Взаимосвязь депрессивных расстройств с артериальной гипертонией, вероятностью ее контроля и другими факторами метаболического риска в популяции мужчин и женщин Тюменской области. Данные исследования “Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации” (ЭССЕ-РФ)
А. Ю. Ефанов,
С. В. Шалаев,
И. М. Петров,
Т. Н. Василькова,
С. А. Ефанова,
Д. Н. Исакова,
И. Ф. Шоломов,
Н. Ю. Стогний,
Е. Ф. Дороднева,
И. А. Трошина,
С. Ю. Волкова,
О. В. Абатурова,
З. М. Сафиуллина
Цель. Изучить ассоциацию между депрессией и метаболическими факторами сердечно-сосудистого риска, артериальной гипертонией (АГ) и вероятностью ее контроля в случайной выборке популяции мужчин и женщин Тюменской области в возрасте 25-64 лет.Материал и методы. Объектом исследования явилась случайная выборка населения города Тюмени и Тюменской области в возрасте 25-64 лет, обследованная в рамках эпидемиологического исследования ЭССЕРФ. Количество обследованных — 1658 человек, жителей города Тюмени, сел Н. Тавда и Ярково. Среди обследованных 30,3% (n=503) мужчин, 69,7% (n=1155) — женщин. Средний возраст 48,9±11,4 лет. Оценены распространенность факторов метаболического риска (гиперлипидемия, нарушение углеводного обмена, ожирение), частота АГ и вероятность ее контроля у мужчин и женщин с различными уровнями депрессивных расстройств, диагностированных при помощи шкалы HADS.Результаты. В сравнении с обследованными без депрессии у лиц c повышенным уровнем психологических расстройств значимо чаще встречались АГ (55,5% vs 47,6%, p<0,01), повышенные уровни общего холестерина (ОХС) (63,9% vs 54,0%, p<0,01) и липопротеидов низкой плотности (ЛНП) (66,7% vs 60,3%, р<0,05), нарушение углеводного обмена (8,3% vs 5,2%, р<0,05), ожирение (49,2% vs 37,7%, p<0,01). Статистически значимо чаще лица с АГ без признаков депрессии принимали антигипертензивные препараты эффективно (отношение шансов (ОШ) — 1,747, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,001-3,053) и контролировали артериальное давление (ОШ — 1,533, 95% ДИ 1,05-2,36). Ассоциации между приемом антигипертензивных препаратов и уровнем депрессивных расстройств выявлено не было. Среди женщин с депрессией (HADS >7) чаще выявлялись дислипидемия (65,5% vs 57,4% для ОХС, р<0,05; 71,0% vs 62,9% для ЛНП, р<0,05), нарушения углеводного обмена (10,1% vs 5,2%, р<0,01), ожирение (53,3% vs 43,2%, р<0,01), АГ (60,6% vs 45,6%, р<0,01). Мужчины с клинической депрессией чаще имели АГ (69,0% vs 47,7%, р<0,05), с повышенным уровнем депрессии — гиперлипидемию (58,9% vs 46,7% для ОХС, р<0,05; 67,1% vs 53,9% для ЛНП, р<0,05). Женщины с повышенным уровнем депрессии реже принимали антигипертензивные препараты (30% vs 49,4%, р<0,01), контролировали АГ (13,8% vs 21,2%, p<0,05).Заключение. Полученные данные подтверждают ассоциацию депрессивных расстройств с факторами метаболического риска и вероятностью контроля АГ, особенно значимую среди женщин.
Ефанов А. Ю., Шалаев С. В., Петров И. М., Василькова Т. Н., Ефанова С. А., Исакова Д. Н., Шоломов И. Ф., Стогний Н. Ю., Дороднева Е. Ф., Трошина И. А., Волкова С. Ю., Абатурова О. В., Сафиуллина З. М. Взаимосвязь депрессивных расстройств с артериальной гипертонией, вероятностью ее контроля и другими факторами метаболического риска в популяции мужчин и женщин Тюменской области. Данные исследования “Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации” (ЭССЕ-РФ). Российский кардиологический журнал. 2022;27(5):4972. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4972
1. Meier SM, Mattheisen M, Mors O, et al. Increased mortality among people with anxiety disorders: total population study. Br J Psychiatry. 2016;209(3):216-21. doi:10.1192/bjp.bp.115.171975.
2. Laursen TM, Musliner KL, Benros ME, et al. Mortality and life expectancy in persons with severe unipolar depression. J Affect Disord. 2016;193:203-7. doi:10.1016/j.jad.2015.12.067.
3. Rotella F, Mannucci E. Depression as a risk factor for diabetes: a meta-analysis of longitudinal studies. J. Clin. Psychiatry. 2013;74(1):31-7.
4. Шальнова С.А., Евстифеева С.Е., Деев А.Д. и др. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социальнодемографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Терапевтический архив. 2014;86(12):53-60. doi:10.17116/terarkh2014861253-60.
5. Ефанов А.Ю., Медведева И.В., Пантелеев С.М. с др. Распространенность тревожно-депрессивных расстройств у больных артериальной гипертонией в тюменской области. Медицинская наука и образование Урала. 2017;4:134-9.
6. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013;16(6):25-34.
7. Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А. и др. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании “Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России”. Российский кардиологический журнал. 2012;(5):6-11.
8. Погосова Н.В., Бойцов С.А., Оганов Р.Г. и др. Клиникоэпидемиологическая программа изучения психосоциальных факторов риска в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КОМЕТА): первые результаты российского многоцентрового исследования. Кардиология. 2018;58(9):47-58. doi:10.18087/cardio.2018.9.10171.
9. Мазо Г.Э., Шманева Т.М. Связь между депрессией и ожирением: иллюзия или реальность (обзор зарубежной литературы). Психические расстройства в общей медицине. 2012;1:42-6.
11. Katon W, et al. Behavioral and Clinical Factors Associated With Depression among Individuals With Diabetes. Diabetes Care. 2004;27(4):914-20. doi:10.2337/diacare.27.4.914.
