КОРОНАРНАЯ РЕПЕРФУЗИЯ У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ ST

Е. В. Вышлов

Статья

КОРОНАРНАЯ РЕПЕРФУЗИЯ У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ ST

Е. В. Вышлов

2016

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-8-64-69

В обзоре представлены основные данные по особенностям течения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST) у пациентов старческого возраста, которые влияют на частоту выполнения экстренной коронарной реперфузии. Проведен анализ данных литературы по эффективности и безопасности основных методов коронарной реперфузии — тромболизиса, первичного чрескожного вмешательства (ЧКВ) и их сочетания в рамках фармакоинвазивной реперфузии — у пациентов ≥75 лет. По результатам этого анализа представляется, что теория открытой коронарной артерии (Braunwald E.), согласно которой основная задача у пациентов с ОИМпST — это экстренная коронарная реперфузия, является справедливой не только в среднем для всей популяции больных, но и для подгруппы пациентов ≥75 лет. Преимущество первичного ЧКВ перед тромболизисом у пациентов старческого возраста показано в рандомизированных исследованиях, но не подтверждается данными регистров. Высокая частота коморбидности у этих пациентов ограничивает возможности проведения у них реперфузионных мероприятий и в рандомизированных исследованиях и в реальной клинической практике. Поэтому необходимо проведение дальнейших исследований по уточнению показаний и противопоказаний для экстренной реперфузии у данной группы больных. Особенно это относится к проведению раннего рутинного ЧКВ у стабильных пациентов старческого возраста после тромболизиса с косвенными признаками коронарной реперфузии.

Вышлов Е. В. КОРОНАРНАЯ РЕПЕРФУЗИЯ У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ ST. Российский кардиологический журнал. 2016;(8):64-69. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-8-64-69

Цитирование

Список литературы

1. Garganeeva AA, Okrugin SA, Borel KN, et al. The demographic situation influence on epidemiology of acute coronary pathology in urban population of the West-Siberian region. Russ J Cardiol 2014; 11 (115): 62-6. Russian (Гарганеева А.А., Округин С.А., Борель К.Н., и др. Влияние демографической ситуации на эпидемиологию острой коронарной патологии в городской популяции Западно-Сибирского региона. Российский кардиологический журнал. 2014; 11(115): 62-6).

2. Hafiz AM, Jan MF, Mori N, et al. Contemporary clinical outcomes of primary percutaneous coronary intervention in elderly versus younger patients presenting with acute ST-segment elevation myocardial infarction. J Interv Cardiol 2011; 24: 357-65.

3. Carro А, Kaski JC. Myocardial Infarction in the Elderly. Aging Dis. 2011; 2(2): 116-37.

4. Rittger H, et al. Influence of age on pain perception in acute myocardial ischemia: A possible cause for delayed treatment in elderly patients. Int J Cardiol. 2011; 149(1): 63-7.

5. Sgarbossa EB, Wagner G. In: Electrocardiography. Textbook of Cardiovascular Medicine. 3 rd ed. Topol E.J. editor. Philadelphia: Lippincott-Raven; 2007: 978-1011.

6. Saczynski JS, Yarzebski J, Lessard D, et al. Trends in prehospital delay in patients with acute myocardial infarction (from the Worcester Heart Attack Study) Am J Cardiol. 2008; 102(12): 1589-94.

7. Walkiewicz M, Krówczyńska D, Kuchta U, et al. Acute coronary syndrome — how to reduce the time from the onset of chest pain to treatment? Kardiol Pol. 2008 Nov; 66(11): 1163-70.

8. Gui-yan Yi, Xing-guang Zhang, Jian Zhang, et al. Factors related to the use of reperfusion strategies in elderly patients with acute myocardial infarction. Journal of Cardiothoracic Surgery 2014; 9: 111.

9. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal 2012; 33: 2569-619.

10. Konrat C, Boutron I, Trinquart L, et al. Underrepresentation of Elderly People in Randomised Controlled Trials. The Example of Trials of 4 Widely Prescribed Drugs. PLoS ONE 2012; 7(3): e33559.

11. Alexander KP, Newby LK, Armstrong PW, et al. Acute coronary care in the elderly, part II: ST-segment-elevation myocardial infarction: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: in collaboration with the Society of Geriatric Cardiology. Circulation 2007; 115: 2570-89.

12. Dodd KS, Saczynski JS, Zhao Y, et al. Exclusion of older adults and women from recent trials of acute coronary syndromes. J Am Geriatr Soc. 2011; 59: 506-11.

13. Cantor WJ, Fitchett D, Borgundvaag B, et al. Routine early angioplasty after fibrinolysis for acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2009; 360: 2705-18.

14. Sulimov VA. Thrombolysis or primary PCI for myocardial infarction with ST-segment elevation? The STREAM trial (StraTegic Reperfusion Early After Myocardial infarction). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2013; 9(6): 640-9. Russian (Сулимов В.А. Тромболизис или чрескожное коронарное вмешательство при инфаркте миокарда с подъемом ST-сегмента? Исследование STREAM. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 6(9): 640-9).

15. GRACE Investigators Rationale and design of the GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) project: a multinational registry of patients hospitalized with acute coronary syndromes. Am Heart J. 2001; 141: 190-9.

16. Alexander KP, Roe MT, Chen AY, et al. Evolution in cardiovascular care for elderly patients with non– ST-segment elevation acute coronary syndromes: results from the CRUSADE National Quality Improvement Initiative. J Am Coll Cardiol. 2005; 46: 1479-87.

17. Toleva O, Ibrahim Q, Brass N, et al. Treatment choices in elderly patients with ST: elevation myocardial infarction — insights from the Vital Heart Response registry. Open Heart 2015; 2: doi:10.1136/openhrt-2014-000235 http://openheart.bmj.com/content/2/1/e000235.full

18. Altarev SS, Barbarash OL, Pomeshkina SA, et al. The reasons of renunciation of reperfusion therapy performing in patients with ST-elevation acute coronary syndrome. Cardiologiia 2012; 6: 4-9. Russian (Алтарев С.С., Барбараш О.Л., Помешкина С.А. и др. Причины отказа от проведения реперфузионной терапии у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. Кардиология 2012; 6: 4-9).

19. White H. Thrombolytic therapy in the elderly: weighing up the risks and benefits. Lancet. 2000; 356: 2028-30.

20. Brass LM, Lichtman JH, Wang Y, et al. Intracranial hemorrhage associated with thrombolytic therapy for elderly patients with acute myocardial infarction: results from the Cooperative Cardiovascular Project. Stroke. 2000; 31(8): 1802-11.

21. Markov VA, Vyshlov EV. Thrombolytic therapy at myocardial infarction. Tomsk. STT.147p. Russian (Марков В.А., Вышлов Е.В. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда. Томск. STT 2011. 147с).

22. Armstrong PW, Zheng Yi, Westerhout CM. Reduced dose tenecteplase and outcomes in elderly ST-segment elevation myocardial infarction patients: Insights from the STrategic Reperfusion Early after Myocardial infarction trial. American Heart Journal. 2015; 6 (169): 890-8.

23. Zeltyn-Abramov EM, Radzevich AE. External myocardial rupture in acute phase of myocardial infarction: clinical and instrumental predictors. Russ J Cardiol 2010; 2 (82): 10-3. Russian (Зелтынь-Абрамов Е.М., Радзевич А.Э. Наружные разрывы сердца в остром периоде инфаркта миокарда: клинико-инструментальные предикторы. Российский кардиологический журнал. 2010; 2 (82): 10-3).

24. Bueno H, Martínez-Sellés M, Pérez-David E, et al. Effect of thrombolytic therapy on the risk of cardiac rupture and mortality in older patients with first acute myocardial infarction. Eur Heart J. 2005; 26(17): 1705-11.

25. Martinez-Selles M, Datino T, Bueno H. Influence of reperfusion therapy on prognosis in patients aged ≥89 years with acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2005; 95: 1232-4.

