PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Потешкина, Н. Г.
AU - Крылова, Н. С.
AU - Маслова, М. Ю.
AU - Ковалевская, Е. А.
AU - Сванадзе, А. М.
AU - Селиванова, Г. Б.
TI - Состояние гемодинамики при различном уровне потребления соли у больных гипертрофической кардиомиопатией в возрастном аспекте
DP - 2023-01-16
TA - Российский кардиологический журнал
4100 - 10.15829/1560-4071-2022-4789
SO - https://www.cardiojournal.online/publication/9462
AB - Цель. Оценить взаимосвязь уровня потребления соли (NaCl) с клиническими и гемодинамическими показателями у больных гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) разных возрастных групп.Материал и методы. Обследовано 57 пациентов с ГКМП (средний возраст 59,2±16,2 года). Больные были разделены на группы согласно категориям Всемирной организации здравоохранения: I — молодой возраст (до 44 лет) — 12,4% пациентов; II — средний (45-59 лет) — 37,2%; III — пожилой (60-74 года) — 36%; IV — старческий (≥75 лет) — 14,4%. Оценивался клинический статус пациентов, особое внимание уделялось обморокам, не связанным с нарушением ритма сердца. Уровень потребления NaCl оценивался по уровню суточного натрия (Na+) в моче.Результаты. В общей когорте обследованных выявлено, что при уровне Na+<50 ммоль/сут. отмечались наиболее низкие значения индексированного ударного объема левого желудочка (иУО ЛЖ), которые были ассоциированы с развитием обмороков (r=-0,9, p=0,03). При уровне суточного натрийуреза с 50 до 70 ммоль/сут. наблюдалось увеличение иУО ЛЖ и отсутствие обмороков. При значениях суточного натрийуреза >70 ммоль/сут. увеличение показателя иУО ЛЖ не происходило. В связи с этим построена прогностическая модель, в результате которой установлено, что при увеличении уровня потребления Na+ на 1 ммоль/сут. следует ожидать увеличения иУО ЛЖ на 0,3 мл/м2. Достоверных отличий влияния потребления NaCl на изучаемые параметры у пациентов с ГКМП разного возраста не выявлено. При этом низкое потребление NaCl у пациентов пожилого возраста было связано с развитием обмороков.Заключение. Выявлены минимальные значения уровня потребления Na+ (<50 ммоль/сут. или 3 г/сут. NaCl), которые нежелательны для пациентов с ГКМП в связи с риском развития обмороков. Уровень суточного натрийуреза для поддержания гемодинамически безопасного уровня иУО ЛЖ у больных ГКМП должен составлять >70 ммоль/сут. Na+ (4,1 г/сут. NaCl). Контроль уровня потребления Na+ актуален, особенно, у лиц с ГКМП пожилого возраста.