17 Минина Е. Н. Файнзильберг Л. С. ФАЗАГРАФ® одноканальная ЭКГ фазовый портрет ЭКГ совокупность показателей фазового портрета одноканальной ЭКГ 2015 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2015-12-7-13 Российский кардиологический журнал Цель. Изучение диагностической ценности совокупности признаков, характеризующих фазовый портрет ЭКГ первого стандартного отведения в определении эффективности функционирования сердечно-сосудистой системы у лиц с различным уровнем адаптационного потенциала.Материал и методы. В исследованиях принимали участие 825 человек 17-70 лет. Группа лиц с кардиологической патологией состояла из 99 человек 50-70 лет с диагнозом ИБС, ПИКС. В группу условно здоровых вошли волонтёры 17-50 лет (n=726), из которых 35 спортсменов-футболистов (кандидаты в мастера спорта и мастера спорта) и 15 операторов электропоездов 30-35 лет. Регистрацию и анализ ЭКГ в фазовом пространстве и определение оригинальных показателей βT , STR, αQRS и σQRS фазового портрета ЭКГ проводили с помощью диагностического комплекса ФАЗАГРАФ® . У операторов электропоездов указанные показатели фазового портрета фиксировались до и после шестичасовой рабочей смены. У условно здоровых юношей и юношей-спортсменов дополнительно производили измерения изучаемых показателей в продолжение нагрузочного теста при ступенчато возрастающей физической нагрузке. Дополнительно с помощью комплекса ФАЗАГРАФ® определяли параметры кардиоинтервалограммы с автоматическим расчётом индекса напряжения (ИН, ед.). Предварительно в этих группах был определён показатель относительного МПК, млмин/кг.Результаты. Диагностическая эффективность показателя βT оценивалась площадью AUC под экспериментальной ROC-кривой. Установлено, что при разделительном пороге βT0≈0,788 обеспечивается чувствительность SE =78,8% и специфичность SP =80,3% По результатам измерения STR, αQRS, σQRS в группе здоровых волонтеров определены референтные диапазоны значений этих показателей, которые составили 110<αQRS<185 град, σQRS<30 у.е., STR>0,02 у.е. Предложена схема принятия диагностических решений по совокупности βT , STR, αQRS и σQRS. Выявлено, что “размеры” и направление перемещения области значений пар показателей фазового портрета несут информацию о компенсаторно-приспособительных механизмах как при срочной, так и при долговременной адаптации.Заключение. Диагностические признаки ЭКГ более выразительно проявляются при отображении сигнала в фазовых координатах z(t), z´(t), чем во временной области z(t), а совокупность показателей фазового портрета, которые автоматически вычисляются комплексом ФАЗАГРАФ® , позволяет расширить возможности одноканальной ЭКГ как в прогностических целях, так и для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы при скриннинговых обследованиях. https://www.cardiojournal.online/publication/9791 https://www.cardiojournal.online/files/10391