Цель исследования: изучить частоту факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, признаков субклинического атеросклероза и эндотелиальной дисфункции у мужчин с профессиональным стрессом. Материал и методы: обследовано 180 мужчин с Аг I–II стадии, из них 95 машинистов и помощников машиниста, чья профессия рассматривалась как стрессовая, и 85 лиц с низким профессиональным стрессом. Средний возраст обследуемых 1-й группы составил 46,1 ± 8,3 года, 2-й – 47,7 ± 8,5 года. Оценивались кардиометаболические факторы риска, измерялись лодыжечно-плечевой индекс, толщина интима-медиа брахиоцефальных сосудов. Эндотелиальная функция оценивалась с помощью пробы с реактивной гиперемией. Выявлена большая частота абдоминального ожирения, гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, а также функциональных признаков атеросклероза сосудов у лиц стрессовой профессии с артериальной гипертонией. Большинство пациентов в обеих группах имели низкий 10-летний риск и были сопоставимы по коронарному прогнозу. Показано, что у больных с артериальной гипертонией и профессиональным стрессом по результатам манжеточной пробы дисфункция эндотелия выявлена чаще на 17 % по сравнению с лицами низкострессовой профессии. У этих пациентов в большинстве случаев (82 %) имеются признаки атеросклероза сосудов.
Осипова И. В., Антропова О. Н., Кондаков В. Д., Пырикова Н. В., Батанина И. А., Бондарева Ю. Б. Функциональные предикторы атеросклероза и профессиональный стресс. Атеросклероз. 2014;10(1):11-15.
1. Европейские клинические рекомендации о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (пересмотр 2012 г.) // Рос. кардиол. журн. – Приложение 2. – 2012. – № 4 (96). – С. 1–84.
2. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – Приложение 2. – 2011. – № 10 (6). – С. 3–64.
3. Perticone F., Maio R., Perticone M. et al. Endothelial dysfunction predicts regression of hypertensive cardiac mass // Int. J. Cardiol. 2013. P. 1188–1192.
4. Сумин А. Н. Эндотелиальная функция у больных гипертонической болезнью в условиях стресса, мышечной релаксации и их сочетания / А. Н. Сумин // Артериальная гипертензия. – 2008. – Т. 14, № 3. – С. 257–263.
5. Антропова О. Н. Профессиональный стресс и развитие стресс-индуцированной гипертонии / О. Н. Антропова [и др.] // Кардиология. – 2009. – № 6. – С. 27–30.
6. Цфасман А. З. Профессия и гипертония / А. З. Цфасман. – М.: Репроцентр, 2011. – 250 с.
7. Gelermajer D. S. Testing endothelial function using ultrasound // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998. Vol. 32. P. 29–32.
8. Рогоза А.Н., Ощепкова Е. В., Заирова А. Р. Измерение скорости пульсовой волны при пробе с реактивной гиперемией как метод оценки вазомоторной функции эндотелия у больных гипертонической болезнью / А. Н. Рогоза, Е. В. Ощепкова, А. Р. Заирова // Терапевт. арх. – 2008. – № 4. – С. 29–33.
9. Yusuf S., Hawken S., Ounpu S. et al. On behalf of the INTERHEART Study Innvestigators. Effеct of potentially modifiable risk factors associated with myocardial inaction in 52 countries (the INTERHEART Study) // Lancet. 2004. Vol. 364 (9438). P. 937–952.
10. Осипова И. В. Особенности диагностики и течения «гипертонии на рабочем месте» / И. В. Осипова, О. Н. Антропова. – LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 255 с.
11. Davignon J., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis // Circulation. 2004. Vol. 109 (Suppl 1). P. 27–32.
12. Everson S. A., Lynch J. W., Chesney M. A. et al. Interaction of workplace demands and cardiovascular reactivity in progression of carotid atherosclerosis: population based study // BMJ. 1997. Vol. 314. P. 553–557.
13. Broadley A. J. M., Korszum A., Jones C. J. A. et al. Arterial endothelial functionis im pared in treated // Heart. 2002. Vol. 88. P. 521–523.
14. Ким В. Н. Доклиническая оценка нарушений сосудистой и вегетативной реактивности у молодых мужчин-студентов с факторами риска атеросклероза / В. Н. Ким [и др.] //Кардиология. – 2006. – № 6. – С. 49–52.
15. Mangiafico R. A., Malatino L. S., Attina T. еt al. Exaggerated endothelin release in response to acute mental stress in patients with intermittetent claudication // Angiology. 2002. Vol. 53(4). P. 383–390.
