить исходную концентрацию кальций-фосфатных бионов (КФБ), являющихся скевенджерами избыточного кальция и фосфора, в крови у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и у пациентов с хронической болезнью почек в сравнении с условно здоровыми донорами крови.Материал и методы. В исследование было включено 308 субъектов: 1) 88 участников эпидемиологического исследования PURE, не имеющих гемодинамически значимого каротидного атеросклероза и симптоматического коронарного атеросклероза; 2) 88 пациентов с цереброваскулярной болезнью (ЦВБ), потребовавшей каротидной эндартерэктомии; 3) 88 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), потребовавшей чрескожного коронарного вмешательства или коронарного шунтирования; 4) 63 пациента с хронической болезнью почек 5 стадии (ХБП5). У пациентов в сыворотке определяли базовые биохимические показатели минерального гомеостаза (уровень общего и ионизированного кальция, фосфора, общего белка, альбумина и фетуина-А) и исходную концентрацию КФБ в сыворотке крови при помощи флюоресцентно меченного бисфосфоната OsteoSense 680EX методом проточной цитометрии.Результаты. В сравнении со всеми остальными категориями пациентов условно здоровые доноры крови характеризовались наибольшей концентрацией КФБ в сыворотке (249 КФБ/мкл), что свидетельствует о сохранной способности крови к компенсации нарушений минерального гомеостаза путем агрегации избыточного кальция и фосфора с кислыми белками. Сниженная исходная концентрация КФБ у пациентов с ЦВБ (170 КФБ/мкл), ИБС (139 КФБ/мкл) и ХБП5 (193-203 КФБ/мкл) указывала на нарушение способности агрегировать избыточный кальций и фосфор, что также было отражено повышенным уровнем ионизированного кальция в крови.Заключение. Пациенты с ЦВБ, ИБС и ХБП5 характеризуются сниженной исходной концентрацией КФБ в крови в сравнении с условно здоровыми донорами, что в сочетании с повышенным уровнем ионизированного кальция и сниженным уровнем альбумина позволяет предположить истощение кальций-связывающей способности сыворотки у пациентов с сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями.
