КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ БОЛЬНОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 1-3  СТАДИИ: СОВРЕМЕННАЯ КАРДИО-НЕФРОПРОТЕКЦИЯ  В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Е. И. Тарловская

Статья

КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ БОЛЬНОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 1-3 СТАДИИ: СОВРЕМЕННАЯ КАРДИО-НЕФРОПРОТЕКЦИЯ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Е. И. Тарловская

2016

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-9-65-71

В статье представлен обзор данных, касающихся проблем лечения кардиологических пациентов с 1-3 стадиями хронической болезни почек (ХБП). Показано, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями до начала терапии должна быть оценена функция почек, что способствует более своевременной диагностике ХБП. Практическим врачам следует помнить, что пациенты с 3 стадией ХБП нуждаются в специфической нефропротекции. На всех этапах заболевания оптимальными нефропротекторами являются ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы (РАс) (блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПф)). Приведены данные исследований, свидетельствующие, что нефропротективный эффект БРА зависит от дозы препаратов, которые в этой ситуации должны применяться в максимально переносимой дозе, а не в минимальной эффективной дозе, обеспечивающей целевое АД. Показано, что сочетание иАПф и БРА со статинами усиливает кардио-ренальную защиту в результате синергии нефропротекторных эффектов статинов и ингибиторов РАс.

Тарловская Е. И. КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ БОЛЬНОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 1-3 СТАДИИ: СОВРЕМЕННАЯ КАРДИО-НЕФРОПРОТЕКЦИЯ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. Российский кардиологический журнал. 2016;(9):65-71. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-9-65-71

Цитирование

Список литературы

1. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: strategies for cardioprotection. Russ J Cardiol 2014, 8 (112): 7-37. Russian (сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции. Российский кардиологический журнал 2014, 8 (112): 7-37).

2. Wouters OJ, O’Donoghue DJ, Ritchie J, et al. early chronic kidney disease: diagnosis, management and models of care. Nat Rev Nephrol. 2015 Aug; 11(8): 491-502.

3. forni О.V, Ogna A, Ponte B. Prevalence and determinants of chronic kidney disease in the swiss population. swiss Med Wkly. 2016 May 6; 146: w14313

4. Oschepkova eV, Dolgushev JA, Zhernakova YuV. The Prevalence of renal dysfunction in arterial hypertension (according to epidemiological studies esse-Rf). systemic hypertension. 2015; 12 (3): 19-24. Russian (Ощепкова е. В., Долгушева Ю. А., Жернакова Ю. В. Распространенность нарушения функции почек при артериальной гипертонии (по данным эпидемиологического исследования эссе-Рф). системные гипертензии. 2015; 12 (3): 19-24).

5. Lipid Management in Chronic Kidney Disease: synopsis of the Kidney Disease: Improving Global Outcomes 2013 Clinical Practice Guideline Ann Intern Med. 2014; 160(3): 182-9.

6. Mahmoodi BK. Associations of kidney disease measures with mortality and end-stage renal disease in individuals with and without hypertension: a meta-analysis. Lancet. 2012; 380: 1649-61.

7. Chronic kidney disease (partial update) early identification and management of chronic kidney disease in adults in primary and secondary care. Clinical Guideline 182 Methods, evidence and recommendations July 2014.

8. Kidney Disease — Improving Global Outcomes (KDIGO) KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International supplement. 2013; 3: 150.

9. Miyata T. Novel mechanisms and therapeutic options in diabetic nephropathy. Pol Arch Med Wewn. 2009 Apr; 119 (4): 261-4.

10. Quiroga B, Arroyo D, de Arriba G. Present and future in the treatment of diabetic kidney disease. J Diabetes Res. 2015; 2015: 801348.

11. Palmer sC, Mavridis D, Navarese e, et al. Comparative efficacy and safety of blood pressure-lowering agents in adults with diabetes and kidney disease: a network metaanalysis. Lancet. 2015 May 23; 385(9982): 2047-56.

12. Kobori H, Mori H, Masaki T, et al. Angiotensin II blockade and renal protection. Curr Pharm Des. 2013; 19(17): 3033-42.

