Цель исследования: определить риск развития ассоциированных с атеросклерозом заболеваний (инфаркта миокарда и инсульта) у мужчин и женщин с жизненным истощением (ЖИ) в открытой популяции 25-64 лет в России/Сибири. Материал и методы: в рамках III скрининга программы ВОЗ «MONICA-psychosocial» обследована случайная репрезентативная выборка населения 25-64 лет г. Новосибирска в 1994 г. (657 мужчин, 870 женщин). Программа скринирующего обследования включала: регистрацию социально-демографических данных, выявление ЖИ. За 16-летний период инфаркт миокарда (ИМ) и инсульт выявлены в 15 и 35 случаях у женщин и в 30 и 22 случаях у мужчин соответственно. Результаты. Распространенность ЖИ составила у мужчин 66,8 % (высокий ЖИ - 14,6 %), у женщин - 75,7 % (высокий ЖИ - 44,4 %). Относительный риск (ОР) ИМ был выше среди мужчин с ЖИ (ОР=2), чем среди женщин. Среди разведенных лиц риск ИМ был выше у женщин (ОР=5,4), чем у мужчин (ОР=4,7). ОР ИМ был выше у мужчин с ЖИ (с начальным образованием ОР=2,2; у никогда не состоявших в браке ОР=3,7, овдовевших мужчин ОР=7, в 45-54 года ОР=3,8 и 55-64 года ОР=5,9), чем у женщин. ОР инсульта у лиц с ЖИ гендерных различий не имел (у женщин ОР=3,34, у мужчин ОР=3,1). ОР инсульта был выше у мужчин с ЖИ с незаконченным средним - начальным образованием (ОР= 4,8), среди разведенных (ОР= 3,8) и овдовевших (ОР=3,6), чем у женщин. Заключение. Установлена большая распространенность ЖИ среди населения 25-64 лет, причем у женщин выше, чем у мужчин. ЖИ в большей мере является предиктором развития ассоциированных с атеросклерозом заболеваний: инфаркта миокарда больше у мужчин, чем у женщин, и инсульта у лиц обоего пола.
Гафаров В. В., Громова Е. А., Гагулин И. В., Панов Д. О., Гафарова А. В. РИСК РАЗВИТИЯ АССОЦИИРОВАННЫХ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ИНФАРКТА МИОКАРДА, ИНСУЛЬТА) И ЖИЗНЕННОЕ ИСТОЩЕНИЕ У НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ/СИБИРИ (ПРОГРАММА ВОЗ «MONICA-ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ»). Атеросклероз. 2017;13(1):19-28.
1. Appels A., Hoppener P., Mulder P. A questionnaire to assess premonitory symptoms of myocardial infarction // Int. J. Cardiol. 1987. Vol. 17. P. 15-24.
2. Appels A., Mulder P. Excess fatigue as a precursor of myocardial infarction // Eur. Heart. J. 1988. Vol. 9. P. 758-764.
3. Appels A., Falger P.R.J., Schouten W.G.W. Vital exhaustion as a risk indicator for myocardial infarction in women // J. Psychosom. Res. 1993. Vol. 37. P. 881-890.
4. Appels A., Mulder P. A questionnaire to assess premonitory symptoms of myocardial infarction // Int. J. Cardiol. 1987. Vol. 17 (1). P. 15-24.
5. Schnohr P., Marott J.L., Kristensen T.S., Gyntelberg F., Grønbæk M., Lange P., Jensen M.T., Jensen G.B., Prescott E. Ranking of psychosocial and traditional risk factors by importance for coronary heart disease: the Copenhagen City Heart Study // Eur. Heart J. 2015. Vol. 36, N 22. P. 1385-1393.
6. Lorenz J.P., van Doornen, Rian W. van Blokland. The relation between type A behavior and vital exhaustion with physiological reactions with real life stress // J. Psychosom. Res. 1989. Vol. 33, N 6. P. 715-725.
7. Raikkonen K., Hautanen A., Keltikangas-Jarvinen L. Association of stress and depression with regional fat distribution in healthy middle-aged men // J. Behav. Med. 1994. Vol. 17. P. 605-616.
8. Raikkonen K., Lassila R., Keltikangas-Jarvinen L., Hautanen A. Association of chronic stress with plasminogen activator inhibitor-1 in healthy middle-aged men // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1996. Vol. 16. P. 363-367.
9. Raikkonen K., Keltikangas-Jarvinen L., Adlercreutz H., Hautanen A. Psychosocial stress and the insulin resistance syndrome // Metabolism. 1996. Vol. 45. P. 1533-1538.
10. Cole W.R., Kawachi I., Sesso H.D. Sense of exhaustion and coronary heart disease among college alumni // Am. J. Cardiol. 1999. Vol. 84. P. 1401-1405.
11. WHO MONICA Project prepared by Kuulasmaa K. et al. Baseline population survey data book. MONICA Memo 178 A. Helsinki, 1990.
12. WHO Proposal for the Multinational Monitoring of Trends in cardiovascular disease. Geneva, 1985.
13. World Health Organization. MONICA Psychosocial Optional Study. Suggested Measurement Instruments. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 1988.
14. Tunstall-Pedoe H. The World Health organization MONICA project (monitoring trends and determinants in cardiovascular disease): A major international collaboration // J. Clin. Epidemiol. 1988. Vol. 41. P. 105-114.
15. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей / пер. с нем. Ахим Бююль, Петер Цёфель. СПб.: ООО «DiaSoftЮП», 2002. 608 c.
16. Glants С. Biomedical statistics. Transl. From eng. М.: Practika, 1998. 459 c.
17. Cox D.R. Regression Models and Life Tables // J. Royal Stat. Soc. Ser. B. 1972. Vol. 34. P. 187-220.
18. Hoekstra T., Barbosa-Leiker C., Twisk J.W. Vital exhaustion and markers of low-grade inflammation in healthy adults: the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study // Stress Health. 2013. Vol. 29, N 5. P. 392-400.
19. Williams J.E., Mosley T.H., Kop W.J. et al. Vitalexhaustion as a risk factor for adverse cardiac events (from the Atherosclerosis Risk In Communities [ARIC] study) // Am. J. Cardiol. 2010. Vol. 105, N 12. P. 1661-1665.
20. Prescott E., Holst C., Gronbaek M. et al. Vital exhaustion as a risk factor for ischaemic heart disease and all-cause mortality in a community sample. A prospective study of 4084 men and 5479 women in the Copenhagen City Heart Study // Int. J. Epid. 2003. Vol. 32. P. 990-997.
21. Schuitemaker G.E., Dinant G.J., van der Pol G.A., Appels A. Assessment of vital exhaustion and identification of subjects at increased risk of myocardial infarction in general practice // Psychosomatics. 2004. Vol. 45. P. 414-418.
22. Личность и ее взаимодействие с социальной средой: непроторенная дорога / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, Ю.Н. Кабанов и др. Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2008. 280 с.
23. Психология здоровья населения в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин и др. Новосибирск, 2002. 360 с.
24. Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России. Новосибирск, 2000. 284 с.
25. Schuitemaker G.E., Dinant G.J., van der Pol G.A. et al. Vital exhaustion as a risk indicator for first stroke // Psychosomatics. 2004. Vol. 45. P. 114-118.
26. Preckel D., von Känel R., Kudielka B.M., Fischer J.E. Overcommitment to work is associated with vital exhaustion // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2005. Vol. 78, N 2. P. 117-122.
