17 Caglar Ilker Murat Turhan Caglar Fatma Nihan Conkbayir Cenk Baskurt Murat Akturk Faruk Dasli Tolga Okcun Baris контраст нефропатия ангиография 2014 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2014-1-ENG-27-31 Российский кардиологический журнал Цель. Целью данного исследования стало сравнение трех профилактических режимов терапии: гидратации на основе натрия бикарбоната, натрия бикарбоната + N-ацетилцистеин (NAC), натрия бикарбоната + NAC + теофиллин, для профилактики контраст-индуцированной нефропатии.Материал и методы. Мы рандомизировали 151 больного с исходной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) со значениями между 30–59 мл/ мин/1.73м 2, которые проходили коронарную ангиографию, с тремя профилактическими схемами лечения: внутривенная гидратация натрия бикарбонатом (3 мл/кг/час в течение 1 часа до и через 1 мл/кг/ч в течение 6 часов после контрастного воздействия, 1 группа; n=50), гидратация + NAC (600 мг перорально, два раза в день, предшествующий день и день ангиографии, 2 группа; n=50), и гидратация + NAC + теофиллин (600 мг перорально NAC и 200 мг теофиллина перорально дважды в день в течение предыдущего дня и в день ангиографии, 3-я группа; n=51). Появление контраст-индуцированной нефропатии (0,5 мг/дл увеличение сывороточного креатинина от базового уровня через 48 часов после внутрисосудистого введения контраста) сравнивали в трех группах.Результаты. Из 151 пациентов, у 4 больных (на 7,8%) в группе 3 была отмечена контраст-индуцированная нефропатия (p=0.01). Контраст-индуцированная нефропатия не развивалась в группах 1 и 2.Заключение. Среди пациентов со значениями СКФ между 30–59 мл/мин/1.73м 2 при прохождении коронарной ангиографии, использование гидратации только натрия бикарбонатом и натрия бикарбонатом с NAC было связано со снижением частоты контраст-индуцированной нефропатии. Терапия натрия бикарбонатом с теофиллином не оказалась действенной в профилактике контраст-индуцированной нефропатии. https://www.cardiojournal.online/publication/9946 https://www.cardiojournal.online/files/10545