Статья
Уровни маркерных лизосомальных гидролаз у женщин с ишемической болезнью сердца в зависимости от возраста и уровня половых гормонов
Цель исследования — оценить сывороточную концентрацию трех маркерных лизосомальных гидролаз (катепсина D, кислой фосфатазы (КФ) и кислой ДНКазы (кДНКазы)) у женщин с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона (Т), возраста и изучить их ассоциации с антропометрическими показателями, гликемией, инсулинемией и индексом НОМА-IR, биомаркерами атеросклероза. В исследование включено 285 женщин в возрасте 35–65 лет (медиана возраста составила 54,4 года (25 и 75% процентили — соответственно 43,2 и 61,3 года), перенесших инфаркт миокарда не ранее 30 дней до обследования. Пациентки разделялись на первую и вторую возрастные группы (соответственно 35–55 и 56–65 лет), а также на группы в соответствии с содержанием половых гормонов: ФСГ ≥ и <30 мМЕ/мл и Т ≥ и <3 нмоль/л. По результатам сравнительного и корреляционного анализа у женщин 35–65 лет при уровне ФСГ ≥30 мМЕ/ мл концентрация катепсина D была больше (р<0,05), чем у пациенток с содержанием ФСГ<30 мМЕ/мл, а у женщин 35–55 лет был выше и уровень КФ (р=0,025). Ассоциации высокого уровня андрогена с лизосомальной гиперферментемией продемонстрированы лишь во второй возрастной группе, где при содержании Т ≥3 нмоль/л регистрировалась более высокая концентрация всех трех лизосомальных энзимов. При многофакторном анализе в обеих возрастных группах подтверждается прямое воздействие периодов перии постменопаузы на выраженность лизосомальной ферментемии и, соответственно, негативный эффект на стабильность лизосомальных мембран. Так, уровень ФСГ прямо определял концентрацию КФ и кардиотропного катепсина D. Содержание кДНКазы у женщин с ИБС 56–65-и лет было положительно взаимосвязано с показателями, определяющими инсулин0-глюкозный гомеостаз: гликемией (p<0,001), индексом HOMA-IR (p<0,001). Подобные ассоциации трех маркерных лизосомальных ферментов продемонстрировали первоочередной вклад уровня ФСГ ≥30 мМЕ/ мл в повышение концентрации лизосомальных гидролаз у женщин с ИБС 35–65 лет и сопряженность кДНКазы с процессами, реализуемыми посредством инсулино-резистентности.
