Цель. Оценка ремоделирования сонных артерий методом дуплексного сканирования и показателей суточного мониторирования АД у больных ХОБЛ. Материал и методы. На ультразвуковом сканере HD11XE (Philips, USA) и регистраторе суточного мониторирования АД (Schiller, Switzerland) обследованы 131 человек: с ХОБЛ, ХОБЛ± АГ, АГ и практически здоровые лица. Результаты. У 61,5% больных изолированной ХОБЛ визуализируется каротидная ангиопатия в виде утолщения КИМ, что сопровождается статистически значимым учащением дилатации ОСА, деформации сонных артерий и наличия атеросклеротических бляшек, концентрической гипертрофии и диастолической дисфункции левого желудочка сердца. При суточном мониторировании АД у больных изолированной ХОБЛ установлено повышение ночного гипертонического временного индекса и нарушение суточного профиля АД в виде non-dipper или night picker. Утолщение КИМ наблюдалось лишь у каждого второго больного ХОБЛ± АГ и у каждого третьего пациента с АГ. Заключение. У больных ХОБЛ± АГ в отличие от изолированной АГ при суточном мониторировании АД определялись меньшие дневные значения АД, нару-шения суточного профиля АД, повышение временного гипертонического индекса лишь в ночное время и нормальные показатели вариабельности АД.
1. Huiart L., Ernst P., Suissa S. Cardiovascular morbidity and mortality in COPD. Chest 2005; 128:2640–6.
2. Curkendall S. M., DeLuise C., Jones J. K. et al. Cardiovascular disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease, Saskatchewan Canada cardiovascular disease in COPD patients. Ann. Epidemiol. 2006; 16:63–70.
3. Finkelstein J., Cha E., Scharf S. M. Chronic obstructive pulmonary disease as an independent risk factor for cardiovascular morbidity. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2009; 4:337–49.
4. Chycherina E. N., Milutina O. V. Systemic inflammation and atherosclerosis of common carotid arteries in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clin.med. 2009; 2:18–20. (Чичерина Е. Н., Милютина О. В. Системное воспаление и атеросклероз общих сонных артерий у больных хронической обструктивной болезнью легких.
5. Клиническая медицина 2009; 2:18–20).
6. Iwamoto H., Yokoyama A., Kitahara Y. et al. Airflow limitation in smokers is associated with subclinical atherosclerosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2009; 179:35–40.
7. Zadionchenko V. S., Adasheva T. V., Shilova E. V. et al. Clinical and functional characteristics of hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Russ med J 2003; 9:535–8. Russian (Задионченко В. С., Адашева Т. В., Шилова Е. В. и соавт. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных хроническими обструктивными болезнями легких. Русский медицин-
8. ский журнал 2003; 9:535–38).
9. Ivashkin V. T., Kuznetsov E. N., Drapkina O. M. Clinical value of ambulatory blood pressure monitoring. M.; 2001. Russian (Ивашкин В. Т., Кузнецов Е. Н., Драпкина О. М. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления. М.; 2001).
10. Leluk V. G., Leluk S. E. Cerebral blood flow and blood pressure. M.: Real time; 2004. Russian (Лелюк В. Г., Лелюк С. Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление. М.: Реальное время; 2004).
11. De Lucas-Ramos P., Isquierdo-Alonso J. L., Rodriguez-Gonzalez Moro J. M. et al. Cardiovascular risk factors in chronic obstructive pulmonary disease: results of the ARCE study. Arch. Bronconeumol 2008; 44:233–8.
12. Paleev N. R., Raspokina N. A., Fedorova S. I. et al. Is there a “pulmogennaya hypertension?” Cardiology 2002; 6:51–3. Russian (Палеев Н. Р., Распокина Н. А., Федорова С. И. и соавт. Существует ли «пульмогенная гипертензия?». Кардиология 2002; 6:51–3).
13. Mukharliamov N. M., Sattbekov G. S., Suchkov B. V. Systemic hypertension in patients with chronic nonspecific lung diseases. Cardiology 1974; 12:55–61. Russian (Мухарлямов Н. М., Саттбеков Ж. С., Сучков В. В. Системная артериальная гипертензия у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Кардиология 1974; 12:55–61).