26. Bueno H, Betriu A, Heras M, et al. Primary angioplasty vs. fibrinolysis in very old patients with acute myocardial infarction: TRIANA (TRatamiento del Infarto Agudo de miocardio eN Ancianos) randomized trial and pooled analysis with previous studies. Eur Heart J. 2011 Jan; 32(1): 51-60.

27. Danzi GB, Centola M, Pomidossi GA, et al. Usefulness of primary angioplasty in nonagenarians with acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2010; 106(6): 770-3.

28. Viana-Tejedor A, Loughlin G, Fernández-Avilés F, et al. Temporal trends in the use of reperfusion therapy and outcomes in elderly patients with first ST elevation myocardial infarction. Eur Heart J. 2015; 4, 5: 461-7.

29. Polewczyk A, Janion M, Gąsior M, et al. Benefits from revascularisation therapy in the elderly with acute myocardial infarction. Comparative analysis of patients hospitalized in 1992–1996 and in 2005-2006. Kardiologia Polska. 2010; 68 (8): 873-81.

30. Velders M, James SK, Libungan B, et al. Prognosis of elderly patients with ST-elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention in 2001 to 2011: A report from the Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry (SCAAR) registry. Am Heart J 2014; 5(167): 666-73.

31. Renilla A, Barreiro M, Díaz E. Impact of reperfusion strategy on outcomes in very elderly patients with acute myocardial infarction. Minerva Cardioangiologica 2014; 62(6): 473-9.

32. Boudou N, Bataille V, Simon T, et al. P633: Six-month clinical outcome of elderly patients with STelevation MI according to reperfusion: data from the French FAST-MI registry European Heart Journal. 2007. 28 (Abstract Supplement), 88.

33. Tjia J, Allison J, Saczynski JS, et al. Encouraging trends in acute myocardial infarction survival in the oldest old. Am J Med. 2013; 126(9): 798-804.

34. Wijeysundera HC, Vijayaraghavan R, Nallamothu BK, et al Rescue angioplasty or repeat fibrinolysis after failed fibrinolytic therapy for ST-segment myocardial infarction: a metaanalysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol. 2007; 49: 422-30.

35. Alp NJ, Gershlick AH, Carver A, et al. Rescue angioplasty for failed thrombolysis in older patients: insights from the REACT trial. Int J Cardiol. 2008; 125: 254-7.

36. ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2014. 35, 2541-619.

37. Borgia F, Goodman SG, Halvorsen S, et al. Early routine percutaneous coronary intervention after fibrinolysis vs. standard therapy in ST-segment elevation myocardial infarction: a meta-analysis. Eur Heart J 2010; 31: 2156-69.

38. D’Souza SP, Mamas MA, Fraser DG. et al. Routine early coronary angioplasty versus ischaemia-guided angioplasty after thrombolysis in acute ST-elevation myocardial infarction: a meta-analysis. Eur Heart J 2011; 32: 972-82.

39. Cantor WJ, Fitchett D, Borgundvaag B, et al. Routine Early Angioplasty after Fibrinolysis for Acute Myocardial Infarction. NEJM. 2000; 26(360): 2705-18.

40. Yan AT, Yan RT, Cantor WJ, et al. for the TRANSFER-AMI Investigators. Relationship between risk stratification at admission and treatment effects of early invasive management following fibrinolysis: insights from the Trial of Routine Angioplasty and Stenting After Fibrinolysis to Enhance Reperfusion in Acute Myocardial Infarction (TRANSFER-AMI). Eur Heart J. 2011; 32 (16): 1994-2002.

41. Vyshlov EV, Avetisyan VY, Krylov AL, et al. The results of delayed PCI after successful thrombolytic therapy in elderly patients with acute myocardial infarction. International Journal of Interventional Cardioangiology. 2015; 41: 16-21. Russian (Вышлов Е.В., Аветисян В.Ю., Крылов А.Л. и др. Результаты отсроченного чрескожного коронарного вмешательства после тромболитической терапии с косвенными признаками эффективности у больных старческого возраста с острым инфарктом миокарда. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2015; 41: 16-21).

Документы

Информация

Автор

Е. В. Вышлов НИИ кардиологии Томского НИМЦ; ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья