Аномалии коронарных артерий (КА) представляют собой группу врожденных пороков сердца с разнообразной клинической картиной: от бессимптомной в течение всей жизни до таких тяжелых последствий, как внезапная сердечная смерть. В ряде случаев аномалии КА становятся случайной находкой при проведении эхокардиографии. При появлении подозрения на наличие аномалии КА должно быть проведено лучевое исследование – компьютерная томография (КТ)-ангиография или магнитно-резонансная томография – для уточнения анатомии и показаний к хирургической коррекции.Представлен случай выявления при эхокардиографии тубулярной структуры с гиперэхогенными стенками в проекции митрального клапана. Выполненная КТ-ангиография подтвердила аномальное отхождение огибающей артерии от правого синуса Вальсальвы с ретроаортальным ее ходом. Данный эхокардиографический признак в англоязычной литературе описан как “RAC-sign” (Retroaortic Anomalous Coronary – ретроаортальная аномальная коронарная артерия).
Скалецкий К. В., Намитоков А. М., Донец Е. К., Кручинова С. В., Гагин В. А., Космачёва Е. Д. Эхокардиографический феномен "RAC-sign" при аномальном ходе огибающей артерии. Клинический случай. Российский кардиологический журнал. 2022;27(2S):4889. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4889
1. Witt CM, Elvert LA, Konik EA, et al. The RAC sign: retroaortic anomalous coronary artery visualization by transthoracic echocardiography. JACC Cardiovasc Imaging. 2018;11(4):648-649. doi:10.1016/j.jcmg.2017.06.011.
2. Chaitman BR, Lespérance J, Saltiel J, Bourassa MG. Clinical, angiographic, and hemodynamic findings in patients with anomalous origin of the coronary arteries. Circulation. 1976;53(1):122-31. doi:10.1161/01.cir.53.1.122.
3. Castillo JG, Sanz J, Fischer GW, et al. Management of anomalous left circumflex artery encircling the aortic annulus in a patient undergoing multivalvular surgery. J Card Surg. 2009;24(6):667-9. doi:10.1111/j.1540-8191.2009.00930.x.
4. Shriki JE, Shinbane JS, Rashid MA, et al. Identifying, characterizing, and classifying congenital anomalies of the coronary arteries. Radiographics. 2012; 32(2):453-68. doi:10.1148/rg.322115097.
Документы
Информация
Автор
К. В. Скалецкий
Научно-исследовательский институт, Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Минздрава Краснодарского края
А. М. Намитоков
Научно-исследовательский институт, Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Минздрава Краснодарского края
Е. К. Донец
Научно-исследовательский институт, Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Минздрава Краснодарского края
С. В. Кручинова
Научно-исследовательский институт, Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Минздрава Краснодарского края
В. А. Гагин
Научно-исследовательский институт, Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Минздрава Краснодарского края
Е. Д. Космачёва
Научно-исследовательский институт, Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского Минздрава Краснодарского края
