Цель. Провести сравнительный анализ клинико-функциональных показателей и качества жизни (КЖ) у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЛГ) в зависимости от наличия депрессивного расстройства (ДР) в отдаленный период после оперативного лечения.Материал и методы. В исследование включены 182 пациента с ХТЛГ в отдаленные сроки после операции. По результатам опросника Patient Health Questionnaire (опросник здоровья пациента, уровня депрессии, PHQ-9) все пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа — без депрессивного синдрома (ДС) в отдаленный послеоперационный период, 2 — с наличием ДС. Проведена сравнительная оценка исходных клинико-функциональных характеристик, а также КЖ с помощью опросника SF-36 в обеих группах больных. У пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), проведена сравнительная оценка шкалы постковидного функционального статуса (PCFS) между 1 и 2 группами пациентов.Результаты. Клинически значимый ДС у пациентов с ХТЛГ в отдаленные сроки после операции зарегистрирован в 25,3% случаев. Во 2 группе больных статистически чаще в анамнезе регистрировался инфаркт миокарда (p=0,02), сопутствующая хроническая недостаточность мозгового кровообращения (p=0,01), а также умеренные и тяжелые постковидные функциональные ограничения по шкале PCFS (p=0,004) в сравнении с больными 1 группы. Во 2 группе больных уровень КЖ практически по всем параметрам был статистически значимо ниже в сравнении с 1 группой (p<0,05). Сниженное КЖ (<40 баллов) во 2 группе наблюдалось по многочисленным показателям, включая физический и психологический компоненты здоровья. В 1 группе больных сниженное КЖ наблюдалось только по некоторым физическим параметрам.Заключение. Группа пациентов с ХТЛГ с наличием ДС в отдаленный послеоперационный период характеризовалась более высокой частотой сопутствующей хронической недостаточностью мозгового кровообращения и наличием инфаркта миокарда в анамнезе в сравнении с пациентами без ДР. В группе пациентов с наличием ДР чаще наблюдались умеренные и тяжелые постковидные функциональные ограничения по шкале PCFS. ДР у пациентов с ХТЛГ в отдаленном послеоперационном периоде сопровождались значительно сниженными параметрами КЖ. Наибольшие трудности больные испытывали как при выполнении обычной повседневной нагрузки, так и в профессиональной деятельности.
1. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):7-122. doi:10.15829/1560-4071-2018-6-7-122.
2. Younes O, Amer R, Fawzy H, et al. Psychiatric disturbances in patients undergoing openheart surgery. Middle East Curr Psychiatry. 2019;26(1). doi:10.1186/s43045-019-0004-9.
3. Callus E, Pagliuca S, Bertoldo EG, et al. The Monitoring of Psychosocial Factors During Hospitalization Before and After Cardiac Surgery Until Discharge From Cardiac Rehabilitation: A Research Protocol. Front Psychol. 2020;11:2202. doi:10.3389/fpsyg.2020.02202.
4. Zhou X, Shi H, Yang Y, et al. Anxiety and depression in patients with pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension: Results from a Chinese survey. Exp Ther Med. 2020;19(4):3124-32. doi:10.3892/etm.2020.8566.
5. Погосова Н. В., Довженко Т. В., Бабин А. Г. и др. Русскоязычная версия опросников PHQ-2 и 9: чувствительность и специфичность при выявлении депрессии у пациентов общемедицинской амбулаторной практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(3):18-24. doi:10.15829/1728-8800-2014-3-18-24.
6. Data processing instructions obtained by the SF-36 questionnaire. Electronic resource. Company Evidence. (In Russ.) Инструкция по обработке данных, полученных с по мощью опросника SF-36. URL://http://therapy.irkutsk.ru/doc/sf36a.pdf (date of the application: 19.08.2014).
7. Klok FA, Boon GJAM, Barco S, et al. The Post-COVID-19 Functional Status scale: a tool to measure functional status over time after COVID-19. European Respiratory Journal. 2020;56(1):2001494. doi:10.1183/13993003.01494-2020.
8. Correa-Rodríguez M, Abu Ejheisheh M, Suleiman-Martos N, et al. Prevalence of Depression in Coronary Artery Bypass Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine. 2020;9(4):909. doi:10.3390/jcm9040909.
9. Клинкова А. С., Каменская О. В., Логинова И. Ю. и др. Результаты трехлетнего наблюдения и оценка качества жизни после тромбэндартерэктомии из легочной артерии. Российский кардиологический журнал. 2020;25(8):3648. doi:10.15829/1560-4071-2020-3648.
10. Stenman M, Sartipy U. Longitudinal changes in depression screening results in cardiac surgerypatients. J Thorac Dis. 2019;11(3):920-6. doi:10.21037/jtd.2019.01.100.
11. Котова О. В., Зуйкова Н. Л., Палин А. В. и др. Психопатологические расстройства при хронической ишемии мозга: возможности профилактики. Лечащий Врач. 2021;5(24):22-6. doi:10.51793/OS.2021.15.98.005.
12. Дубинина Е. А. Психологические аспекты реабилитации пациентов, перенёсших инфаркт миокарда. Медицинская психология в России. 2018;10(2):3. doi:10.24411/2219-8245-2018-12030.
13. Dering M-R, Lepsy N, Fuge J, et al. Prevalence of Mental Disordersin Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Frontiers in Psychiatry. 2022;13:821466. doi:10.3389/fpsyt.2022.821466.
14. Carod-Artal FJ, García-Moncó JC. Epidemiology, pathophysiology and classification of the neurological symptoms of post-COVID-19 syndrome. Neurology Perspectives. 2021;1:S5S15. doi:10.1016/j.neurop.2021.07.005.
15. Мосолов С. Н. Длительные психические нарушения после перенесенной острой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Современная терапия психических расстройств. 2021;3:2-23. doi:10.21265/PSYPH.2021.31.25.001.
