RT - 
SR - Electronic
T1 - Эпикардиальное висцеральное ожирение как предиктор тяжести течения COVID-19 у пациентов с избыточным весом и ожирением
JF - Российский кардиологический журнал
SP - 2023-01-16
DO - 10.15829/1560-4071-2022-4850
A1 - Дружилов, М. А.
A1 - Кузнецова, Т. Ю.
YR - 2022
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/9471
AB - Цель. Оценка эпикардиального висцерального ожирения (ЭВО), верифицируемого на основании эхокардиографической толщины эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ), как возможного предиктора тяжести течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у пациентов с избыточным весом и ожирением при ретроспективном анализе данных.Материал и методы. Проанализированы данные о 165 пациентах (возраст 45,2±4,7 лет, 67,9% мужчины, индекс массы тела 31,4±3,5 кг/м2), находившихся на амбулаторном или стационарном лечении по поводу симптомной COVID-19 в период с марта 2020г по ноябрь 2021г. Исключались из анализа пациенты с сахарным диабетом, хронической болезнью почек III-V стадии и/ или сердечно-сосудистым заболеванием, за исключением артериальной гипертензии. ЭВО верифицировали в случае эхокардиографической толщины ЭЖТ ≥4,8 мм для лиц 35-45 лет и ≥5,8 мм для лиц 46-55 лет.Результаты. Пациенты с ЭВО характеризовались большей частотой госпитализации (52,2% vs 9,0%, р<0,01), средней степени тяжести (56,5% vs 19,7%, р<0,01), тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести (17,4% vs 3,3%, р<0,01) течения заболевания, вирусного поражения легких объемом КТ-1, КТ-2 и КТ-3 (32,6% vs 9,8% (р<0,01), 21,7% vs 7,4% (р<0,05) и 15,2% vs 2,5% (р<0,01), соответственно), нахождения на инвазивной вентиляции легких (8,7% vs 0,8%, р<0,05) и уровня С-реактивного белка >10 мг/л (69,6% vs 21,3%, р<0,01). Предикторами вероятности госпитализации по поводу симптомной COVID-19 по данным многофакторного логистического регрессионного анализа (общий процент верных классификаций 80,3%) стали возраст, уровень гликемии натощак, систолическое артериальное давление, эхокардиографическая толщина ЭЖТ, которая характеризовалась максимальным среди остальных предикторов стандартизированным коэффициентом регрессии (0,384, р<0,001).Заключение. Эхокардиографическая толщина ЭЖТ может являться одним из предикторов тяжести течения COVID-19 у пациентов с избыточным весом и ожирением. Лица с ЭВО в случае заболевания COVID-19 нуждаются в более тщательном наблюдении и проведении мероприятий, профилактирующих развитие его тяжелых форм и осложнений.