17 Григорьева Н. Ю. Синичкина А. А. Самолюк М. О. Колосова К. С. Королева Е. В. Кондакова Е. В. Ведунова М. В. цитокины цитокиновый шторм компьюторная томография сатурация кислорода коронавирусная инфекция COVID-19 2022 2023-01-16 10.15829/1560-4071-2022-4846 Российский кардиологический журнал Анализ маркеров цитокинового профиля во взаимосвязи с клиническими проявлениями новой коронавирусной инфекции (COVID-19) может дать ценную информацию о  патогенетических проявлениях заболевания, а  значит, в  последующем определить перспективы использования лекарственных препаратов, воздействующих на цитокиновый шторм и  обладающих мощным противовоспалительным действием.Цель. Выявить корреляционные зависимости между показателями развернутого цитокинового профиля и клиническим течением у госпитализированных пациентов с разной степенью тяжести COVID-19.Материал и методы. В исследование были включены 70 госпитализированных пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, средний возраст которых составил 58 [50;69] лет, из них 40 мужчин (57%) и  30 женщин (43%). Степень поражения легких по данным компьютерной томографии (КТ) при поступлении составила в  среднем КТ-2 [1;3]. Периферическая венозная кровь бралась при поступлении, в среднем на 7 [6;8] день от начала симптомов заболевания. Исследовались стандартные биохимические показатели, а  также с помощью системы Мультиплекс (Merck KGaA, Германия) 47 цитокинов и хемокинов.Результаты. Определены взаимосвязи степени поражения легких по данным КТ с  уровнем IL-8 (r=0,31, p<0,05), IL-15 (r=0,35, p<0,05), IL-18 (r=0,31, p<0,05), MCP-1 (r=0,36, p<0,05), MIG (r=0,50, p<0,05), TNF-α (r=0,41, p<0,05). Также выявлена обратная корреляционная зависимость уровня сатурации кислорода при пульсоксиметрии с  этими же показателями: IL-8 (r= -0,27, p<0,05), IL-15 (r=-0,34, p<0,05), IL-18 (r=-0,31, p<0,05), MCP-1 (r=-0,40, p<0,05), MIG (r=-0,56, p<0,05), TNF-α (r=-0,45, p<0,05). Уровень IL-6 был значительно повышен у  пациентов с  тяжелой формой COVID-19 (КТ-3, КТ-4), в то время как у пациентов с умеренной формой заболевания (КТ-1, КТ-2) не наблюдалось повышения уровня IL-6. Обращает внимание, что у  пациентов с сахарным диабетом регистрировались наивысшие значения IL-12, IL-9.Заключение. Гипервоспалительный синдром при тяжелом течении заболевания проявляется высокими уровнями IL-6, MIG, MDC, MCP-1, M-CSF, TNF-α, β, IL-8, IL-18, IL-15. При степени поражения легких КТ-1 и КТ-2 отмечается повышение лишь уровня IL-18, IL-8. Выявленные зависимости доказывают и позволяют объяснить ряд системных воспалительных изменений, происходящих при COVID-19.  https://www.cardiojournal.online/publication/9475 https://www.cardiojournal.online/files/10081