TY  - JOUR
T1  - ТРАНСКАТЕТЕРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА У ПАЦИЕНТОВ С ТРОМБОЗОМ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ
JF  - Российский кардиологический журнал
DO  - 10.15829/1560-4071-2014-1-ENG-19-22
AU  - Ayhan, Hüseyin
AU  - Durmaz, Tahir
AU  - Keleş, Telat
AU  - Aslan, Abdullah Nabi
AU  - Sarı, Cenk
AU  - Kasapkara, Hacı Ahmet
AU  - Bilen, Emine
AU  - Bayram, Nihal Akar
AU  - Akçay, Murat
AU  - Bozkurt, Engin
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/9944
N2  - Цель. Транскатетерная имплантация аортального клапана (ТИАК), которая развивалась в последние годы, стала альтернативой для хирургии. Однако, несмотря на новые разработки, сосудистые и неврологические осложнения, лежащие в основе процесса, по-прежнему остаются проблемами у пожилых пациентов, которые, как правило, имеют много сопутствующих заболеваний. В данном исследовании мы стремились оценить эффективность и надежность ТИАК у пациентов с опасными противопоказаниями и с внутрисердечными тромбами, которые в большинстве случаев не включаются в исследования.Методы и Результаты. Имелись успешные ТИАК, проведенные в нашей клинике для антитромбоцитарного и антикоагулянтного лечения 6 случаев, в которых тромб был замечен в ушке левого предсердия (LAA) с помощью чреспищеводной эхокардиографии, и которые являются не пригодными для выполнения хирургической операции по замене клапана вследствие фибрилляции предсердий (ФП) и тяжелого стеноза аорты (СА). Клапан Edwards SAPIEN XT был имплантирован всем пациентам трансфеморально под общей анестезией. Процесс был успешно проведен и не было отмечено большого/ малого инсульта в раннем пост-операционном периоде, а также во время 9-месячного контроля, в среднем.Заключение. СА, как и ФП, чья частота увеличивается с возрастом, являются важным фактором риска развития неврологических осложнений. У пациентов, которые уже имеют ФП и СА, кардиоэмболический акцент делается, в основном на LAA. Антитромбоцитарное и антикоагулянтное лечение после ТИАК для этих пациентов — не ясно, Мы постарались показать, что операция ТИАК является надежной с точки зрения риска инсульта, при тщательном уходе и подходящей антикоагулянтной терапии для пациентов с ФП, СА и тромбом в LAA, что в литературе впервые описано, насколько нам удалось установить.