Цель: Разработать и провести предклинические испытания ЗУ для окклюзии ушка левого предсердия у крупных экспериментальных животных, как профилактический метод лечения ишемических инсультов.Материал и методы: Исследование выполнено на свиньях породы «крупная белая», n=7, весом 98± 4 кг. Было использовано отечественное ЗУ со средствами доставки. Длина самого окклюдера в нераскрытом состоянии равняется 48 мм, в раскрытом- 28−32 мм и диаметром от 31−35 мм. ЗУ устанавливалось в ушко левого предсердия путем пункции бедренной вены и межпредсердной перегородки под рентгеноскопическим и ультразвуковым контролем. После имплантации окклюдера в течение 16 недель проводилось оценка поведенческих реакций и аппетита. В проспективном наблюдении, выполнялся забор крови для изучения воспалительного ответа, и ультразвуковое исследование сердца. В группе контроля было 3 свиней. Через 16 недель животные выводились из эксперимента для морфо-функционального изучения сердца. С целью изучения цитотоксичности проводилось гистологическое исследование лимфатических узлов, печени и почек.Результаты: По результатам УЗИ отмечено, что установка окклюдера значимо не повлияла на показатели гемодинамики животных. Исследования крови показали недостоверные изменения в первые недели после операции, с нормализацией показателей через 12 недель после начала исследования. Данные аутопсии и микроскопия образцов не показали значимых воспалительных или дегенеративных изменений, как в тканях сердца, так и внутренних органов. Документировано удовлетворительное «врастание» ЗУ с ровной гладкой поверхностью эндокарда со стороны левого предсердия.Заключение: Опыт предклинического использования отечественного ЗУ показал, как конструкторскую, так и функциональную его эффективность с целью возможного использования у больных с высоким риском инсультов этиологией которых являются тромбы, находящиеся в ушке левого предсердия. Процедура имплантации ЗУ не представляет высокой сложности при достаточной квалификации персонала и техническом обеспечении рентгеноперационной.
Ахмедов Ш. Д., Баталов Р. Е., Андреев С. Л., Луговский В. А., Афанасьев С. А., Реброва Т. Ю., Ваизов В. Х., Роговская Ю. В., Лотков А. И., Кудряшов А. Н., Попов С. В. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ИМПЛАНТАЦИИ ЗОНТИЧНЫХ УСТРОЙСТВ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА В УШКО ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. Российский кардиологический журнал. 2016;(12):70-74.
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-12-70-74
1. Gukov AO, Zhdanov AM. The possibility of permanent pacing in prevention of atrial fibrillation and flutter. Gazette arrhythmology, 2000, 16: 78-84. Russian (Гуков А. О., Жданов A. M. Возможности постоянной кардиостимуляции в профилактике фибрилляции и трепетания предсердий. Вестник аритмологии, 2000, 16: 78-84).
2. Jektor H, Hajdbjuhel’ H, Van de Verf. Survival analysis and classification of mortality in patients with antiarrhythmic therapy. Progress in biomedical research. 1997; 2: 67-73. Russian (Эктор Х., Хайдбюхель Х., Ван де Верф ф. Анализ выживаемости и классификация смертности пациентов при антиаритмической терапии. Progress in biomedical research. 1997; 2: 67-73).
3. Wolf P. Epidemiologic assessment of chronic atrial fibrillation and risk of stroke The Framingham study. Neurology. 1978; 28: 973.
4. The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Guidelines for the management of atrial fibrillation// European Heart Journal 2010; 31: 2369-429.
5. Zhirov IV, Cherkavskaja OV, Rudenko BA, et al. Non-pharmacological prevention of thromboembolic complications in patients with atrial fibrillation. Cardiology. 2012; 9: 64-8. Russian (Жиров И. В., Черкавская О. В., Руденко Б. А. и др. Нефармакологические способы профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий. Кардиология. 2012; 9. 64-8).
6. Savchenko AP, Tereshhenko SN, Zhirov IV, et al. Endovascular exclusion left atrial appendage device WATCHMAN Device. The first clinical experience. Bulletin of Radiology. 2012; 3: 42-5. Russian (Савченко А.П., Терещенко С.Н., Жиров И. В. и др. Эндоваскулярная изоляция ушка левого предсердия устройством WATCHMAN Device. Первый клинический опыт. Вестник рентгенологии и радиологии. 2012; 3: 42-5).
7. Perk G, Biner S, Kronzon I, et al. Catheter-based left atrial appendage occlusion procedure: role of echocardiography. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012; 13(2): 132-8.
8. Alvarez L, Saucedo R, Aranega A, et al. The swine heart: the papillo-tendino-valvular system of the right ventricle. Anatomia Histologia Embryologia 22, 319-23.
9. Bowman TA, Hughes HC. Ventriculo-atrial conduction in swine during cardiac pacing: animal model for retrograde conduction. American Heart Journal 108, 337-41.
10. Belohlavek M, Jiamsripong P, McMahon EM, et al. Lerman Ultrasound-Guided Placement of a Renal Artery Stent Using an Intracardiac Probe for Transvascular Imaging. The Open Cardiovascular Medicine Journal, 2011: 5: 215-7.
