17 Черепанова Н. А. Эрлих А. Д. Павлова Т. В. Муллова И. С. Дупляков Д. В. тромбоэмболия легочной артерии sPESI шкала SIRENA стратификация риска 2022 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2022-4984 Российский кардиологический журнал Цель. Валидизация  шкалы SIRENA в оценке риска госпитальных исходов (смертности) у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) на независимой выборке.Материал и методы. Ретроспективное одноцентровое исследование  на базе Самарского областного кардиологического центра. Оценка риска госпитальной летальности проводилась с помощью Шкалы SIRENA, включающей такие параметры, как фракция выброса левого  желудочка <40%, иммобилизация  за последние 12 мес., клиренс креатинина <50 мл/мин, синкопальное состояние, наличие цианоза при поступлении. Каждому положительному признаку присваивается 1 балл. Низкий риск выставляется при 0-1 балле,  высокий — 2 и более  баллов.Результаты. В исследование  было включено 452 пациента с ТЭЛА, госпитализированных с 2004г по 2019г, из них 221 (48,9%)  мужчина, средний возраст 60,0 лет (50,5-70,0).  При значениях шкалы SIRENA 0, 1, 2, 3 и 4 баллов госпитальная летальность  составила 4,1%, 10,8%, 18,8%, 40,0% и 100%, соответственно. Летальность  при низком риске по шкале SIRENA (<2 баллов) составила 7,1%, а при высоком риске (≥2 баллов) — 20,5% (отношение шансов (ОШ) 3,34; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,74-6,43; р<0,001). Прогностические чувствительность и специфичность в отношении госпитальной летальности для шкалы SIRENA составили 70,5% и 60,8%, соответственно. Значение площади под ROC-кривой для шкалы SIRENA было 0,71 (95% ДИ: 0,63-0,79), аналогичное значение для индекса sPESI на нашей выборке составило 0,69 (95% ДИ: 0,60-0,77). При высоком риске по обеим шкалам (sPESI и SIRENA) внутригоспитальная летальность  составила 24,2% (ОШ 4,09, 95% ДИ: 2,07-8,09; р<0,001).Заключение. На независимой  выборке шкала SIRENA показала высокую предсказательную  способность  в предсказании неблагоприятных исходов у пациентов с ТЭЛА с чувствительностью 70,5% и специфичностью 60,8% (AUC=0,71, 95% ДИ: 0,63-0,79), сопоставимую с индексом sPESI. https://www.cardiojournal.online/publication/9618 https://www.cardiojournal.online/files/10225