13. Weinberg AJ, Zappe DH, Ashton M, et al. safety and tolerability of high-dose angiotensin receptor blocker therapy in patients with chronic kidney disease: A pilot study. American journal of nephrology, 2004 vol: 24, N, 3pp: 340-5.

14. Hou ff, Xie D, Zhang X, et al. Renoprotection of Optimal Antiproteinuric Doses (ROAD) study: a randomized controlled study of benazepril and losartan in chronic renal insufficiency. J Am soc Nephrol. 2007 Jun; 18(6): 1889-98.

15. Miyata T, van Ypersele C. Renoprotection of angiotensin receptor blockers: beyond blood pressure lowering Nephrology Dialysis Transplantation, 2006, Volume 21, Issue 4 Pp. 846-9.

16. Weir MR, Hollenberg NK, Remuzzi G, et al. Varying patterns of the antihypertensive and antialbuminuric response to higher doses of renin-angiotensin-aldosterone system blockade in albuminuric hypertensive type 2 diabetes mellitus patients. J Hypertens. 2011 Oct; 29 (10): 2031-7.

17. Hollenberg NK, Parving HH, Viberti G, et al. Albuminuria response to very high-dose valsartan in type 2 diabetes mellitus. J Hypertens. 2007 sep; 25(9): 1921-6.

18. Viberti G, Wheeldon NM. MicroAlbuminuria Reduction With VALsartan (MARVAL) study Investigators. Microalbuminuria reduction with valsartan in patients with type 2 diabetes mellitus: a blood pressure-independent effect. Circulation. 2002 Aug 6; 106(6): 672-8.

19. Blacklock CL, Hirst JA, Taylor Ks, et al. evidence for a dose effect of renin-angiotensin system inhibition on progression of microalbuminuria in Type 2 diabetes: a meta-analysis. Diabet Med. 2011 Oct; 28(10): 1182-7.

20. Krämer s. Rosuvastatin is additive to high-dose candesartan in slowing progression of experimental mesangioproliferative glomerulosclerosis Am J Physiol Renal Physiol 2008; 294: f801-f811.

21. Peng Df, Tang sY, Hu YJ, et al. Comparison of valsartan and benazepril when combined with atorvastatin in protecting patients with early cardio-renal syndrome (CRs). eur Rev Med Pharmacol sci. 2015 Apr; 19(7): 1264-71.

22. Tang sY, Peng Df, Hu YJ, et al. Protective effects of valsartan and benazepril combined with atorvastatin on cardiorenal syndrome in rats. eur Rev Med Pharmacol sci. 2015; 19(5): 759-66.

23. su X, Zhang L, Lv J, et al. effect of statins on Kidney Disease Outcomes: A systematic Review and Meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2016 feb 20. pii: s0272-6386(16)00132-3.

24. Ridker PM, Macfadyen J, Cressman M, Robert J. Glynn efficacy of Rosuvastatin Among Men and Women With Moderate Chronic Kidney Disease and elevated High-sensitivity C-Reactive Protein Journal of the American College of Cardiology, Volume 55, Issue 12, Pages 1266-73.

25. Quintavalle C, fiore D, de Micco f, et al. Impact of a high loading dose of atorvastatin on contrast-induced acute kidney injury. Circulation, 2012; vol. 126, no. 25, pp. 3008-3016.

26. Li H, Li X, Ma H, et al. Atorvastatin combining with probucol: a new way to reduce serum uric acid level during perioperative period of interventional procedure. scientific World Journal 2014; Article ID 565367, 6.

27. Khanal s, Attallah N, smith De, et al. statin therapy reduces contrast-induced nephropathy: an analysis of contemporary percutaneous interventions. American Journal of Medicine 2005; 118, (8) .843-9.

28. The Task force on Myocardial Revascularization of the european society of Cardiology (esC) and the european Association for Cardio-Thoracic surgery (eACTs) (2014) esC/eACTs Guidelines on myocardial revascularization. eur. Heart J., 35(35): 2383-431.

29. Han Y, Zhu G, Han L. short-term rosuvastatin therapy for prevention of contrast-induced acute kidney injury in patients with diabetes and chronic kidney disease. J Am Coll . 2014 Jan 7-14; 63(1): 62-70.

Документы

Информация

Автор

Е. И. Тарловская Нижегородская государственная медицинская академия, Минздрав России, Нижний Новгород

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья