Вегетативная нервная система с помощью одних и тех же медиаторов может оказывать как пусковое, так и
модулирующее влияние на деятельность внутренних органов, а вариабельность ритма сердца (ВРС) является наибо-
лее информативным методом оценки вегетативной регуляции сердечного ритма. Целью настоящего исследования
явилась оценка как временных, так и спектральных параметров ВРС у больных неревматическими миокардитами
в зависимости от клинического течения заболевания. Было обследовано 58 больных (20 мужчин и 38 женщин),
средний возраст которых составил 35,3 1,3 года. У 22 (37,9 %) больных установлен острый миокардит, у 36
(62,1 %) - постмиокардитический кардиосклероз (ПМКС). Оценку параметров ВРС проводили в зависимости от
стадий заболевания, а также в зависимости от наличия нарушений ритма сердца. Было выявлено, что у больных
с острым миокардитом в сравнении с имеющими ПМКС отмечается снижение показателей ВРС (SDNN, SDANN,
SDNNi, pNN50, rMSSD), отражающих наличие вегетативного дисбаланса, а наличие желудочковой эктопической
активности у больных миокардитами сопряжено с активацией как симпатического, так и парасимпатического от-
делов вегетативной нервной системы, причем у больных с высокими градациями желудочковых экстрасистол эти
изменения носят более выраженный характер.
1. Malik M., Camm A.G. Heart rate variability and clinical cardiology // Br. Heart J. - 1994. - Vol. 7. - P. 3-6.
2. Лычкова А.Э., Смирнов В.М. Исследование миокардита в эксперименте в условиях синергичного взаимодействия серотонинергических и холинергических нервных волокон // Росс. кард. журн. - 2002. - T. 5. - C. 71.
3. Айрин Гаврас, Атанасиос Дж. Манолис, Хараламбос Гаврас. Парадигма подавления симпатической системы при хронической сердечной недостаточности // Междунар. журн. мед. практики. - 2000. - T. 3. URL: http://medi.ru/doc/7700304.htm (дата обращения 10.01.2009).
4. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 8. Болезни миокарда. Сердечная недостаточность. Москва, 2004. 226 с.
5. Василенко В.Х., Фельдман С.Б., Хитров Н.К. Миокардио- дистрофия. М.: Медицина, 1989. 201 с.
6. Лоладзе Н.В., Голицин С.П., Самойленко Л.Е. и др. Состояние симпатической иннервации миокарда по данным сцинтиграфии с 123I- метайодбензилгуанидином у больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца // Кардиология. - 2006. - Vol. 5. - P. 27-34.
7. Аксельрод А.С., Чомахидзе П.Ш., Сыркин А.Л. Холтеровское мониторирование ЭКГ: возможности, трудности, ошибки. Московское информационное агентство. Москва, 2007. с. 152-178.
8. Анализ сердечного ритма // Под ред. Д. Жемайтите, Л. Тельксниса. Вильнюс: Мокслас, 1982. 130 с.
9. Montano N., Ghnecchi Ruscone T., Porta A. et al. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt // Circulation. - 1994. - Vol. 90. - P. 1826-1831.
10. Montano N., Ghnecchi Ruscone T., Porta A. Presence of vasomotor and respiratory rhythms in the discharge of single medullary neurons involved in the regulation of cardiovascular system // J. Autonom. Nerv. System. - 1996. - Vol. 57. - P. h.116-122.
11. Макаров А.М. Холтеровское мониторирование. Медпрактика- М.: Москва, 2003. с. 172.
