17 Ilić D. Jankovic S. МСКТ коронарных артерий коронароангиография ДСА стенокардия 2016 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2016-4-eng-165-168 Российский кардиологический журнал Цель. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) представляет собой неинвазивный метод визуализации сердца и коронарных артерий. Целью исследований было установить диагностическую точность МСКТ в выявлении существенных изменений сердца у больных ишемической болезнью со стенокардией напряжения, с помощью цифровой субтракционной ангиографии (DSA) коронарных артерий, как золотого стандарта.Материал и методы. У 78 (56 мужчин, 22 женщины; средний возраст 64,3±11 лет), пациентов с клиническими признаками стенокардии были проведены обследования коронарных артерий на 64-срезовой МСКТ с целью выявления значимых стенозов (>50% сужения просвета). МСКТ коронарных артерий было сравнено с инвазивной коронарной ангиографией.Результаты. У 78 больных, 864 сегментов коронарных артерий были доступны для оценки. Во всех сегментах коронарных артерий, при инвазивной коронарной ангиографии выявлено 51 поражение. Сорок пять поражений были обнаружены МСКТ. Сопоставление чувствительности и специфичности были 88% и 97%. Чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая ценность анализа пациентов были 93%, 93%, 90% и 96%, соответственно. Ложно-отрицательные результаты — в семнадцати сегментах коронарных артерий с уменьшением диаметра в диапазоне от 51% до 75% были пропущены при сканировании МСКТ. Основные пропущенные поражения локализовались в левой передней артерии, нисходящей и левой артерии (мелкие боковые ветви). Были пропущены четыре сегмента из-за тяжелой кальцификации и пять из-за артефактов движения. Ложноположительные результаты — тридцать девять сегментов были ошибочно классифицированы из-за переоценки.Заключение. МСКТ коронарография — это эффективный, быстрый, надежный и неинвазивный метод анализа коронарных артерий. Наилучшие результаты были получены у пациентов со здоровыми коронарными артериями (высокий процент негативной прогностической ценности), что позволяет значительно снизить количество инвазивной коронарной ангиографии. С улучшением технических характеристик, КТ имеет большое значение при анализе коронарных стенозов и анализе атеросклеротических бляшек. https://www.cardiojournal.online/publication/9819 https://www.cardiojournal.online/files/10419