Цель исследования - оценка соблюдения международных клинических стандартов по лечению артериальной гипертензии в амбулаторно-поликлинических учреждениях Самарской области. Материалы и методы. В исследование включались пациенты обоего пола в возрасте 18-60 лет с диагнозом «гипертоническая болезнь» (ГБ) в области заключительных диагнозов в амбулаторной карте в 5 амбулаторно-поликлинических учреждениях Самарской области. Для анализа первичной медицинской документации была разработана специальная контрольная карта, а также инструкция по порядку анализа качества медицинской помощи больным ГБ в амбулаторно-поликлинических учреждениях с использованием индикаторов качества для врачей-экспертов. Результаты. Целевой уровень артериального давления (АД) (менее 140/90 мм рт. с т.) достигнут менее чем у трети курируемых больных (28 %); достижение целевого уровня показателей липидного обмена отмечено только у 28 % пациентов. Выполняется 76 % требуемого перечня обязательных диагностических мероприятий; суточное мониторирование АД выполняется у 17 % больных, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий - у 28 %, эхокардиографическое исследование - у 60 %, исследование микроальбуминурии - у 15 %. Выводы. Необходимо повышение уровня профессиональных знаний врачей-терапевтов и врачей общей практики в области доказательной медицины, дополнительное образование врачей по современной фармакотерапии. Необходимо создание технических условий для повышения доступности инструментальных и лабораторных методов обследования.
1. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов н Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям / Клинич. фармакология и терапия. - 2000. - № 3. - С. 3-30.
2. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваск. терапия и профилактика, Прил. 2. - 2008. - № 7. - С. 6-32.
3. Шальнова Г.Л., Баланова ЮЛ., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации // Рос. кардиол. журн. - 2006. - № 4. - С. 45-50.
4. Guidelines for the management of arterial hypertension: European society of hypertension and European society of cardiology // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28, № 12. - P. 1462-1536.
5. Агеев Ф.Т., Фомин И.В., Мареев Ю.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 г. // Кардиология. - 2004. - № 11. - С. 50-53.
6. Белоусов Ю.Б., Леонова M.B., Белоусов Д.Ю. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в России (ПИФАГОР II) // Качественная клинич. практика. - 2004. - № 1. - С. 17-27.
7. Серов В.А., Рутов В.И., Горбунов В.И. и др. Фармакоэпидемиология гипертонической болезни в Ульяновской области // Артериальная гипертензия. - 2005. - Т.11, № 1. - С. 15-22.
8. JNС 7 Express. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. The department of health and human services. National Institutes of Health. National Heart. Lung, and Blood Institute. National High Blood Pressure Education Program. NIH Publication No. 03-5233. May 2003.
9. Healthy People 2010 // http://www.heallhypeople.gov. - 2008.
