17 Барсуков А. В. Пронина Е. В. Шустов С. Б. асимметричная гипертрофия левого желудочка эссенциальная гипертензия ренин-ангиотензин-альдостероновая система симпатико-адреналовая система квинаприл asymmetric left ventricular hypertrophy essential hypertension renin-angiotensin-aldosterone system sympathetic nervous system Quinapril 2008 2023-01-16 10.18705/1607-419X-2008-14-4-360-368 Артериальная гипертензия Актуальность. Асимметричная гипертрофия левого желудочка (АГЛЖ) - редкий тип его ремоделирования при эссенциальной гипертензии, встречающийся приблизительно у 1% пациентов. Цель. Изучить характер суточного профиля артериального давления (АД), ультразвуковые особенности структурно-функционального состояния миокарда ЛЖ, уровень суточной экскреции катехоламинов, содержание в плазме крови ангиотензина I (АТ-I), альдостерона и инсулина, а также оценить клиническую значимость долговременной фармакологической блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с АГЛЖ. Материалы и методы. Обследован 101 пациент с гипертонической болезнью I-II стадии. У 37 диагностирована АГЛЖ, у 32 пациентов - симметричная ГЛЖ (СГЛЖ) и 32 пациента с АГ без ГЛЖ составили группу сравнения. Результаты. У больных с АГЛЖ по сравнению с лицами с СГЛЖ наблюдались достоверно более высокий индекс массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ, p < 0,001), большая степень концентричности ГЛЖ (p < 0,001), более высокие уровни суточной экскреции адреналина (p < 0,05), секреции альдостерона (p < 0,001) и инсулина (p < 0,001). На фоне 24-недельной терапии, основанной на приеме ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) квинаприла, было установлено достоверное уменьшение среднесуточных величин систолического и диастолического АД (p < 0,05), ИММЛЖ (p < 0,001), суточной экскреции адреналина (p < 0,01) и норадреналина (p < 0,001), содержания в плазме крови альдостерона (p < 0,001). Заключение. Асимметричность ГЛЖ при эссенциальной гипертензии - трудно объяснимый феномен, который, однако, сопряжён с традиционными пролиферативными гемодинамическими и нейрогуморальными детерминантами, а также предполагает позитивный ответ на блокаду РААС. https://www.cardiojournal.online/publication/991 https://www.cardiojournal.online/files/1041