17 Кузнецов В. А. Ярославская Е. И. Пушкарев Г. С. Криночкин Д. В. Зырянов И. П. Марьинских Л. В. митральная регургитация коронарные стенозы постинфарктный кардиосклероз 2013 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2013-2-18-23 Российский кардиологический журнал Цель. Выявить, связана ли митральная регургитация (МР) с локализацией коронарных стенозов у женщин с ишемической болезнью сердца (ИБС) и постинфарктным кардиосклерозом. Материал и методы. Из 15283 пациентов, включенных в «Регистр проведенных операций коронарной ангиографии» © с 1991 г по 2012 г, были отобраны женщины с ИБС и постинфарктным кардиосклерозом (возраст от 31 до 72 лет): 84 без МР и 53 с умеренной или выраженной МР. Результаты. Пациентки с МР были достоверно старше (57,6±8,5 против 52,2±8,5 года, р=0,001), чаще демонстрировали более высокие (III–IV) функциональные классы хронической сердечной недостаточности (ФК ХСН) по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Сердца (NYHA) (46,2 против 18,5%, р=0,001) и повторный инфаркт миокарда в анамнезе (22,6 против 7,1%, р=0,010). В этой группе отмечалась тенденция к более низкому уровню общего холестерина (5,4±1,3 против 5,8±1,6 ммоль/л, р=0,086). При эхокардиографии женщины с МР демонстрировали больший размер асинергии левого желудочка (ЛЖ) (28,7±14,7 против 22,4±12,2%, р=0,016), большие индексы линейных размеров полостей сердца, в том числе ЛЖ (30,7±3,0 против 27,2±2,7 мм/м2). В группе с МР чаще выявляли снижение сократительной способности ЛЖ (54,7 против 17,9%, оба р<0,001). Локализация постинфарктного кардиосклероза у женщин с МР чаще была сочетанной (33,3 против 17,4%, р=0,035). По данным коронароангиографии, стенозы ствола левой коронарной артерии выявляли только у пациенток с МР (9,4 против 0%, р=0,008). По результатам мультивариантного анализа независимую связь с МР продемонстрировало увеличение ФК ХСН и индекса размера ЛЖ. Заключение. Хроническая умеренная и выраженная МР у женщин с ИБС и постинфарктным кардиосклерозом ассоциирована с увеличением ФК ХСН по NYHA и индекса размера ЛЖ. https://www.cardiojournal.online/publication/9665