Исследовано 149 пациентов со стабильной стенокардией II-III ФК в возрасте от 41 до 75 лет, которым проводилось коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения или чрескожное коронарное вмешательство. Пациентам первой группы (n=79 человек) к лекарственной терапии, применяемой для лечения ИБС, в предоперационном периоде был добавлен препарат милдронат в дозировке 750 мг в сутки в течение трех дней, затем по 750 мг в сутки два раза в неделю. Вторая группа (контрольная, n=70 человек), в которой пациенты не получали лекарственные препараты метаболического действия. Оценивали общую и локальную сократимость миокарда ЛЖ с помощью эхокардиографического исследования за 10–15 дней до проведения реваскуляризации, за 2–3 дня до операции на фоне терапии и через 10–12 дней после проведения операции. Выявлено, что применение кардиопротектора милдроната в предоперационном периоде способствует улучшению общей и локальной сократимости миокарда на фоне лечения еще до проведения операции с последующим достоверным улучшением после проведения реваскуляризации, а также способствует ограничению послеоперационной дисфункции миокарда ЛЖ, вызыванной реперфузией во время реваскуляризации.
Гордеев И. Г., Лучинкина Е. Е., Хегай С. В. КОРРЕКЦИЯ ДИСФУНКЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, ПОДВЕРГШИХСЯ КОРОНАРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ, НА ФОНЕ ПРИЕМА ЦИТОПРОТЕКТОРА МИЛДРОНАТА. Российский кардиологический журнал. 2009;(2):54-58.
1. Калвиньш И.Я. Милдронат: механизм действия и перспективы его применения // Рига, ПАО «Гриндекс», 2002.
2. Лечение стабильной стенокардии. Рекомендации специальной комиссии Европейского общества кардиологов // Прил. РМЖ, т.2,№ 1, 1998.
3. Маколкин В.И. Ишемическая дисфункция миокарда и пути ее коррекции // Ишемическая болезнь сердца, № 2, 2000.
4. Маколкин В.И., Осадчий К.К. Роль миокардиальной цитопротекции в оптимизации лечения ишемической болезни сердца // Consilium Medicum. № 5, том 6, 2004, с.304–307.
5. Astein C.S. Изменение основного энергетического субстрата миокарда, как способ защиты от ишемического повреждения: результаты, полученные в клинике // Медикография.-1999.- Вып.60.-Т.21.-№ 2.-с. 13–20.
6. Colombo A., Hall P., Nakamura S. et al. Introcoronary stenting without anticoagulation accomplished with intravascular ultrasound guidance // Circulation, 1995, 91: pp. 1676–1688.
7. Ferreira R., Burgos M., Llesuy S. et al. Reduction of reperfusion injury with mannitol cardioplegia // Ann.Thorac.Surg. 1989;48:77– 84.
8. Lopaschuk GD et al. Оптимизация метаболизма сердечной мышцы: новый подход к лечению ишемической болезни сердца? // Медикография 1999, том 21, № 2:21–28.
9. Medical and Cellular Implications f Stunning, Hibernation, and Preconditioning // Circulation.1998;97:1848–1867.
10. Rahimtoola S.H. The hibernating myocardium // Am. Heart J. 1989;117:211–221.
11. Ramos C.L., Pou S., Brigitan B.E. et al. Spin trapping evidence for myeloperoxidase- dependent hydroxyl radical formation by human neutrophils and monocyte // J Biol-Chem 1992; 267:8307–8312.
12. Schiller N.B., Shah P.M., Crawford M. et al. Recommendations for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography //J.Am.Soc.Echocardiography. – 1989. – Vol.2. – P.358–367.
13. Taegtmeyer H. Energy substrate metabolism, myocardial ischaemia and target for pharmacotherapy // Am.J.Cardiol. 1998;82:54K- 60K.
